Meningioma parasagittale
Introduzione
Introduzione di meningioma parasagittale Il meningioma parassagittale si riferisce a un meningioma con una base tumorale attaccata al seno sagittale superiore e riempito con un angolo del seno sagittale.Non c'è tessuto cerebrale tra il tumore e il seno sagittale superiore. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: embolia aerea, infarto cerebrale, edema
Patogeno
Causa di meningioma parasagittale
I meningiomi del seno sagittale sono più comuni nei tipi di carpello e fibra.Il tumore può essere cresciuto nei seguenti modi: 1 La base del tumore si trova su un lato della parete del seno sagittale, che cresce convessa al cervello, e il corpo del tumore è incorporato nella parte interna dell'emisfero cerebrale; Coinvolto nella paralisi cerebrale, il seminterrato si estende lungo la paralisi cerebrale e il corpo principale del tumore si trova in un lato della vasca della fessura longitudinale; 3 il tumore cresce dal lato laterale del seno sagittale, attraversa il seno sagittale superiore e lo circonda e il meningioma parasagittale spesso Ostruzione parziale o totale della cavità del seno sagittale superiore, il tumore erode spesso la dura madre e il cranio del sito adiacente, causando una proliferazione significativa del cranio e un rigonfiamento verso l'esterno.Il tumore è principalmente fornito dall'arteria meningea ipsilaterale, dalle arterie cerebrali anteriori e posteriori. La pia madre è anche coinvolta nel suo apporto di sangue.
Prevenzione
Prevenzione del meningioma parasagittale
Dovrebbe essere leggero, soprattutto mangiare frutta e verdura, un ragionevole mix di pasti, prestare attenzione a un'alimentazione adeguata. Evita il piccante. Evitare alcol e tabacco grassi. Evita di mangiare cibi freddi.
Complicazione
Complicanze del meningioma parasagittale Complicanze, embolia aerea, edema da infarto cerebrale
Se viene eseguita la chirurgia, possono verificarsi le seguenti complicazioni:
1. Grave edema cerebrale dopo l'operazione: a causa di un danno alla vena centrale o ad altre importanti vene di reflusso durante l'operazione, dopo l'occorrenza devono essere eseguite disidratazione e pressione intracranica.
2. Movimento o disfunzione postoperatoria degli arti come la minzione: a causa del danno di importanti aree funzionali durante l'intervento chirurgico, può essere utilizzato per migliorare i farmaci di microcircolazione, i farmaci neuro-metabolici, i farmaci energetici, ecc. Per aiutarli a recuperare.
3. Embolia aerea: è una grave complicazione, che può causare la morte o una grave disabilità del paziente. Una volta che si verifica, deve essere attivamente salvata. Le persone con disabilità devono essere trattate in base all'infarto cerebrale.
Sintomo
Sintomi di meningioma parasagittale sintomi comuni disturbo sensoriale disturbo mentale aumento della pressione intracranica, ridotta nausea intorno all'acquedotto
Il meningioma del seno sagittale cresce lentamente Anche se il tessuto cerebrale e il seno sagittale non producono sintomi nella fase iniziale, il tumore è cresciuto molto quando il paziente ha sintomi.Aumentando il volume del tumore, l'effetto dell'occupazione è ovviamente migliorato. Compressione del tessuto cerebrale adiacente o del seno sagittale superiore, che influenza il ritorno venoso, aumento graduale della pressione intracranica, epilessia e alcuni sintomi o segni localizzati, nonché piccolo meningioma asintomatico, per scoperta accidentale, ci sono alcuni meningiomi sebbene il volume non sia Grande, ma con un grande cambiamento cistico o edema cerebrale intorno al tumore è grave, quindi i sintomi di aumento della pressione intracranica, manifestati come mal di testa, nausea, vomito, mancanza di energia e persino diminuzione della vista, possono essere osservati edemi del disco ottico.
L'epilessia è un primo sintomo comune di questa malattia, che può raggiungere il 60% o più, in particolare nel meningioma sinusale nella regione centrale.L'incidenza dell'epilessia può raggiungere il 73%, la posizione del tumore è diversa e il modo di convulsioni è leggermente diverso. I pazienti con tumori nel primo 1/3 del seno mostrano spesso convulsioni epilettiche.Un terzo dei pazienti con tumore presenta spesso convulsioni focali o primi episodi di convulsioni sistemiche; l'ultimo terzo dei pazienti con tumore L'incidenza dell'epilessia è bassa e potrebbe esserci un'aura visiva dopo l'attacco.
I disturbi mentali sono comuni nel primo 1/3 del meningioma del seno sagittale, che rappresenta il 59%. Il gruppo rappresenta il 22%. Il paziente può essere demente, con apatia o euforia e alcuni pazienti possono anche avere cambiamenti di personalità. Diagnosi errate di demenza senile o arteriosclerosi cerebrale.
Sebbene i sintomi locali dei pazienti siano relativamente rari, hanno un certo significato di localizzazione: i pazienti con tumori localizzati nel primo 1/3 del seno sagittale possono spesso presentare sintomi mentali come euforia, informalità, indifferenza, persino demenza e cambiamenti della personalità. Ecc., I pazienti con tumore che si verificano in 1/3 del seno sagittale possono presentare debolezza degli arti controlaterali, disturbi sensoriali, ecc., Principalmente con i piedi e gli arti inferiori poiché il peso, gli arti superiori e il viso sono più leggeri. Se il tumore è cresciuto bilateralmente, tipico Lo spasmo degli arti inferiori degli arti inferiori, gli arti sono a forma di forbice e dovrebbero essere differenziati dalla paralisi spastica bilaterale degli arti inferiori causata da lesioni del midollo spinale. I pazienti con tumore situati nell'ultimo terzo sono spesso coinvolti nei lobi occipitali, con conseguenti difetti del campo visivo o L'emianopia laterale può causare cecità nelle fasi successive dello sviluppo bilaterale.
Esiste un disturbo del campo visivo nel meningioma del seno sagittale situato nel lobo occipitale, che è riportato in letteratura come 29% e in alcuni pazienti è visibile anche la parte cranica del tumore.
Esaminare
Esame del meningioma parasagittale
1. Pellicola radiografica del cranio
C'è un certo significato: è stato riferito che il film piatto del cranio è in grado di determinare circa il 60% del meningioma del seno sagittale superiore, con iperplasia ossea locale o assottigliamento della placca interna e persino l'esecuzione di distruzione simile a un verme. Il solco medio è approfondito e distorto, le vene della stenosi sono dilatate e alcuni tumori hanno placche calcificate.
2. Angiografia cerebrale
Prima dell'applicazione della TC, l'angiografia cerebrale è il metodo principale per la caratterizzazione del meningioma parasagittale: si possono vedere la caratteristica colorazione del tumore e l'imaging sferoidale dell'arteria ematica. Il valore diagnostico dell'attuale angiografia cerebrale per questa malattia risiede in:
(1) Comprendere l'afflusso di sangue nell'arteria e nel tumore dell'afflusso di sangue: l'afflusso di sangue al meningioma anteriore 1/3 e medio 1/3 del seno sagittale proviene principalmente dall'arteria cerebrale anteriore e il 1/3 posteriore del tumore è principalmente l'arteria cerebrale posteriore. Allo stesso tempo, l'arteria meningea media può partecipare all'apporto sanguigno.In questo momento, l'arteria meningea media può essere ispessita e attorcigliata.Se il tumore invade il cranio, l'arteria temporale superficiale può partecipare all'apporto sanguigno.
(2) Fasi endovenose e sinusali dell'angiografia cerebrale: si può vedere che il tumore sarà spostato dalla compressione venosa e alcuni seni sagittali saranno interrotti dall'ostruzione del tumore.Questi segni di contrasto determinano se il tumore può essere combinato con il seno sagittale. L'escissione è estremamente utile.
3. Scansione TC o MRI
È il metodo principale per la diagnosi di questa malattia: la TAC può mostrare la forma del seno sagittale superiore, uguale densità o ombra ad alta densità.La densità è aumentata in modo uniforme quando la scansione è migliorata.Il basale è collegato al seno sagittale.Alcuni pazienti possono vedere l'arco periorbitale. Nella zona di edema a bassa densità, inoltre, la TAC dell'immagine della finestra ossea può mostrare il cambiamento del cranio (Fig. 2). Rispetto alla TC, la risonanza magnetica ha migliorato la localizzazione e la qualità del tumore. Il tumore ha più segnali sull'immagine ponderata T1, alcuni Segnale basso; segnale alto sull'immagine ponderata T2, segnale uguale o segnale basso; il segnale interno del tumore può essere irregolare; dopo l'iniezione di Gd-DTPA, il tumore è ovviamente migliorato e la scansione MRI può riflettere chiaramente il tumore e il seno sagittale. relazioni.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del meningioma parasagittale
Allo stato attuale, la diagnosi di questa malattia è stata facilmente applicata dalla TC o dalla MRI. La maggior parte dei pazienti può essere diagnosticata in una fase precoce.L'immagine della finestra ossea CT e la risonanza magnetica possono anche fornire danni al cranio adiacente al tumore, fornendo un intervento chirurgico più dettagliato. La situazione
I tumori con chiari confini lungo il seno sagittale dovrebbero essere differenziati dal carcinoma metastatico, che ha una breve storia e l'edema cerebrale attorno al tumore è grave ed esteso e talvolta si possono trovare le lesioni tumorali primarie del polmone, della prostata e dell'ovaio.
