doppio stomaco
Introduzione
Introduzione del doppio stomaco Il doppio stomaco (doublestomach), noto anche come malformazione ripetitiva gastrica, è estremamente raro nella pratica clinica, rappresentando circa il 9% dell'intera malformazione del tratto digestivo. Secondo i dati disponibili, la malattia è più comune nei bambini e negli adolescenti, con leggermente più donne che uomini. Conoscenza di base La proporzione della malattia: la probabilità della popolazione è dello 0,09% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sangue nelle feci, dolore addominale
Patogeno
Doppio stomaco causa
(1) Cause della malattia
La causa non è nota e può essere correlata ai seguenti fattori.
1. La teoria della vacuolizzazione
A 6 settimane, la crescita del tratto digerente è più rapida di quella dell'intero embrione.La crescita rapida della lunghezza del tratto digestivo dipende dalla proliferazione delle cellule epiteliali intraluminali, causando la stenosi o l'occlusione di alcune parti del lume per diventare corpi solidi simili a corde. Nel caso, il liquido secreto dalle cellule epiteliali si accumula tra le cellule per formare vacuoli, che sono disposti longitudinalmente lungo il tratto digestivo, quindi si fondono l'uno con l'altro o con il lume principale e quando tutte le cellule epiteliali vengono separate per coprire il crescente digestivo Sulla superficie del canale, tutti i vacuoli sono infine completamente posizionati nella cavità per completare la crescita del tratto digestivo.Se un gruppo di cellule si fonde tra loro ma non comunica con il tratto digestivo durante la vacuolarizzazione, si forma una deformità cistica e anche lo stomaco è vuoto. Schiuma incompleta.
2. Adesione di ectodermico ed endoderma
McLetchie ha suggerito che l'insorgenza di malformazione del tratto digestivo è correlata a disturbi dello sviluppo a 3 settimane di sviluppo embrionale e ad un'adesione anormale tra endoderma ed ectoderma. A quel tempo, era lo stadio di formazione della notochord, che per prima cosa si divideva in due segmenti, attraverso i pori tra i due segmenti, all'interno, L'adesione avviene nell'ectoderma, in modo che il midollo spinale e il corpo vertebrale passino attraverso il midollo spinale e il corpo vertebrale per formare un tubo nervo-intestinale. Nel successivo processo di sviluppo, il tubo nervo-intestinale forma di vari tipi mediante differenziazione o ritenzione completa o parte residua. Deformità ripetuta.
(due) patogenesi
Nella forma generale, i doppi stomachi sono caratterizzati da cisti di varie forme e dimensioni, e quelli piccoli hanno solo pochi centimetri di diametro, mentre quelli più grandi possono ripetersi per l'intero stomaco e persino estendersi all'esofago e al duodeno.
Entrambi gli stomachi si presentano nella parte pilorica del grande lato curvo dello stomaco, la maggior parte sono cistici con la cavità dello stomaco, hanno una parete comune e un tubo con lo stomaco, la mucosa interna è principalmente mucosa gastrica e alcune sono mucose adiacenti al tratto digestivo. Ci può essere del tessuto pancreatico ectopico attorno ad esso, a volte con un dotto collegato al dotto pancreatico ectopico, e anche un dotto pancreatico ectopico può essere collegato al dotto del doppio stomaco e al pancreas normale, rispettivamente. Il doppio stomaco cistico è dovuto alla secrezione endocrina. Sempre più spesso le cisti si ingrandiscono e si verifica un'ostruzione pilorica incompleta nella compressione dello stomaco, la mucosa gastrica del doppio stomaco secerne l'acido gastrico per produrre ulcera peptica.
Prevenzione
Doppia prevenzione dello stomaco
Le donne in gravidanza con eccessivo liquido amniotico devono essere attente alla possibilità di malformazione congenita, amniocentesi e alfa-fetoproteina fluida amniotica, acetilcolinesterasi aumentata contemporaneamente per aiutare la diagnosi prenatale.
Complicazione
Doppie complicazioni allo stomaco Complicanze, sangue nelle feci, dolore addominale
È ancora più raro causare un'ulcera peptica: se si verificano ulcere, possono verificarsi ematemesi, sangue nelle feci, dolore nella parte superiore dell'addome e persino perforazione.
Sintomo
Sintomi di doppio stomaco Sintomi comuni Massa cistica Spostamento dello stomaco Dolore addominale Stenosi pilorica addominale
Sintomi e segni non sono evidenti: la maggior parte dei sintomi compaiono nell'anno successivo alla nascita, è correlata alle dimensioni e alla posizione della cisti, se è connessa con lo stomaco e se c'è mucosa ectopica.I sintomi principali di 1/3 dei casi sono vomito e dolore nella parte superiore dell'addome. Sangue nelle feci, costipazione, perdita di peso e altri sintomi, gli unici segni per l'addome superiore possono toccare la massa cistica, il doppio stomaco può anche verificarsi ostruzione intestinale alta, distensione addominale, tenerezza addominale superiore, anemia e disidratazione e altri segni, ostruzione rispetto al doppio intestino tenue Di meno, causare ulcera peptica è ancora più raro, come l'ulcerazione può verificarsi ematemesi, sangue nelle feci, dolore nella parte superiore dell'addome e persino causare perforazione.
Esaminare
Doppio esame dello stomaco
1. Ispezione del pasto del bario dei raggi x
Mostra che lo stomaco ha una curvatura curva o una massa circolare che sporge nella cavità gastrica, causando il restringimento della deformazione pilorica.È possibile vedere alcuni stomaci che comunicano con la cavità dello stomaco fluire nella doppia cavità dello stomaco.
2. Ultrasuoni B della parete addominale
La massa cistica dell'addome superiore può essere trovata dall'ecografia endoscopica (EUS), che può chiaramente distinguere gli strati della parete dello stomaco e le cisti attaccate allo strato esterno dello stomaco e persino trovare l'interno dello stomaco. Nuove creature.
3. Esame gastroscopico
È possibile trovare una massa cistica che sporge nell'antro o nel piloro. Inoltre, è possibile eseguire la TC e la risonanza magnetica. Per i pazienti con pancreatite ricorrente, se il pancreas ectopico e il pancreas ectopico sono collegati al doppio stomaco Il metodo di esame più fattibile è la colangiopancreatografia retrograda.
Diagnosi
Doppia diagnosi di stomaco
diagnosi
1. Storia
Dopo una storia di vomito interstiziale, principalmente cibo non digerito nello stomaco.
2. Manifestazioni cliniche
Massa cistica addominale superiore, anemia, malnutrizione, ecc.
3. Ispezione ausiliaria
L'angiografia con pasto al bario gastrico può mostrare una stenosi causata da una grande curvatura dello stomaco o una massa circolare che sporge nella cavità gastrica; l'ecografia endoscopica mostra la cisti attaccata allo strato esterno dello stomaco; la gastroscopia può essere trovata nel seno cistico o nel piloro tumore.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato dalle cisti mesenteriche, quest'ultima generalmente non si verifica ostruzione intestinale, ematemesi, sangue nelle feci.
