ematoma orbitale
Introduzione
Introduzione all'ematoma palpebrale L'ematocele è una massa composta da sangue o prodotti sanguigni, definita dall'autore come cisti ematica.La letteratura presenta diverse interpretazioni del significato di ematoma ed ecicista (cisti del sangue, ematocele). Si ritiene generalmente che il sangue sia localmente concentrato in un gruppo sanguigno dopo l'emorragia palpebrale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0017% - 0,0025% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: bulbi oculari, nausea e vomito, disturbi del movimento degli occhi
Patogeno
Cause dell'ematoma orbitale
Causa della malattia
L'emorragia palpebrale si divide in due tipi: traumatica e spontanea.La causa più comune di emorragia intra-orbitale spontanea è la malformazione venosa venosa, come le vene varicose e l'emangioma venoso.Questi componenti della parete vascolare sono spesso incompleti o scarsi dopo la congestione, causati da qualsiasi causa. Il sanguinamento può verificarsi se non vi è alcun aumento della pressione venosa giugulare interna o nessuna causa evidente e si verifica prima che si siano verificati sintomi e segni della malattia primaria, come tumore intraorbitale, emofilia, leucemia, carenza di vitamina C, arteriosclerosi, ipertensione, Aneurismi, anticoagulanti e instabilità vasomotoria possono causare emorragie intraorbitali spontanee È stato segnalato che sinusite o infezione secondaria della cisti mucinosa si diffonde alle palpebre, che può causare emorragia palpebrale e formare un ematoma a lungo.
Prevenzione
Prevenzione dell'ematoma orbitale
1. Prestare attenzione a evitare traumi agli occhi, in modo da non causare ematoma palpebrale.
2. Prestare attenzione al trattamento attivo delle malattie che causano un aumento della pressione sanguigna intorno alle palpebre, come tumori delle palpebre, ipertensione e indurimento delle arterie.
3. Prestare attenzione al trattamento attivo dei disturbi emorragici, in modo da non causare ematoma palpebrale secondario, come emofilia, leucemia, scorbuto e trombocitopenia.
4. Infezione infiammatoria causata, prestare attenzione al trattamento attivo correlato alla malattia primaria, come sinusite, dacriocistite.
Complicazione
Complicanze dell'ematoma orbitale Complicanze, occlusione oculare, nausea e vomito, discinesia oculare
L'ematoma orbitale acuto porta ad un'elevata pressione espettorata acuta, bulbi oculari prominenti, accompagnati da dolore, nausea, vomito, diplopia, discinesia oculare, perdita della vista o perdita ed edema orbitale e congiuntivale, congestione, ecchimosi blu-viola sotto le palpebre o la sottocongiuntiva. Il sanguinamento nel cono muscolare può portare a compressione retinica, atrofia del disco ottico e lieve movimento degli occhi.
Il sanguinamento spontaneo può essere accompagnato da sanguinamento in altri organi e tessuti.
Sintomo
Sintomi di ematoma orbitale Sintomi comuni Borse oculari dei giovani, dolore, edema, congestione, acuità visiva, visione mattutina, pelle grassa, congiuntiva, congiuntiva, congestione congiuntivale, movimento oculare, nessuna nausea
L'emorragia spontanea si verifica in adolescenti sani, principalmente in una palpebra, e l'ematoma provoca alta pressione acuta.I sintomi e i segni più significativi sono bulbi oculari, accompagnati da dolore, nausea, vomito, diplopia, disturbi del movimento oculare, visione. Diminuzione o perdita, oltre a edema palpebrale e congiuntivale, congestione e poi ecchimosi blu-viola sotto le palpebre o congiuntiva, i bulbi oculari raggiungono spesso un picco in pochi minuti o ore, la differenza tra i due occhi può raggiungere i 10 mm, la direzione sporgente può giudicare la lesione La posizione, il dolore è causato da un forte aumento della pressione intra-orbitale, alterazioni delle terminazioni nervose percettive e aumento della pressione intraoculare.L'ematoma della punta sacrale provoca disturbi del rifornimento di sangue del nervo ottico, improvvisa perdita della vista e persino perdita della percezione della luce. Il sanguinamento al di fuori del cono muscolare tende ad andare avanti. La dispersione sottocutanea o subcongiuntivale, assorbita entro 2-3 settimane, generalmente non mette in pericolo la vista.
L'emorragia nel cono muscolare, a causa della limitazione dei quattro muscoli del retto e dell'intervallo muscolare, rimane a lungo nell'area locale ed è circondata dalla membrana fibrosa, che può essere lentamente assorbita. Dopo che i sintomi della pressione acuta espettorata acuta scompaiono, appare come un segno di lesione benigna che occupa spazio. Come la sporgenza del bulbo oculare lieve o moderata, il segno di compressione retinica, l'atrofia del disco ottico e il movimento degli occhi sono leggermente limitati, il tumore è più grande, la cresta iliaca può essere gonfia e gonfia e l'emorragia palpebrale spontanea può sanguinare ripetutamente prima che venga rimossa la sua causa.
Esaminare
Esame dell'ematoma palpebrale
1. Esame di routine del sangue e PT, misurazione dell'APTT per la diagnosi ausiliaria, per escludere le malattie emorragiche del sistema sanguigno.
2. Esame patologico L'ematoma è un accumulo locale di sangue liquido o coaguli di sangue e spesso ci sono reazioni cellulari in giro, come la proliferazione di fibroblasti e l'infiltrazione di cellule infiammatorie croniche, a causa della grande quantità di sanguinamento, non possono essere assorbite rapidamente, l'iperplasia del tessuto connettivo circostante, la formazione Pura parete della pseudo-capsula, priva di vero endotelio o rivestimento di cellule epiteliali, piena di vecchi lisati di sangue e cellule del sangue, come colesterolo, emosiderina, cellule di corpi estranei, macrofagi contenenti pigmenti e schiuma contenente grassi Le cellule, ecc., Il colore del tumore va dal rosso porpora, dal marrone al blu-verde, le cisti ematiche formate da emorragia nel linfangioma o emangioma venoso, la parete della capsula è sottile ed è rivestita da cellule endoteliali.
3. L'esame ecografico ha rilevato che l'area subperiostea sopra la palpebra (l'ecografia è spesso al di sopra del muscolo retto superiore) area ipoecogena piatta, una riflessione o un livello di liquido super basso, nessuna ovvia attenuazione del suono ed ematoma spontaneo principalmente causato da malformazione vascolare orbitale, spesso L'emorragia palpebrale è il primo sintomo. L'ecografia mostra lesioni ipoecogene che occupano spazio nella palpebra. La forma è irregolare. È una caratteristica diagnostica dopo il trattamento o l'autodiduzione. Se la lesione è ridotta, può essere osservata regolarmente. Se la lesione ha un grande effetto di occupazione, considerare l'aspirazione. O un intervento chirurgico per rimuovere l'ematoma.
4. La TAC dell'ematoma subperiostale o dell'emorragia sulla TC coronarica ha mostrato una lesione piatta ad alta densità occupante spazio sopra il muscolo retto superiore, il muscolo retto superiore è stato spostato e la lesione è stata leggermente migliorata o non migliorata.
5. L'emorragia o l'ematoma della risonanza magnetica è migliore nella risonanza magnetica.La risonanza magnetica può spesso giudicare il tempo di sanguinamento in base al segnale, il che è molto utile per la diagnosi. - L'evoluzione dell'emosiderina (segnale basso), l'emoglobina ferrosa ha immagini caratteristiche (segnale alto) nella risonanza magnetica ad alto campo prima e dopo la lisi eritrocitaria, il suo valore T1, T2 e ferro La natura paramagnetica degli ioni è strettamente correlata, quindi il segnale MRI dell'ematoma dipende dal tempo di sanguinamento ed è correlato al tempo.
La risonanza magnetica può mostrare sanguinamento acuto e acuto come la TC, particolarmente efficace nel mostrare sanguinamenti subacuti, cronici e residui.Il componente principale nell'emorragia subacuta e cronica è la metemoglobina liberamente diluita, che si trova su T1WI. La densità di protoni e T2WI sono segnali elevati, che possono durare per diversi mesi o addirittura anni, e diventano la base principale per il sangue intratumorale e il sanguinamento ripetuto.La deposizione di emosiderina nella cavità residua dei fuochi emorragici mostra il più chiaro su T2WI. Un breve segnale T2 basso indica un vecchio sanguinamento.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'ematoma orbitale
diagnosi
La diagnosi può essere fatta in base all'anamnesi, alle manifestazioni cliniche e all'esame.
Diagnosi differenziale
È differenziato dal tumore orbitale, dall'emorragia congiuntivale e coroidale.
