granuloma eosinofilo orbitale
Introduzione
Introduzione al granuloma eosinofilico delle palpebre L'istiocitosi X (istiocitosi X) è una lesione causata da un gran numero di cellule di tessuto macchiate iperplastiche che si accumulano nelle palpebre o in vari organi, tessuti molli e ossa. Secondo le diverse parti coinvolte, è suddiviso in monofocale locale e multifocale sistemico. Più giovane è l'età, più è probabile che si sviluppi una lesione multifocale.Il paziente è più vecchio e ha maggiori probabilità di avere una singola lesione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ghiandola lacrimale
Patogeno
Cause del granuloma eosinofilo orbitale
(1) Cause della malattia
La patogenesi non chiara può essere una malattia immunitaria anormale, in particolare correlata ai linfociti T. anormali L'anticorpo monoclonale OKT-6 può colorare il recettore della membrana superficiale delle cellule di Langerhans.
(due) patogenesi
Il meccanismo non è ancora chiaro.
Prevenzione
Prevenzione del granuloma eosinofilo delle palpebre
Le solite abitudini di vita si basano principalmente sulla dieta.
Complicazione
Complicanze del granuloma eosinofilo delle palpebre Complicazioni della ghiandola lacrimale
Sintomi diversi possono verificarsi quando il granuloma invade la cornea, la sclera o l'uvea.
Sintomo
Sintomi del granuloma eosinofilo orbitale Sintomi comuni Infiammazione del granuloma Sclerosi cistica Istiocitosi
Le lesioni ossee isolate sono più comuni nel cranio, seguite da bacino, colonna vertebrale, costole e ossa lunghe delle estremità.Il granuloma eosinofilo può anche essere multifocale.Le ossa frontali e parietali del cranio sono lesioni comuni. Quando è coinvolto l'omero, le emorroidi esterne Il margine temporale superiore è il sito più comune. Occasionalmente, l'omero e il cranio sono ampiamente colpiti. La lesione è gonfia, con tenerezza o dolore, gonfiore dell'osso e una nuova massa di massa sopra la palpebra destra. La mascella superiore è gonfia, ricadente e il bulbo oculare è sporgente. Sotto lo spostamento, la lesione si verifica nello strato barriera dell'osso, sfondando il periostio, causando infiammazione del tessuto molle laterale della palpebra superiore e infiammazione della ghiandola lacrimale. Pertanto, l'aspetto clinico è simile all'aspetto della cisti orbitale e infiammazione della ghiandola lacrimale. Pochissime lesioni possono coinvolgere la cornea e la sclera. E l'uvea.
Il paziente è spesso un bambino: nelle creste e nelle masse iliache superiori ed esterne, c'è tenerezza, deve essere considerata la possibilità di granuloma eosinofilo La fotografia a raggi X mostra un'area osteolitica irregolare e frastagliata, nessun confine indurito, esame TC. Oltre alla scoperta di difetti osteolitici, è stato anche scoperto che la densità dei tessuti molli sul lato esterno era aumentata e l'altezza locale era elevata.Per tali lesioni, si doveva eseguire la biopsia e trovare un gran numero di cellule istiocitiche. La microscopia elettronica ha mostrato particelle di Langerhans nel citoplasma, che era più vecchio. Il paziente può diagnosticare il granuloma eosinofilo.
Esaminare
Granuloma eosinofilo delle palpebre
1. L'esame immunologico può trovare alcuni indicatori anormali.
2. L'istopatologia dei campioni di biopsia ha mostrato che le cellule più evidenti erano cellule di tessuto grandi e leggermente colorate: il nucleo era situato al centro della cellula, era ovale, vacuolato e la membrana nucleare era leggermente depressa. Citoplasma eosinofilo Ci sono più granuli: sullo sfondo dell'infiltrazione delle cellule dei tessuti, si possono vedere diversi numeri di eosinofili, linfociti, plasmacellule e cellule giganti multinucleate. Ci sono poche matrici nell'area della lesione, ma ci sono molti vasi sanguigni, che sono facili da sanguinare, quindi si può vedere che contiene ferro. I macrofagi del pigmento giallo, i monociti e le cellule multinucleate nelle vecchie lesioni sono lipidati, alcune lesioni nell'osso possono auto-guarire e l'area della lesione è fibrotica e presenta una lesione sclerotica.
La microscopia elettronica ha confermato che il citoplasma dei monociti ha speciali granuli nel citoplasma, con striature al centro, vuoti aperti all'estremità e assomiglia a una racchetta, è chiamato corpo di una racchetta, noto anche come granuli di Birbeck o granuli di Langerhans. Mitocondri, reticolo endoplasmatico liscio, ma senza granuli di Langanger, quindi i granuli di Langerhan sono marcatori di cellule di tessuto dendritico (cellule di Langerhans), che oggi sono note per essere proliferative delle cellule di Langerhan, una forma di pelle spesso presente nelle cellule. La corteccia, che spiega perché le cellule tissutali del granuloma eosinofilo sono altamente epidermiche.
3. L'esame a raggi X del cranio è la parte migliore dei capelli, spesso invadendo più crani, in particolare le ossa del cranio, le lesioni variano di dimensioni, spesso fuse in un grande difetto osseo "simile a una mappa", questa performance è piuttosto Caratteristiche, prestazioni del cranio principalmente dalla barriera, con l'espansione della lesione, la distruzione della placca ossea interna ed esterna, il rigonfiamento del sollevamento dei tessuti molli locali, il bordo della zona di distruzione ossea è acuto, di solito nessun indurimento, nessuna reazione periostale è le sue caratteristiche, osso ascellare La distruzione coinvolge il bordo superiore della palpebra e l'occhio omolaterale.
4. Quando l'ecografia indaga le palpebre, la zona di eco anomala può essere rilevata nelle palpebre, i bordi non sono chiari, la forma è irregolare, l'eco interno è distribuito in modo non uniforme, l'attenuazione del suono è evidente, il contorno posteriore è debole o poco chiaro e la compressione è carente. il sesso.
5. La TAC della distruzione ossea tibiale è osteolitica, margine chiaro, gonfiore dei tessuti molli locali, può invadere i muscoli extraoculari, la ghiandola lacrimale e persino il bulbo oculare, il diaframma può anche essere invaso, la TAC potenziata è da moderata a evidente miglioramento, osso La distruzione si verifica spesso nell'omero anteriore o anteriore e la distruzione ossea dello squama e della tibia può far sporgere i bulbi oculari.
6. Le lesioni MRI si trovano spesso al di fuori del cono muscolare, che è caratterizzato da masse irregolari Le lesioni si sviluppano in una certa misura per distruggere la parete sacrale, invadere la fossa ascellare o la cavità cranica e invadere il tumore intracranico, simile ad altri tumori di comunicazione con espettorato cranico, ma il regno è più È chiaro che l'immagine pesata in T1 è un segnale medio-basso e l'immagine pesata in T2 è un segnale medio-alto: il tumore invade i muscoli extraoculari, causandone la compressione, lo spostamento, l'incertezza e il bulbo oculare è spesso prominente.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del granuloma eosinofilo orbitale
In istopatologia, ci sono 2 lesioni che mostrano cellule tissutali, una è il "colesteroma", che si verifica nell'osso periorbitale, l'altra è il granuloma di riparazione delle cellule giganti, che non mostra istopatologia in istopatologia. Le cellule di eosina possono essere distinte dal granuloma eosinofilo e il granuloma di riparazione di cellule giganti mostra forma regionale, emorragia, fibrosi e area di cellule giganti multinucleate e nessun eosinofili.
