Vene varicose orbitali
Introduzione
Introduzione alle vene varicose intraoculari Il varicosio varicoso (varixcele) è una malformazione venosa comune che si verifica in orbita, che rappresenta il 6,3% della malattia delle palpebre. Dal punto di vista clinico e patologico, può essere definito come segue: 1 vasi sanguigni deformati sono composti da vene di diverse dimensioni e i vasi sanguigni in entrata e in uscita sono tutte vene. 2 Vi è una mancanza di tessuto fibroso tra i vasi deformi. 3 Clinicamente, è caratterizzato da una sporgenza oculare ortostatica e non è raro che le vene varicose si trovino nelle lesioni orbitali che occupano spazio. Poiché i campioni di biopsia patologica sono raramente ottenuti, il tasso di incidenza reale è superiore a quello riportato in letteratura. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0006% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: atrofia ottica
Patogeno
Causa delle vene varicose
Causa della malattia:
Sebbene questo tipo di lesioni sia principalmente causato dai giovani, si pensa che siano causati da fattori congeniti: ci sono due tipi di varici orbitali, uno è primario e non vi è alcuna malformazione vascolare causata da alcun fattore prodromico. I capelli, l'aumento della pressione venosa spingono i vasi sanguigni a dilatarsi, come il seno carotideo-cavernoso causato dalle vene varicose.
Prevenzione
Prevenzione intraoculare delle vene varicose
1, vai a letto presto e alzati presto, esercita il corpo. Un sonno insufficiente può ridurre la funzione immunitaria del corpo ed è anche facile stimolare l'incendio, causando lesioni esterne.
2. Mantieni la mente calma. Evita la rabbia in primavera, non essere troppo impaziente, mantieni sempre la pace della mente.
3. Smetti di fumare, bevi di meno e bevi caffè. Il fumo è il più vulnerabile ai danni alla barriera della superficie respiratoria e induce l'insorgenza della malattia. Tabacco, alcool e caffè stimolano tutti l'eccitazione nervosa Alcune persone vogliono "eliminare la tensione e la fatica", ma in realtà indeboliscono la resistenza alle malattie del corpo.
4. Tenere lontano dagli allergeni e stare lontano da luoghi affollati.
5, la dieta dovrebbe essere leggera e nutriente e facile da digerire, mangiare fritti meno grassi e cibi piccanti.
Complicazione
Complicanze delle varici endodontiche Atrofia ottica delle complicanze
Le vene varicose orbitali generalmente non influiscono sulla vista, come confinate sulla punta della fistola, possono causare aumento della pressione, influire sull'afflusso di sangue del nervo ottico, causare perdita permanente della vista e in alcuni casi con malformazioni vascolari intracraniche.
Sintomo
Vene varicose orbitali sintomi comuni vene varicose nausea bulbi oculari bulbo oculare retrazione ottica atrofia del nervo
Sebbene questa malattia sia un'anomalia vascolare congenita, di solito si verifica nell'adolescenza, mancanza di tendenza di genere e più violazione di una palpebra, i lati sinistro e destro sono uguali e occasionalmente si verificano su entrambi i lati.
1. Bulbi oculari ortostatici, arco, tosse, espettorato, espettorato (manovra di Valsalva) e altre cause di aumento della pressione venosa interna giugulare possono causare le palpebre del lato interessato, come l'introduzione di grandi vasi sanguigni, causando ovvi bulbi oculari in pochi secondi, in posizione verticale Anche la sporgenza del bulbo oculare viene eliminata rapidamente: se i vasi del traffico non sono lisci, i segni appariranno in pochi minuti dopo l'inchino e la scomparsa sarà più lenta. La differenza nei bulbi oculari ortostatici è generalmente da 3 a 14 mm. Nei casi più gravi, il bulbo oculare può essere rimosso dal palatoschisi. La direzione prominente è diversa a seconda della posizione dei vasi sanguigni anomali. Poiché i vasi sanguigni deformati si trovano principalmente nel cono muscolare, la clinica è prevalentemente assialmente prominente.I bulbi oculari sono accompagnati da sintomi di aumento della pressione iliaca interna, come dolore nella zona dell'espettorato, nausea e vomito. Perdita della vista, diplopia, disturbi del movimento degli occhi e palpebre coprono i bulbi oculari, questi sintomi scompaiono dopo essere stati in posizione verticale.
2. Il bulbo oculare viene invaso a lungo, la congestione venosa della vena sacrale, comprimendo il tessuto adiposo, in modo che si assorba, il volume si riduce e il bulbo oculare viene invaginato quando si è in posizione eretta. Nei casi più gravi, la differenza tra i due occhi può raggiungere 6 mm o più, e il bulbo oculare e le palpebre circostanti sono entrambi Invaginazione, viene rivelato il bordo dell'espettorato.
3. Quando il bulbo oculare pulsa, il bambino è malato, il vaso sanguigno dilatato viene compresso e la fessura sacrale viene rotta e la fessura viene ingrandita La pulsazione del cervello viene trasmessa alla palpebra attraverso la fessura sopraorbitale, causando la pulsazione del bulbo oculare. Fistola artero-venosa, la pulsazione del bulbo oculare del cervello è diversa, gli ultimi due casi sono accompagnati da una sporgenza del bulbo oculare in posizione eretta.
4. L'emorragia intra-orbitale ripetuta del lume vascolare, la parete sottile, qualsiasi aumento della pressione venosa interna giugulare, possono causare una rottura anormale dei vasi sanguigni, un'improvvisa sporgenza del bulbo oculare, sanguinamento diffuso al subcongiuntivale o assorbimento sottocutaneo, alcuni casi, Anche l'emorragia intraorbitale è il primo segno clinico e le protrusioni orbitali posturali si verificano diversi anni dopo.
5. Perdita della vista e atrofia ottica nelle vene varicose orbitali, la maggior parte dei casi ha visione normale, Rosenblum et al. Hanno affermato che il 15% dei casi ha perso spontaneamente la vista, l'occultazione spontanea delle vene varicose domestiche ha rappresentato dal 3% al 6%, ragioni per la perdita della vista:
1 眶 sanguinamento della punta;
2 una vasta gamma di trombosi, aumento della pressione, che influisce sulla fornitura del nervo ottico;
3 bulbi oculari alti, eccessivo allungamento del nervo ottico, per qualsiasi motivo, danni al nervo ottico, che alla fine causano atrofia ottica, singoli casi dovuti all'embolizzazione hanno bloccato la connessione con la circolazione sistemica, la sporgenza del bulbo oculare ortoscopico può alleviare se stessa.
6. Congiuntivale, orbitale e altre parti della massa vascolare congiuntivale anomala venosa è più comune nella cresta iliaca inferiore o nel lato mediale.Questa è una continuazione della vena iliaca anormale della vena iliaca interna. Il sacco orbitale è visibile nella fronte. La vena spessa è una maglia o una striscia viola-blu È abbassato quando è in posizione verticale, è congestionato e dilatato quando viene abbassato, si estende ai vasi sanguigni anomali nella fossa cranica e può essere visto nel foro osseo, nel palato duro, nella mucosa buccale e nella regione maxillo-facciale. L'oggetto è la prova di displasia congenita.
Esaminare
Esame delle varici nell'orbita
Esame patologico: i cambiamenti patologici delle varici orbitali sono diversi dalla dilatazione degli arti inferiori, della vagina e dell'esofago: questi vasi sanguigni non sono spesso stressati, la parete venosa è sottile e ha una grande elasticità e c'è resistenza al grasso nell'espettorato. Meno esteso oltre le palpebre, in termini di forma:
1 vasodilatazione sacculare, situata nel grasso dell'espettorato, un'estremità collegata al vaso sanguigno, l'altro lato è l'estremità cieca, simile a un'uva viola, quando la pressione nella cavità aumenta, la cisti si espande, la parete è sottile, separata da un morsetto vascolare Il grasso circostante può essere rotto e la parete rotta si restringe e diventa elastica come la vescica;
21 o più vasi sanguigni vengono dilatati e impigliati in un blocco con all'interno grandi sinusoidi e anche la parete del vaso viene facilmente rotta;
3 I vasi sanguigni venosi deformati sono altamente dilatati, con conseguente assorbimento di tutto o la maggior parte del grasso nel cono muscolare.La parete del vaso sanguigno è molto sottile, attaccata alla superficie della parete funzionale come la parete sacrale, il nervo ottico, i muscoli extraoculari e i vasi nervosi. Il cono muscolare diventa una potenziale cavità. Quando il sangue viene riempito, la cavità viene riempita di sangue, in modo da raddrizzare la struttura funzionale. Durante l'operazione, la cavità è in uno stato di anemia e il bulbo oculare viene tirato in avanti. Si può vedere che il cono muscolare manca di grasso, il nervo ottico, il movimento e il nervo sensoriale, l'arteria oftalmica e la vena vengono isolate. Lo stato di sospensione, simile ai campioni palpebrali sul retro delle palpebre, e un tipo al di fuori del cono muscolare, è una vasta gamma di potenziali lacune nell'anemia, dalla parte superiore alla parte inferiore dell'orbita, o il lato interno della caviglia, in avanti verso la congiuntiva Sotto il corpo umano, quando il corpo umano è eretto, solo il bulbo oculare viene invaginato e viene premuta la vena giugulare interna (equivalente alla posizione del corpo inferiore). Il potenziale gap è congestionato ed espanso, ad esempio, la pressione nel lume viene aumentata e persino un lago vascolare con una fetta sotto la congiuntiva è visibile;
4 Un'altra forma di vene varicose è principalmente caratterizzata da molti grandi lumi a nido d'ape, che sono supportati da cellule endoteliali e fasci di fibre. La cavità è dilatata quando congestionata. Sebbene non sia una o più vasodilatazioni, è clinicamente espressa come una posizione corporea. Il bulbo oculare è prominente e il patologo a volte diagnostica questo tipo di emangioma venoso o cavernoso.In breve, ci sono cavità venose cistiche, a forma di striscia, massicce a nido d'ape nel sacco, con sporgenze oculari ortostatiche. Per le vene varicose primarie.
I cambiamenti istologici delle vene varicose sono parete larga e sottile, cellule endoteliali vascolari e fibre muscolari lisce sono sciolte, grandi vasi hanno fibre elastiche e sono intermittenti per adattarsi alla vasodilatazione.La parete del vaso sanguigno deformata dall'invecchiamento può essere ispessita, vetro. Vari, ci sono molte trombosi nel lume, questo flusso sanguigno a vasi deformati lenti sono inclini a trombosi, trombosi, calcio lavorato, eventualmente formazione di fleboliti, ci sono quantità ineguali di tessuto fibroso tra i vasi sanguigni, all'interno C'è un'infiltrazione cronica nelle cellule infiammatorie.
1. La maggior parte degli esami radiografici sono normali, si riscontra circa 1/4 delle pietre venose (Fig. 3) e la cavità sacrale si allarga e la fessura sopracondilare si espande nei giovani pazienti.
2. L'esame ecografico delle vene varicose ha una prestazione tipica sugli ultrasuoni: in primo luogo, quando il collo non è pressurizzato o il paziente è eretto, i bulbi oculari spesso non sporgono o addirittura si abbassano, le vene deformate non sono congestionate, l'ecografia appare come normali immagini orbitali o viene visualizzato il grasso posteriore. Meno, può anche mostrare una gamma più piccola di lesioni, quando il collo è pressurizzato, A super mostra lesioni multiple o singole a bassa riflessione, con pressione del collo (compressione della vena giugulare) rilassata o eretta del paziente, ritorno venoso I vasi sanguigni deformati nell'espettorato si svuotano gradualmente e l'immagine della palpebra normale super-recupero. Questo cambiamento dinamico è molto prezioso per diagnosticare le vene varicose. Dopo l'ecografia B, il grasso diventa più grande dopo la palla e uno o più grassi appaiono nella palla normale. Occupazione a basso eco, rotonda, ovale o irregolare (Figura 4), le pietre venose compaiono spesso nelle lesioni delle varici orbitali, l'ecografia B mostra forti punti di eco, che è molto utile per la diagnosi, l'ecografia B non solo Trovato l'estensione e la forma della lesione, ma anche prestare attenzione alla relazione tra la lesione e la normale struttura della cresta iliaca, occasionalmente emangioma venoso, specialmente durante l'infanzia, la lesione stessa ha anche una certa posizione posizionale, cioè la compressione del collo Lesioni espandono leggermente, poiché il collo pressurizzato pazienti esoftalmo, ipertensione orbitale e meno dolore e altri sintomi, in modo che il tempo di ispezione devono essere brevi.
3. CDI Il CDI può fornire immagini dinamiche del sangue per il rilevamento e la localizzazione dei vasi sanguigni delle lesioni deformate, poiché il sangue viene riempito nell'espettorato dopo la pressurizzazione del collo, può mostrare segnali di flusso di sangue rosso all'apice o alla fessura sacrale. Cioè, il flusso verso la sonda; quando la pressione scompare, il sangue ritorna nel cranio e il segnale del flusso sanguigno cambia da rosso a blu.Il paziente deve essere esaminato pazientemente durante l'esame per trovare il vaso sanguigno della lesione.
4. Scansione TC La scansione semplice CT generalmente mostra solo un piccolo volume di lesioni intraorbitali ad alta densità occupanti lo spazio, o nessuna lesione occupante lo spazio evidente, dopo la compressione del collo o una scansione migliorata, il volume della lesione è significativamente ingrandito, può riempire le palpebre, la forma e la forma Le palpebre sono coerenti e la maggior parte delle lesioni ha calcoli venosi.
Se i vasi sanguigni malati comunicano con le lesioni intracraniche o a lungo termine dall'infanzia, la TC può mostrare una fessura sopracondilare allargata, una perdita dell'osso temporale e alcune possono comportare malformazioni vascolari intracraniche.
5. Le vene varicose di MRI e i tumori orbitali generali presentano segnali MRI simili, ma la trombosi delle vene varicose è diversa nei segnali di MRI in base al tempo del trombo e alla natura del ferro nell'emoglobina. La mancanza di flusso del segnale causata dalla mancanza di flusso sanguigno nella vena orbitale dilatata Indica la trombosi e l'intensità del segnale eterogeneo.Il segnale basso in T1WI e il segnale basso in T2WI sono correlati alla presenza di deossiemoglobina.L'aumento del segnale è causato dalla metemoglobina.Le varici orbitali possono causare trombosi ed ematoma per qualche motivo. segnale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi delle varici orbitali
Il 90% dei bulbi oculari intermittenti e il 95% dei segni di protrusione oculare sono causati da questa malattia.Le lesioni possono essere nella congiuntiva, nelle palpebre e nelle palpebre. Allo stesso tempo, i risultati dell'imaging, in particolare i risultati dell'angiografia della vena iliaca, possono essere utilizzati per determinare la diagnosi.
Le vene varicose hanno tipiche sporgenze oculari ortoscopiche, che sono generalmente facili da diagnosticare, ma simili all'emangioma venoso negli ultrasuoni.La neurofibromatosi è associata a perdita ossea estesa e simile protrusione oculare ortoscopica simile, ma la velocità è notevole. E altri segni sono disponibili per l'identificazione.
