Malattia virale di Chikungunya
Introduzione
Introduzione alle malattie virali di Chicoponia La malattia virale di Chikungunya è una malattia infettiva acuta causata dal virus della febbre Chicongonia che viene trasmessa dalle punture di zanzara. Clinicamente, è caratterizzato da febbre, eruzione cutanea, emorragia e forti dolori articolari.Un piccolo numero di pazienti ha una rigidità articolare persistente. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di trasmissione: diffusione tramite punture di zanzara complicazioni:
Patogeno
La causa della malattia virale in Chikungunia
(1) Cause della malattia
Il virus della febbre chiconunya appartiene al virus del gruppo A dei togaviridae, che è sferico o leggermente poligonale, con un diametro medio di 42 nm, un nucleo interno e un diametro di 20-30 nm. È un virus RNA a filamento singolo con un solo sierotipo e il suo antigene. Associato sessualmente al virus O'nyony-nyony, al virus Mayaro e al virus della foresta Semliki, c'è una piccola differenza nell'antigenicità tra gli isolati in Africa e in Asia, e i topi, i ratti, i criceti, ecc. Sono sensibili. Il virus può essere propagato in fibroblasti di embrioni di pollo, rene di anatra di Pechino e cellule renali di scimmia, cellule HeLa e il virus si replica nelle cellule ospiti.
(due) patogenesi
Dopo che il virus ha invaso il corpo umano, entra rapidamente nei linfonodi locali e continua a moltiplicarsi in esso. Dopo 3-4 giorni, entra nella circolazione sanguigna per formare la viremia. Quindi, il virus invade il fegato, la milza, il rene, il cuore, il midollo osseo, la linfa, ecc. Scompare dal sangue, ma esistono ancora i linfonodi, la milza e il midollo osseo.
Il danno patologico della febbre gialla è causato dall'accumulo di virus in diversi organi e tessuti e i principali organi danneggiati sono fegato, reni, cuore e altri tessuti e organi che possono presentare diversi gradi di degenerazione.
Le lesioni epatiche sono principalmente nei lobuli, epatociti torbidi e gonfi, il nucleo diventa grande, mostrando molteplici microscopici cambiamenti di grasso vacuolare, necrosi coagulativa e degenerazione eosinofila, lieve o mancanza di infiammazione, nessun evidente iperplasia dei tessuti, fegato grave Le lesioni possono portare a ittero profondo, emorragia e ipoglicemia, ecc., Le lesioni renali variano di gravità, dall'edema epiteliale tubulare alla necrosi tubulare, una colorazione speciale mostra ispessimento della membrana basale glomerulare, gap del palloncino e tubulo renale prossimale Ci sono sostanze proteiche all'interno, i tubuli renali distali sono trasparenti e di tipo pigmentato, la disfunzione renale e l'uremia sono causate dalla riduzione del volume del sangue, dalla necrosi tubulare renale, ecc., Il miocardio ha una degenerazione estesa e infiltrazioni di grasso e i casi gravi possono avere stufe. Sanguinamento, lesioni che coinvolgono spesso il nodo del seno e il suo fascio, sintomi clinici come battito cardiaco lento, aritmia, insufficienza cardiaca, edema occasionale e piccola emorragia nel cervello, cambiamenti istologici nella degenerazione cellulare, infiltrazione di grasso, necrosi Non vi è alcuna evidente infiltrazione cellulare infiammatoria e le lesioni sono disperse.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie da virus della chicoponia
L'anti-zanzara e l'anti-zanzara sono la principale misura preventiva di questa malattia e dovrebbero essere gestite bene per i pazienti acuti, l'isolamento anti-zanzara, le zanzariere per le persone sensibili, le misure anti-zanzara come l'olio anti-zanzara, l'anti-zanzara incluso l'uccisione delle zanzare e la rimozione delle zanzare. Posto imbarazzante.
L'iniezione di vaccino inattivata ha un certo effetto.
1. Controlla la fonte dell'infezione
Prova a trattare sul posto per ridurre le possibilità di trasmissione. I pazienti devono essere protetti dalle zanzare durante la viremia. Il periodo di isolamento è di 5 giorni dopo l'insorgenza della malattia. I casi sospetti e confermati devono essere segnalati in modo tempestivo.
2, tagliare il percorso di trasmissione
L'anti-zanzara e l'anti-zanzara sono anche le principali misure preventive per questa malattia.
3. Proteggere le popolazioni sensibili
Al momento non ci sono vaccini disponibili. Principalmente adottare misure anti-zanzare personali.
Complicazione
Complicanze della malattia da virus della chicoponia complicazione
I pazienti gravi possono avere sangue e insufficienza circolatoria.
Sintomo
Sinfonia di malattie virali nella Chikungunia Sintomi comuni Dolore addominale, sanguinamento gengivale, diarrea, nausea, congestione, papule, tendenza al sanguinamento
Il periodo di incubazione è di 3 a 12 giorni e l'infezione di laboratorio è di 22 a 80 ore.
Insorgenza rapida, brividi, febbre, la temperatura corporea aumenta rapidamente a 38 ~ 40,5 ° C, accompagnata da articolazioni molto gravi e dolore spinale alle estremità, o addirittura completa perdita di mobilità, ma le articolazioni non sono arrossate e gonfie, infiammazioni e mal di testa, nausea, vomito , dolore addominale, sintomi di diarrea, febbre da 1 a 6 giorni, la maggior parte dei pazienti con febbre, 1-3 giorni dopo il riscaldamento, 37.2 ~ 38.3 ° C, per diversi giorni, 2-5 giorni dopo la malattia, più della metà dei pazienti ha polso relativamente lento, congiuntiva Congestione, oltre l'80% dei pazienti con arrossamento del viso, del collo e della parte superiore del torace e in faccia, tronco, arti e palmi (plantari) vede sparsi nell'eruzione maculopapolare, anche punti di sanguinamento visibili, ecchimosi o porpora, pur avendo nasale e Emorragia gengivale, sanguinamento gastrointestinale, ecc., Ingrossamento dei linfonodi superficiali, i bambini hanno spesso malattie gravi, morte per insufficienza circolatoria, malattia degli adulti, condizioni lievi, quasi nessuna morte, decorso naturale da 3 a 10 giorni, ma Il periodo di recupero è più lungo: il 90% dei pazienti è stato alleviato da dolori articolari e rigidità dopo diverse settimane a più di 3 anni, solo pochi hanno dolore e rigidità persistenti, con o senza gonfiore.
Esaminare
Esame delle malattie virali a Chikunguni
Il numero totale di globuli bianchi può essere leggermente ridotto, i linfociti sono relativamente aumentati, le piastrine possono essere leggermente ridotte, alcuni pazienti sono positivi per il fattore reumatoide, la transaminasi sierica è elevata e l'albumina è ridotta.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della malattia virale in Chikunguni
diagnosi
Diagnosi clinica
Nelle aree epidemiche e durante la stagione epidemica o l'esposizione in laboratorio al virus, si possono diagnosticare febbre improvvisa, febbre bimodale, eruzioni cutanee e forti dolori articolari e tendenza al sanguinamento.
2. Diagnosi di laboratorio
Il siero del paziente è stato diluito 1000 volte entro 3 giorni dall'esordio della malattia e le cellule sono state inoculate nel cervello del topo o del rene del criceto o della scimmia verde africana.Il virus è stato isolato e il siero è stato preso per test di neutralizzazione e test di inibizione dell'emoagglutinazione. Per la diagnosi, la diagnosi sperimentale rapida, semplice e specifica può essere eseguita con il metodo HI dell'anticorpo monoclonale o il metodo IF.
Diagnosi differenziale
Deve essere differenziato da febbre dengue, febbre gialla, febbre del Nilo occidentale e altra febbre emorragica virale La diagnosi dipende dai test sierologici e dall'isolamento del virus.
