sindrome da artralgia idiopatica
Introduzione
Introduzione alla sindrome dell'artralgia idiopatica La sindrome artrale idiopatica (IAS) non è chiara: i principali fattori di rischio sono il vento, il freddo, i fattori ambientali umidi e il carico fisico. Le principali manifestazioni cliniche delle vertebre del ginocchio e lombare sono l'esame fisico, l'esame obiettivo e il laboratorio. Una sindrome reumatica benigna osservata senza anomalie viene anche definita dolore reumatico o dolore articolare benigno o dolore articolare inspiegabile. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,001% -0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
La causa della sindrome da artralgia idiopatica
(1) Cause della malattia
Sindrome idiopatica del dolore articolare, la causa attuale non è molto chiara, secondo i dati epidemiologici: IAS nord più che sud, nella stagione fredda, umida, sollievo stagione calda; operatori esterni più di operatori interni; lavoro fisico Più persone che assistenti psichici, si ritiene che la causa della IAS possa essere correlata a fattori ambientali come vento, freddo, umidità e intensità del lavoro. Già duemila anni fa, "Su Wen · Paradox" ha "tre gas, vento, freddo e umido, I dati meteorologici hanno anche confermato che il vento, il freddo, l'umidità e altri fattori possono causare dolori articolari.
(due) patogenesi
Patogenesi, la patologia non è molto chiara, al fine di confermare gli effetti patogeni del vento, del freddo, del bagnato, dei fattori di carico fisico, alcune persone hanno effettuato esperimenti di modellistica degli animali, Shanghai Wang Xuhui ha scoperto che gli animali dopo il vento, il freddo, il bagnato, i tessuti Le caratteristiche patologiche sono cambiate, cioè l'essudazione e l'aggregazione piastrinica promuovono l'idrolisi dell'acido fosfatidico, causando corrispondenti cambiamenti nei microvasi e nelle piastrine, rilasciando proteine cationiche a basso peso molecolare, promuovendo l'infiltrazione di cellule multinucleate e rilasciando particelle dense e piccole particelle, producendo 5-HT locali , fibrinogeno, ione potassio, ioni permeabili, aumento del contenuto di chemochine, causando infiammazione focale locale, squilibrio del metabolismo del sangue nei tessuti, disturbi del metabolismo energetico, con conseguente pH del tessuto, contenuto di cAMP e capacità di conduzione neuromuscolare diminuiti, muscoli La capacità di contrazione si indebolisce e si verificano dolori articolari. È stato riportato che agli animali viene somministrata stimolazione con vento, freddo e umido e carico fisico aggiunto. Inoltre si riscontra che la proteina di condensazione del sangue (CIP) aumenta con l'azione di fattori patogeni e quindi perossido di glutatione Riduzione enzimatica, metaboliti dei perossidi lipidici (LPO) e proteoglicani - monosaccaridi: alfa-mannosio (α-Man), beta-acetile Il galattosio (β-GalNAC) e β-galattosio (β-Gal) aumentano, si ipotizza che il vento, il freddo, l'umidità, il carico fisico possano causare degradazione e rilascio di proteoglicano e causare dolori articolari, il meccanismo può essere: 1 vento , freddo, umido, sinergia di carico fisico, può causare un aumento del CIP plasmatico, influire sulle proprietà reologiche del sangue e può stimolare la vasocostrizione periferica, il rilassamento, portando alla formazione di lesioni da ischemia-riperfusione nei tessuti periferici; 2 lesioni da ischemia-riperfusione Produce radicali liberi, inibisce il sistema di evacuazione dei radicali liberi e provoca la perossidazione lipidica nel corpo; 3 radicali liberi possono promuovere il degrado e il rilascio dei proteoglicani nella membrana sinoviale articolare e nella matrice della cartilagine, portando a dolori articolari e disfunzione.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome idiopatica del dolore articolare
1. Migliorare l'ambiente di vita e di lavoro, utilizzando "parti di radiazioni a infrarossi sottili a infrarossi sottili" per realizzare uffici, sedie, letti e persino pareti, ecc., Utilizzando l'elevata permeabilità ai raggi infrarossi per trattare e proteggere il corpo umano.
2. Rafforzare le misure di protezione del lavoro per i lavoratori esterni.
Complicazione
Complicanze della sindrome idiopatica del dolore articolare complicazione
Sintomo
Sintomi della sindrome da artralgia idiopatica Sintomi comuni Dolore articolare Rigidità mattutina Dolore articolare al mento
Età e sesso
Lo IAS si presenta soprattutto nei giovani lavoratori di età compresa tra 20 e 50 anni, la differenza di genere non è evidente: secondo l'analisi di 2341 casi di dati clinici nello Zhang Fengshan di Harbin, l'incidenza dei maschi adulti nello IAS è del 93,55%. Il 38,81% e il 37,53% delle donne, non vi è alcuna differenza tra uomini e donne; mentre l'indagine sui maschi nell'area mineraria è del 3l%, le femmine sono il 16,68%, maschi> femmine, la maggior parte dei minatori impegnati in operazioni sotterranee sono maschi, mentre le donne sono per lo più impegnate in una leggera forza fisica nel pozzo. O il lavoro mentale, la differenza tra ambiente e carico fisico è grande, non la differenza di genere.L'indagine del tasso IAS nella Zhaoguang Farm è dell'11,77% per gli uomini e del 16,36% per le donne, principalmente perché l'inverno rurale è la stagione debole, il lavoro fisico all'aperto. Nell'area forestale, l'area mineraria è notevolmente ridotta, pertanto il tasso IAS di lavoratori agricoli è significativamente più basso di quello di lavoratori forestali e minatori. Nell'indagine sulle aziende agricole, le donne IAS sono più donne che uomini. Possono essere più ad alta intensità di lavoro rispetto agli uomini nelle aree rurali, hanno una salute postpartum debole e sono esposte all'acqua fredda. O correlato all'ambiente freddo.
Sintomi clinici
L'articolazione del ginocchio, il dolore articolare lombare è il sintomo principale, che spesso mostra dolori articolari multipli, può essere associato a rigidità mattutina breve, articolazioni dolorose senza arrossamento, dolore articolare annuale dura da 2 a 4 mesi, pari al 60,57%; durata da 2 a 20 anni rappresentata 88,4%, spesso in inverno o in autunno e in inverno, freddo o differenza di temperatura interna fredda e umida, interna ed esterna.
1. Per più di 2 mesi, più di 2 dolori articolari, esame obiettivo senza risultati anomali:
(1) Ripetute più di 2 dolori articolari, con carico pesante sul ginocchio, le articolazioni lombari sono le più comuni, seguite da espettorato, spalla, gomito, articolazione dell'anca, dolore articolare, ma senza arrossamenti, deformità.
(2) Il dolore articolare dura più di 2 mesi in 1 anno o 2 anni di dolore articolare, che dura più di 1 mese all'anno.
(3) Il freddo, l'umidità può causare dolori articolari o peggiorare.
(4) Esame di laboratorio della velocità di eritrosedimentazione, anti-O, fattore reumatoide, proteina C-reattiva, anticorpo anti-nucleare, ecc.
(5) Le radiografie a raggi X delle articolazioni del dolore sono normali e alcune possono presentare una lieve iperplasia ossea.
.2 Escludere altri reumatismi che possono causare dolori articolari.
Esaminare
Esame della sindrome da artralgia idiopatica
Più dell'1,96% dei pazienti con routine ematica, routine delle urine, tasso di sedimentazione eritrocitaria, anti "O" e altri test sono normali.
2. Esame immunologico Oltre il 95% dei pazienti con RF, CRP, ANA, anticorpi anti-ds-DNA, anticorpi anti-ENA sono stati rilevati nell'intervallo normale.
Esame radiografico delle articolazioni del dolore: non sono state riscontrate anomalie in oltre l'84% e un'iperplasia ossea lieve è stata osservata solo nel 16% dei casi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome da artralgia idiopatica
diagnosi
La diagnosi si basa sulle prestazioni cliniche e sull'esame.
Diagnosi differenziale
1. L'artrite reumatoide invade le articolazioni e lo IAS, per lo più articolazioni di grandi dimensioni, ma ha una chiara storia di infezione del tratto respiratorio superiore, le articolazioni hanno spesso arrossamento, pelle degli arti con eritema nodulare e cardite, test e anti-test "O" (AsO) è in genere 1: 600 U o più.
2. L'artrite reumatoide viola le articolazioni principalmente con piccole articolazioni ed è simmetrica: possono esserci deformità nelle fasi intermedie e tardive, i fattori reumatoidi sono spesso positivi e i film radiografici possono presentare distruzione ossea.
3. Osteoartrosi Questa malattia è causata principalmente da articolazioni portanti: i raggi X presentano iperplasia ossea, simile alla malattia cronica IAS, ma generalmente ha 45 anni e oltre e non ha nulla a che fare con la stimolazione del freddo.
