teratoma gastrico
Introduzione
Introduzione al teratoma gastrico Il teratoma gastrico è una malattia rara: da quando Eusterman et al. Hanno riportato per la prima volta un teratoma gastrico di 31 anni nel 1922, nel 1995 sono stati segnalati 54 casi all'estero e più di 10 casi sono stati segnalati in Cina a causa della crescita del tumore allo stomaco. Provoca clinicamente ulcere della mucosa gastrica, ematemesi e melena. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% - 0,02% Persone sensibili: neonati Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia
Patogeno
Cause di teratoma gastrico
Causa della malattia:
L'eziologia del teratoma gastrico non è stata chiarita, ma è generalmente considerata diversa dai teratomi da qualsiasi parte del corpo, poiché non è correlata all'asse posteriore del corpo, alla parete del corpo dell'embrione e al torace e all'addome, ma dalla parete viscerale, che può essere altre parti del teratoma. La neoplasia tumorale rappresenta circa 1/4 e il teratoma gastrico è di solito una causa benigna.
patogenesi
Come altri teratomi, il teratoma gastrico contiene tre componenti dello strato germinale, la maggior parte dei quali sono principalmente tessuti maturi, ma alcuni dei tessuti neurali mostrano la struttura immatura originale, la differenza è che la malattia è generalmente considerata benigna e dalla scoperta Sviluppo di tessuto neurale maligno, sebbene di solito si osservi, alcuni casi di segnalazioni patologiche di teratoma immaturo, ma clinicamente confermate resezione benigna e semplice del tumore, senza l'uso di chemioterapia, età, sesso E la morfologia grossolana, i sintomi ostruttivi, il sanguinamento gastrointestinale e i risultati dei raggi X non sono segni affidabili di malignità della malattia, Moriuchi ha integrato 40 casi di teratoma gastrico, il 70% del teratoma gastrico cresce fuori dallo stomaco, il 16% cresce all'interno e all'esterno dello stomaco Il 14% dello stomaco cresce e tutti i tumori dalla parete anteriore crescono dallo stomaco e i tumori che crescono nello stomaco possono causare ematemesi e sintomi di melena a causa di ulcere della mucosa.
Prevenzione
Prevenzione del teratoma gastrico
Nella vita quotidiana dovremmo prestare attenzione all'alimentazione e alla razionalità. Cerca di diversificare il più possibile gli alimenti. Mangia grassi animali ricchi di proteine, multi-vitaminici, a basso contenuto di grassi, cibi digeribili, frutta e verdura fresca e non mangiare cibi vecchi o irritanti. Cibi alla griglia, marinati, fritti, salati, alimenti di base e cereali a grana grossa per garantire l'equilibrio nutrizionale.
Complicazione
Complicanze del teratoma gastrico Anemia da complicanze
I tumori che crescono fuori dallo stomaco possono causare cambiamenti nella compressione, nello spostamento e nella deformazione dello stomaco.
Sintomo
Teratoma gastrico sintomi sintomi comuni distensione addominale feci nere massa addominale
Le principali manifestazioni cliniche erano masse addominali (75%), principalmente nell'addome superiore sinistro; gonfiore (56%); vomito (18%); ematemesi e / o melena (15%); difficoltà respiratoria (15%); anemia (12 %).
Esaminare
Esame del teratoma gastrico
L'emoglobina è diminuita nei pazienti con ematemesi e melena.
Diagnosi radiografica
Il teratoma gastrico mostra vari cambiamenti in vari esami radiologici a causa delle dimensioni, della forma e della struttura interna della lesione:
(1) Film addominale normale: nell'addome medio superiore o nell'intero addome, è possibile vedere l'ombra irregolare con densità irregolare, il contorno può essere poco chiaro e l'intestino può essere schiacciato sul davanti e sul basso a destra e l'osso a strisce o calcificazione punteggiata come sabbia possono essere visti all'ombra della massa. .
(2) Prospettiva del pasto di bario: mostra che il corpo dello stomaco è deformato sotto pressione, l'intestino tenue è spostato verso il basso; il difetto di riempimento può essere visto nello stomaco e può anche essere dilatato, e c'è un livello gas-liquido e una grande quantità di liquido; oppure l'agente di contrasto nello stomaco è distribuito lungo la massa. Riuniti tra i lobuli della massa.
(3) clistere di tintura: colon trasverso visibile, colon discendente e colon sigmoideo sotto pressione, l'addome superiore mostra un'enorme ombra.
(4) venografia pelvica renale: mostrando uno spostamento verso il basso della pelvi renale sinistra, potrebbero esserci delle impressioni sul bordo superiore della vescica.
2.B ultrasuoni
Vengono presentati vari pangrammi: il tumore si trova nell'addome superiore sinistro, il tumore si trova tra la milza e il rene, il confine può essere visualizzato in modo chiaro, oppure i grumi possono essere chiari, la massa può essere lobulare multi-atriale e la fase sonora interna può essere solida e multipla. Anche la cistica sessuale o mista può mostrare calcificazione.
3.CT scan
A seconda delle dimensioni e della posizione della lesione, vengono mostrati vari cambiamenti: il confine del tumore può essere chiaro o poco chiaro Se la lesione è enorme, occupando anche 4/5 della cavità addominale, più organi sono sotto pressione e l'interno della lesione ne risente. La struttura è disordinata, la densità è irregolare, è un'ombra densa mista e può anche essere composta da componenti solidi e cistici.
4. Esame gastroscopico
Pochissime applicazioni, si possono osservare solo le dimensioni delle lesioni nella cavità dello stomaco e le sue condizioni superficiali, come sanguinamento, erosione e ulcere superficiali. Naturalmente, la biopsia sotto visione diretta è un vantaggio, ma la diagnosi del teratoma gastrico non è utile. di grandi dimensioni.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del teratoma gastrico
Secondo la malattia osservata principalmente nei neonati maschi, massa addominale superiore sinistra, in particolare accompagnata da ematemesi, i sintomi della paralisi cerebrale suggeriscono fortemente la possibilità di questa malattia, può essere diagnosticato l'esame del pasto al bario gastrointestinale per la crescita delle lesioni nello stomaco o extra-gastrico, la crescita nello stomaco può essere Causati dalla compressione gastrica, dallo spostamento, dai cambiamenti di deformazione contribuiscono anche alla diagnosi di questa malattia, all'esame TC del contrasto del riempimento dello stomaco, mostrano chiaramente le dimensioni del tumore, la posizione, la calcificazione e la stretta relazione con lo stomaco, la maggior parte dei casi può essere chiaramente diagnosticata.
Il teratoma gastrico infantile deve essere differenziato dai comuni tumori retroperitoneali nei bambini, tumori di Wilms e neuroblastomi.
