Lussazione del ginocchio
Introduzione
Introduzione alla lussazione del ginocchio La dislocazione delle articolazioni si riferisce alla perdita di una normale corrispondenza tra le superfici articolari delle varie ossa che compongono l'articolazione. Clinicamente, può essere suddiviso in lussazione traumatica, lussazione congenita e lussazione patologica. Dopo la dislocazione dell'articolazione, anche i tessuti molli come la capsula articolare, il legamento, la cartilagine articolare e il muscolo vengono danneggiati. Inoltre, l'articolazione intorno all'articolazione è gonfia e può presentare ematoma. Se non viene ripristinato in tempo, l'ematoma viene meccanizzato e l'articolazione viene bloccata, causando una perdita di funzionalità dell'articolazione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: lesione del nervo sciatico
Patogeno
Causa di lussazione del ginocchio
Causa (90%):
La parte superiore dell'omero è soggetta a forti violenze dirette o indirette per ruotare il ginocchio e causare lesioni quando allungate. Poiché ci sono molti legamenti strutturali speciali attorno all'articolazione del ginocchio e alle articolazioni per mantenere la stabilità e la funzione dell'articolazione, ed è dura, la lussazione traumatica del ginocchio è rara e quando l'estremità superiore dell'omero è soggetta a forte violenza diretta, come Incidenti automobilistici, sport agonistici, ecc., Possono causare gravi lacerazioni di alcune strutture dei legamenti.Quando la violenza supera la resistenza meccanica fornita dalla struttura stabile, l'articolazione del ginocchio può essere slogata, quindi si può ritenere che la lussazione del ginocchio sia definitivamente accompagnata dalle ginocchia. Nel caso di un trauma strutturale stabile alle articolazioni, in alcuni casi, la violenza può anche causare danni strutturali al legamento, causando fratture del condilo omerale e causando dislocazione della frattura dell'articolazione del ginocchio, ma la forza violenta della lesione della stabilità dell'articolazione del ginocchio non è sufficiente per causare il ginocchio Quando l'articolazione è completamente lussata, il femore viene spostato in modo anomalo sulla tibia per causare sublussazione prima della completa lussazione e la sublussazione rotulofemorale è facilmente ripristinabile immediatamente senza lasciare deformità, quindi viene spesso diagnosticata come instabilità del ginocchio nella clinica. la malattia.
Prevenzione
Prevenzione della lussazione del ginocchio
1. Prevenzione della lussazione articolare La principale prevenzione di questa malattia è quella di rafforzare la protezione del lavoro e prevenire i traumi. Prima dell'esercizio, devono essere presi adeguati preparativi per prevenire lesioni. I bambini dovrebbero evitare di tirare con forza.
2. Eseguire attività di riscaldamento adeguate prima dell'esercizio per migliorare l'eccitabilità, la capacità di risposta e la capacità di confronto del tessuto muscolare e aumentare gradualmente il grado di confronto, utile per ridurre la dislocazione articolare.
3, atleti professionisti in rovina omeopatici in caduta di alcune misure di autoprotezione, vale anche la pena imparare dalla gente comune. Ad esempio, quando un giocatore di pallavolo salva una palla o un giocatore di football cade dopo una collisione, rotolerà e cambierà la mano direttamente sul palmo della mano e rotolerà gradualmente sopra i gomiti e le spalle. A volte, gli atleti rotolano a terra per diversi giri, come se fossero stressati, ma possono alzarsi e continuare a combattere. Il motivo è che l'enorme impatto quando atterrano è condiviso da più parti del corpo durante il burattamento, quindi Si concentrerà su una determinata posizione e causerà gravi danni.
Complicazione
Complicanze della lussazione del ginocchio Complicazioni lesione del nervo sciatico
La dislocazione del ginocchio è spesso complicata da una lesione del nervo vascolare, la cui incidenza può raggiungere il 50%, la lesione vascolare è più comune nella lussazione anteriore e l'osservazione dell'arteria dorsale dell'arteria dorsale e l'osservazione dell'afflusso di sangue distale possono dare un'impressione di lesione vascolare. Un ulteriore esame, compresa l'angiografia o l'esplorazione chirurgica, l'embolizzazione vascolare può portare alla necrosi degli arti, deve essere vigile, i danni ai nervi rappresentati dal 16% al 43%, la lesione del nervo sciatico è il più comune.
Sintomo
Sintomi di lussazione del ginocchio Sintomi comuni Contusioni del ginocchio gonfiore e doloroso gonfiore delle articolazioni del ginocchio
In base al grado di lussazione e alla presenza di una frattura, la lussazione del ginocchio è suddivisa nelle seguenti tre categorie:
Dislocazione (completa) dell'articolazione del ginocchio
In base alla posizione della posizione relativa dell'omero e del femore distale al momento della lussazione, era diviso in: 1 lussazione anteriore dell'articolazione del ginocchio; 2 lussazione posteriore dell'articolazione del ginocchio; 3 lussazione laterale dell'articolazione del ginocchio; 4 lussazione laterale dell'articolazione del ginocchio; 5 lussazione rotazionale dell'articolazione del ginocchio.
La frequenza di spostamento articolare nella dislocazione del ginocchio è generalmente disposta nel seguente ordine: lussazione anteriore, lussazione posteriore, lussazione laterale, lussazione rotazionale e lussazione mediale.L'incidenza della lussazione anteriore del ginocchio è doppia rispetto alla lussazione posteriore e lussazione sul lato mediale Il caso è circa 1/8 della lussazione anteriore.
2. Frattura e lussazione dell'articolazione del ginocchio
Di solito nel processo di formazione di dislocazione, a causa dell'impatto del condilo femorale sull'omero, può portare alla frattura dell'omero e allo spostamento della frattura mentre la forza esterna continua; naturalmente, anche la contrazione muscolare dell'attacco svolge un ruolo importante nella clinica L'avulsione superiore dell'osso nel punto di attacco del legamento può anche essere considerata come dislocazione articolare con una frattura.
3. Sublussazione del ginocchio
La sublussazione dell'articolazione del ginocchio è generalmente causata dalla frattura della corrispondente struttura del legamento dell'articolazione del ginocchio e la tibia viene spostata in avanti, all'indietro o ruotata.Alcuni autori non sostengono la sublussazione come una classificazione della lussazione del ginocchio. Si consiglia di trattarla come una sorta di instabilità del ginocchio. .
Dopo un infortunio al ginocchio, il dolore è grave, il polpaccio può spostarsi in avanti o all'indietro, i lati interno ed esterno sono distorti, la connessione normale è persa, la tenerezza locale è evidente, la pelle ha un vuoto fluido e ci sono grandi pezzi di congestione, test del cassetto anteriore e posteriore. , lo stress test interno ed esterno, lo stress test di estensione eccessiva sono positivi, devono prestare attenzione alla presenza o assenza di lesioni vascolari o danni ai nervi, esaminare attentamente il piede, la pulsazione dell'arteria tibiale posteriore e la sensazione dell'arto distale.
Esaminare
Esame di lussazione del ginocchio
La diagnosi di dislocazione dell'articolazione non è difficile, in genere la diagnosi può essere fatta in base all'anamnesi e alle manifestazioni cliniche, nonché a un semplice esame fisico, ma l'applicazione clinica dell'esame ausiliario può comprendere più chiaramente la dislocazione, incluso se l'osso circostante è danneggiato. .
Esame di imaging: pellicola radiografica laterale positiva standard, utile per la diagnosi e la diagnosi differenziale Se è necessario chiarire ulteriormente la lesione del legamento, è possibile utilizzare la risonanza magnetica, la TAC per determinare la frattura.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della lussazione del ginocchio
Storia del trauma
Esiste una storia tipica di trauma e dovrebbe essere richiesta in dettaglio al fine di determinare e stimare la lesione e il danno del legamento.
2. Manifestazioni cliniche
Soprattutto per il gonfiore e il dolore dell'articolazione del ginocchio, se deformato dalla lussazione, è più facile da diagnosticare. Va notato se la lesione neurovascolare è combinata.Il test di compressione interna ed esterna dell'articolazione del ginocchio e il test del cassetto anteriore e posteriore possono aiutare a confermare la diagnosi. Opzioni di classificazione e trattamento, ecc.
