Ernia diaframmatica retrosternale congenita
Introduzione
Introduzione alla tibia posteriore sternale congenita Gli organi addominali sporgono nel corno palpebrale toracico attraverso il triangolo toracico toracico, chiamato cresta iliaca posteriore sternale congenita, noto anche come ernia retrosternale, ernia parasternale, ernia antero-laterale o iato di Morgangri. La malattia è rara, rappresentando dal 3% al 5% dell'espettorato. Può essere diagnosticato nel periodo neonatale, è più comune in età adulta, la cavità toracica destra è spesso causata da sintomi respiratori e digestivi, se si verificano incarcerazioni intestinali, possono verificarsi infezioni al torace e all'addome. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Popolazione sensibile: neonato Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: fistola intestinale aortica
Patogeno
Sacca posteriore sternale congenita
Fattori fisici e chimici (65%):
Poiché il diaframma è composto dal processo xifoideo e dalle nervature dal 7 ° al 10 °, i due gruppi di muscoli sulla superficie interna hanno un potenziale poro alla giunzione, chiamato buco di Morgagni (noto anche come triangolo toracico toracico) e l'arteria mammaria interna attraversa e si evolve verso il basso. Nell'arteria intra-addominale, durante lo sviluppo dell'embrione, se i due gruppi di capsule muscolari che formano il diaframma sono ostruiti, non guariscono completamente o formano un'area debole con solo due strati di mucosa e una piccola quantità di tessuto connettivo. Sotto l'influenza della differenza di pressione tra il torace e l'addome in futuro, Alcuni organi nella cavità addominale possono quindi sporgere nella cavità toracica per formare espettorato.
Fattori di malattia (35%):
A causa dell'effetto rinforzante del pericardio, il triangolo delle costole del torace sinistro è relativamente più duro del lato destro, quindi è frequente la cresta iliaca posteriore dello sterno destro Nella maggior parte dei casi, la tibia posteriore sternale ha un'ernia e il suo contenuto è principalmente omento e colon, a destra. Le ossa sternali laterali sono anche molto comuni nel fegato e ci sono meno intrusioni allo stomaco.
Prevenzione
Prevenzione congenita dello sterno posteriore
Non ci sono misure preventive efficaci per questa malattia.
Complicazione
Complicanze iliache posteriori sternali congenite Fistole intestinali aortiche
1. Se l'intubazione dell'intestino si verifica con un disturbo dei vasi sanguigni o uno strangolamento, possono verificarsi sanguinamento intestinale, necrosi intestinale o perforazione.
2. Infezioni toraciche e addominali.
Sintomo
Sintomi sacri sternali congeniti Sintomi comuni Dolore addominale superiore, gonfiore, dispnea, tensione dei muscoli addominali, respiro corto, respiro corto, indebolito, indigestione, sensazione intestinale, perdita di appetito, inalazione
La maggior parte dei pazienti congeniti del sacro posteriore sternale non presenta sintomi clinici specifici, spesso rilevati dall'esame fisico o dall'esame radiografico per qualche motivo. Un piccolo numero di pazienti presenta episodi ricorrenti di disagio nell'addome superiore o nello sterno, dolore, accompagnati da gonfiore o vomito. Sintomi, bambini di solito dovuti a posizione supina, pianto o aumento della pressione addominale, casi gravi di dispnea parossistica, mancanza di respiro, lividi, ecc .; in piedi, in silenzio, la pressione addominale è diminuita, i suddetti sintomi sono scomparsi o ridotti Se l'intestino nella cavità toracica viene incarcerato, si verificheranno vomito, distensione addominale e cessazione dell'esaurimento e della defecazione.Se l'intubazione dell'intestino si verifica con un disturbo dei vasi sanguigni o uno strangolamento, possono verificarsi sanguinamento intestinale e sangue nelle feci; Necrosi dell'intestino, perforazione e infezioni toraciche e addominali.
Esame fisico: puoi sentire i rumori intestinali sulla parete toracica.
Esaminare
Esame congenito dello sterno posteriore
Quando si verificano complicazioni cliniche, la conta dei globuli bianchi e simili può essere aumentata.
L'esame a raggi X è il mezzo più importante per diagnosticare questa malattia.
1. La fluoroscopia toracica o la fluoroscopia toracica toracica o la pellicola anteriore del torace possono essere osservate nelle palpitazioni con un'ombra circolare o ellittica che sporge sul torace, ombre laterali visibili nella zona del corno palpebrale cerebrale sternale posteriore, o vedere la regione anteriore, la parte posteriore sternale gonfiata Ombra livellata liquida.
2. Esame della farina di bario o del clisma di bario della prospettiva del pasto di bario, il clistere di bario dovrebbe essere uno dei metodi preferiti di esame, non solo può confermare la diagnosi, ma può anche chiaramente nel tipo di organi addominali nella cavità toracica, la prospettiva del pasto di bario può mostrare lo stomaco nella cavità toracica Se il contenuto dell'espettorato è il colon, il colon può essere visto nella cavità toracica quando l'espettorato è un clistere e le sacre sacrale e sacrale sono vicine al bordo posteriore dello sterno e hanno una forma a "V" o un'immagine a "U".
3. L'esame del pneumoperitoneo artificiale è particolarmente adatto per la cresta iliaca posteriore sternale destra del fegato, che è importante per la diagnosi di questa malattia.
4. La scansione TC può visualizzare chiaramente l'anello della caviglia e il suo contenuto.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della tibia posteriore sternale congenita
La malattia non presenta le caratteristiche cliniche tipiche e spesso ritarda la diagnosi e il trattamento e può essere considerata in combinazione con la seguente anamnesi ed esame radiografico.
1. Anamnesi di episodi ricorrenti di disagio nell'addome o nello sterno, dolore sordo, spesso dovuto a pianto e cambiamenti nella posizione del corpo, attacco o aggravamento e difficoltà respiratoria, rapida.
2. Esame a raggi X Il film a raggi X mostra un'ombra semicircolare o un piano di gas liquido nell'area palpebrale palpebrale palpebrale. Il clistere di bario può essere visto nella cavità toracica. L'esame artificiale pneumoperitoneo viene utilizzato per diagnosticare l'intrusione epatica. Il petto è importante.
Clinicamente, la malattia è spesso diagnosticata erroneamente come tumore polmonare e tumore mediastinico, che deve essere identificato.
