Glioma ottico pediatrico
Introduzione
Introduzione al glioma ottico pediatrico L'incidenza del glioma ottico (opticglioma) è relativamente bassa ed è più comune nei bambini. Circa un terzo dei tumori è confinato su un lato del nervo ottico, mentre i due terzi dei pazienti hanno un chiasma ottico, ipotalamico, tre ventricoli e invasione del tratto ottico. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: idrocefalo, pubertà precoce
Patogeno
Eziologia pediatrica degli gliomi ottici
(1) Cause della malattia
Esistono due tipi di tumori neuroepiteliali, uno è formato dalle cellule interstiziali del sistema nervoso (cioè, cellule gliali), chiamate gliomi; l'altro è formato dalle cellule parenchimali del sistema nervoso (cioè, neuroni), senza un nome generale. A causa degli aspetti patogeni e morfologici, non è possibile distinguere completamente questi due tipi di tumori e i gliomi sono comuni, pertanto i tumori neuronali sono inclusi nei gliomi e i tumori di origine neuroepiteliale sono i più comuni. I tumori intracranici rappresentano circa il 44% del numero totale di tumori intracranici.
(due) patogenesi
Il limite del tumore visto ad occhio nudo è spesso più liscio e presenta un "involucro falso" e l'area dell'effettiva infiltrazione di cellule tumorali ha superato di gran lunga il limite mostrato dal "falso involucro", che è spesso violato dal glioblastoma superficiale. E penetra nella corteccia cerebrale e aderisce alla dura madre, la forma del tumore è irregolare, ci sono aree tumorali, aree necrotiche e aree di emorragia, le cisti possono formarsi, il tessuto tumorale è morbido e fragile e l'afflusso di sangue è abbondante.
1 una varietà di morfologia istologica delle cellule tumorali.
La fissione nucleare di 2 cellule tumorali è abbastanza comune.
3 l'afflusso di sangue è abbondante.
4 fibrosi interstiziale derivata dall'avventizia.
Caratteristiche di crescita:
1 Il glioblastoma ha la tendenza a crescere lungo il fascio di nervi nella sostanza bianca in un luogo distante.
2 Dopo che il tumore ha invaso il ventricolo, può essere trasferito attraverso il liquido cerebrospinale.
3 crescita multicentrica, ci sono diversi centri tumorali indipendenti dal 4,9% al 20%.
Il grado di malignità del tumore è di grado IV.Il tipo patologico del tumore è per lo più di astrocitoma di basso grado, spesso tipo di cellula pelosa.La diversità del decorso naturale del tumore rende molto difficile la valutazione dell'effetto del trattamento.Alcuni studiosi useranno le prestazioni della MRI preoperatoria. Diviso in 3 categorie:
1 tipo frontale a croce visiva;
2 chiasma ottico diffuso;
3 tipi esogeni cross-ipotalamici visivi per guidare il trattamento chirurgico.
Prevenzione
Prevenzione del glioma ottico pediatrico
1. Evitare le sostanze nocive (fattori promotori)
È in grado di aiutarci a evitare o ridurre al minimo l'esposizione a sostanze nocive.
Alcuni fattori correlati di tumorigenesi sono prevenuti prima dell'inizio e molti tumori possono essere prevenuti prima che si formino.Un rapporto negli Stati Uniti nel 1988 ha confrontato in dettaglio i tumori maligni internazionali e ha proposto molti fattori esterni di tumori maligni noti. In linea di principio, si può prevenire, cioè circa l'80% dei tumori maligni può essere prevenuto da semplici cambiamenti nello stile di vita, e risalire indietro. Nel 1969, la ricerca del Dr. Higginson ha concluso che il 90% dei tumori maligni è causato da fattori ambientali " "Fattori ambientali", "stile di vita" si riferisce all'aria che respiriamo, all'acqua che beviamo, al cibo che scegliamo di fare, alle abitudini delle attività e alle relazioni sociali.
2. Migliorare l'immunità del corpo contro i tumori
Può aiutare a rafforzare e rafforzare il sistema immunitario e il cancro.
Il focus dei nostri attuali sforzi di prevenzione del cancro dovrebbe prima concentrarsi e migliorare quei fattori che sono strettamente correlati alle nostre vite, come smettere di fumare, mangiare correttamente, allenarsi regolarmente e perdere peso. Chiunque segua questi stili di vita semplici e ragionevoli può Ridurre le possibilità di cancro.
La cosa più importante per migliorare la funzione del sistema immunitario è: problemi di dieta, esercizio fisico e controllo Le scelte di stile di vita sano possono aiutarci a stare lontano dal cancro. Mantenere un buono stato emotivo e un corretto esercizio fisico può mantenere al meglio il sistema immunitario. I tumori e la prevenzione di altre malattie sono ugualmente utili: altri studi hanno dimostrato che le attività appropriate non solo migliorano il sistema immunitario, ma riducono anche l'incidenza del cancro del colon aumentando la peristalsi del sistema intestinale umano.In questo caso comprendiamo principalmente la dieta nella prevenzione della tumorigenesi. Alcune domande
L'epidemiologia umana e gli studi sugli animali hanno dimostrato che la vitamina A svolge un ruolo importante nel ridurre il rischio di cancro: la vitamina A supporta la normale mucosa e visione e partecipa direttamente o indirettamente alla maggior parte delle funzioni dei tessuti del corpo, mentre la vitamina A è presente nei tessuti animali. Nel fegato, nelle uova intere e nel latte intero, la pianta ha la forma di β-carotene e carotenoidi, che possono essere convertiti in vitamina A nel corpo umano. Un consumo eccessivo di vitamina A può causare reazioni avverse nel corpo e β-carota Questo non è il caso dei carotenoidi e il basso contenuto di vitamina A nel sangue aumenta il rischio di tumori maligni Gli studi hanno dimostrato che quelli con bassi livelli di assunzione di vitamina A nel sangue aumentano la probabilità di cancro ai polmoni, mentre quelli con bassi livelli di sangue nei fumatori I livelli di ingestori di vitamina A hanno il potenziale per raddoppiare il cancro ai polmoni: la vitamina A e la sua miscela possono aiutare a rimuovere i radicali liberi nel corpo (i radicali liberi possono causare danni al materiale genetico), e in secondo luogo stimolare il sistema immunitario e aiutare a differenziare le cellule del corpo. Tessuto ordinato (mentre il tumore è caratterizzato da disturbo), alcune teorie suggeriscono che la vitamina A può aiutare i primi agenti cancerogeni cellule Invasion mutato diventare invertito il verificarsi del normale crescita delle cellule.
Inoltre, alcuni studi suggeriscono che l'integrazione con il solo β-carotene non riduce il rischio di cancro, ma piuttosto aumenta l'incidenza del cancro ai polmoni, tuttavia, quando il β-carotene si lega alla vitamina C, E e altre sostanze antitossine, il suo effetto protettivo. È dimostrato, perché può aumentare i radicali liberi nel corpo quando viene consumato da solo.Inoltre, ci sono interazioni tra diverse vitamine.Gli studi sull'uomo e sul topo hanno dimostrato che l'uso del β-carotene può ridurre il 40% delle vitamine nel corpo. A livello di E, una strategia più sicura è quella di mangiare cibi diversi per mantenere una vitamina equilibrata per proteggersi dal cancro, poiché finora non sono stati scoperti alcuni fattori protettivi.
La vitamina C, E è un'altra sostanza antitumorale che previene il danno di agenti cancerogeni come le nitrosammine negli alimenti.La vitamina C protegge lo sperma dai danni genetici e riduce il rischio di leucemia, cancro ai reni e tumori cerebrali nella loro prole. La vitamina E può ridurre il rischio di cancro della pelle La vitamina E ha lo stesso effetto antitumorale della vitamina C. È uno spazzino che protegge dalle tossine e pulisce i radicali liberi.La combinazione di vitamine A, C ed E protegge il corpo dalle tossine. Meglio che applicarlo da solo.
Allo stato attuale, la ricerca sulla fitochimica ha attirato l'attenzione diffusa: la fitochimica è una sostanza chimica presente nelle piante, tra cui vitamine e altre sostanze presenti nelle piante, e sono state trovate migliaia di sostanze chimiche vegetali, molte delle quali hanno proprietà antitumorali. Il meccanismo protettivo di queste sostanze chimiche non solo riduce l'attività degli agenti cancerogeni, ma migliora anche l'immunità del corpo contro gli agenti cancerogeni: la maggior parte delle piante fornisce attività antiossidante che supera gli effetti protettivi delle vitamine A, C ed E, come una tazza di cavolo. Contiene 50 mg di vitamina C e 13 U di vitamina E, ma la sua attività antiossidante è equivalente all'attività antiossidante di 800 mg di vitamina C e 1100u di vitamina E. Si può dedurre che l'effetto antiossidante in frutta e verdura è molto meglio di quello che conosciamo. L'effetto delle vitamine è forte e senza dubbio i prodotti vegetali naturali aiuteranno a prevenire il cancro in futuro.
Complicazione
Complicanze del glioma ottico pediatrico Complicazioni di idrocefalo pubertà precoce
Idrocefalo concomitante, sindrome diencefalica, pubertà precoce, ecc.
Sintomo
Sintomi di glioma ottico pediatrico Sintomi comuni Crescita lenta Insufficienza visiva Nistagmo oculare oculare Deficit Strabismo precoce Sonnolenza Edema Collasso urinario
1. Il tipo preintersezione mostra spesso progressiva perdita della vista ed esoftalmo. Nei neonati e nei bambini piccoli viene spesso utilizzato il nistagmo. L'obliquo è considerato il primo sintomo. L'esame del fondo può rivelare l'espansione della vena del disco ottico e l'edema del disco ottico. Quando il decorso della malattia è lungo, il disco ottico può essere atrofizzato. .
2. L'optometria diffusa è caratterizzata da una ridotta acuità visiva e difetti del campo visivo bilaterale.I sintomi endocrini e l'idrocefalo sono rari.Questi bambini hanno molte altre manifestazioni di neurofibromatosi (come la pigmentazione della pelle). .
3. I sintomi clinici chiasma-ipotalamici sono principalmente legati all'età:
(1) Meno di 2 anni: i bambini di età inferiore ai 2 anni sono spesso caratterizzati da idrocefalo, sviluppo ritardato, perdita della vista e sindrome diencefalica.
(2) Da 2 a 5 anni: bambini da 2 a 5 anni, i disturbi endocrini sono i più comuni, possono essere espressi come pubertà precoce o ritardo della crescita, circa la metà dei bambini ha problemi alla vista.
(3) Bambini: i bambini con età più giovane hanno maggiori probabilità di avere danni alla vista e danni alla parte inferiore dell'ipotalamo (sonnolenza, collasso del diabete, epilessia diencefalica, ecc.).
Esaminare
Esame del glioma ottico pediatrico
L'esame di routine generale non ha mostrato anomalie e sono stati osservati disturbi endocrini in bambini con tipo chiasm-ipotalamico.
1. Pellicola radiografica del cranio
Si può vedere che c'è un allargamento del foro del nervo ottico e che la sella è "a forma di pera o a forma di zucca", che influenza l'aumento della pressione intracranica quando si verifica la circolazione del liquido cerebrospinale.
2.CT
Tipo I e II hanno più ispessimento del nervo ottico, lesioni di uguale densità, miglioramento irregolare, poche calcificazioni, alterazioni cistiche sono rare; schisi anteriore visibile, riassorbimento osseo del nodulo della sella e allargamento del foro del nervo ottico, tipo III Mostra l'occlusione della piscina della sella superiore, la densità dell'area della sella e un piccolo numero di pori interventricolari ostruiti che allargano il ventricolo laterale.
3.MRI
Spesso può mostrare chiaramente lo spostamento della struttura anatomica e del nervo ottico, l'ispessimento del chiasma ottico, l'aspetto dell'aspetto simile a una pera, la parte anteriore piccola e quella spessa, come mostrato nella Figura 1, l'intensità del segnale non ha cambiamenti caratteristici, le prestazioni MRI preoperatorie possono essere suddivise in Categoria 3:
(1) Tipo pre-trasversale: il tipo pre-ottico pre-esistente è caratterizzato da ispessimento fusiforme del nervo ottico interno, mentre la croce visiva intracranica non viene invasa e occasionalmente si osservano lesioni bilaterali in pazienti con neurofibromatosi.
(2) chiasma ottico diffuso: il chiasma ottico diffuso è più comune nei bambini con neurofibromatosi, manifestato come ispessimento diffuso del chiasma ottico, che può invadere il nervo ottico o il tratto ottico prima e dopo la crescita.
(3) Tipo esogeno chiasm-ipotalamico ottico: il tipo esogeno chiasm-ipotalamico è unico e la massa esogena chiasm-ipotalamica è più comune.
Al fine di guidare il trattamento chirurgico, si è riscontrato che la morbilità e la mortalità degli ultimi due erano più elevate della prima.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di glioma ottico pediatrico
diagnosi
I bambini con esoftalmo indolore e non pulsante, accompagnati da un progressivo declino della vista, dovrebbero causare alta attenzione alla malattia, dovrebbero essere eseguiti neuro-oftalmologia e neuroradiologia, alcuni pazienti possono avere disturbi endocrini e compressione ipotalamica Cerca il primo sintomo.
Diagnosi differenziale
I tumori di tipo I e II devono essere identificati con la seguente area della sella: meningocele sacrale; retinoblastoma; teratoma; displasia della fibra ossea tibia, tipo III devono essere differenziati dal tumore a cellule germinali o craniofaringioma .
