bambini con dislessia
Introduzione
Introduzione alla dislessia pediatrica La dislessia è una funzione di riconoscimento delle parole e un evidente disturbo dello sviluppo della comprensione della lettura, che non può essere spiegato da ritardo mentale, educazione inadeguata o dal risultato di disturbi visivi, uditivi o neurologici. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ADHD
Patogeno
Cause di dislessia pediatrica
(1) Cause della malattia
Il disturbo dell'apprendimento di questa malattia si manifesta nel processo di elaborazione delle informazioni: vi sono percezioni di percezione, rappresentazione, astrazione, ecc. E la memoria sia dell'udito che della visione, e qualsiasi ostacolo può portare a problemi di lettura.
L'osservazione clinica e gli studi epidemiologici hanno scoperto che la dislessia ha una tendenza familiare, Sysvia et al. Hanno scoperto che l'incidenza della dislessia è superiore al 45%; lo studio dei gemelli mostra anche che la stessa incidenza di gemelli identici è superiore a quella dei gemelli fraterni. Il rapporto è dell'87%: 24%.
(due) patogenesi
L'analisi del legame genico ha suggerito che ci sono loci genici ereditati dalla visualizzazione autosomica sulla 15a coppia di cromosomi; ci sono anche segnalazioni di loci genici sul sesto cromosoma e alcuni studiosi hanno adottato tecniche di ascolto binaurale, metodi elettrofisiologici, L'analisi del flusso sanguigno corticale, il mezzo campo visivo trasversale e altri metodi per studiare la lateralizzazione delle funzioni cerebrali, hanno scoperto che: i bambini con dislessia hanno anomalie della lateralizzazione della struttura cerebrale, possono portare a uno sviluppo anormale dei livelli di testosterone nel sangue fetale e alcuni studiosi ritengono che: tali bambini Nel processo di scrittura del sistema di parole, ci sono anomalie o difetti; o il modello di alfabetizzazione è anormale o il percorso linguistico è anormale e alcuni sono disturbi della percezione cognitiva o spaziale, altri sono considerati causati da disfunzione vestibolare nell'orecchio interno, i genitori e le famiglie. Eventi di vita negativi possono esacerbare tali problemi.
Prevenzione
Prevenzione della dislessia pediatrica
Gli interventi comportamentali utilizzano fondamentalmente il principio del condizionamento operativo per aumentare o ridurre la frequenza di insorgenza di comportamenti mirati mediante un adeguato controllo ambientale degli eventi associati al comportamento target di un bambino. Il significato del controllo dell'ambiente è offrire opportunità per la generazione di comportamenti specifici. Quando si conducono interventi comportamentali, è innanzitutto necessario condurre un'analisi dettagliata della premessa e delle conseguenze dei comportamenti, che spesso si basano su osservazioni dirette. In secondo luogo, nell'identificare quei problemi che possono causare o rafforzare ciò che stiamo cercando di superare, il tentativo principale è quello di creare Un ambiente di intervento stabile e strutturato; di nuovo, le regole di intervento dovrebbero essere chiare e coerenti, apparire in una forma positiva il più possibile, piuttosto che in una singola forma di proibizione. Inoltre, i requisiti per i bambini con dislessia dovrebbero essere meno e chiari per un periodo di tempo e garantire il feedback in qualsiasi momento.
Complicazione
Complicanze della dislessia pediatrica Complicazioni ADHD
Gli studenti in età scolare possono essere accompagnati da barriere linguistiche, barriere foniche, barriere computazionali, ecc., Linguaggio scarso, risposte scarse alle domande sull'applicazione matematica, spesso accompagnate da difficoltà di ortografia e spesso accompagnate da ADHD e problemi comportamentali, associati a malattie immunitarie e autoimmuni Più della popolazione normale.
Sintomo
Sintomi di dislessia nei bambini, sintomi comuni , disfunzione cognitiva, perdita della lettura
1. Manifestazioni cliniche generali
Nel sistema di scrittura alfabetica, le prime fasi della dislessia possono apparire come lettere memorizzanti, che dicono il nome corretto della lettera, la segmentazione della parola, l'analisi o la classificazione della pronuncia e simili, e quindi mostrano la mancanza di lettura nella lingua parlata: parole mancanti durante la lettura ad alta voce ( Ad esempio, "Il coniglio si è trasformato nel buco sotto il recinto" leggi "Il coniglietto si è trasformato nel buco del recinto"), aggiungendo parole (come "Non mi aspettavo che scendesse dal buco, continuava a scendere" leggi "Non me l'aspettavo Non appena si entra nella buca, si continua ad andare a terra. ", Leggere la parola sbagliata (come leggere" 6 "come" 9 ", o" d "come" b "e" 愁 "come" "Autunno", "merci" leggere come "merci", "lotta" leggere come "dottore", "attraversare la strada" leggere "giallo attraversare la strada", "dettagliato" leggere come "pecora", ecc., Scrivere typo ( Ad esempio, "Sì" è scritto come "Long Jing", "Festa" è scritto come "Tang") e la parola viene sostituita (come "cadere uno squat" e "cadere"), e le parole nella frase o le parole nelle parole vengono invertite. ("na" legge "an", "f" legge "t"), la lettura è lenta, le lunghe pause non sono segmentate correttamente e anche la comprensione della lettura Ci sono difetti, non puoi ricordare ciò che leggi, non puoi trarre conclusioni o ragionamenti dai materiali che leggi, usare il buon senso generale per rispondere alle domande nelle storie speciali che leggi e non puoi usare le informazioni nelle storie per leggere nel sistema cinese. Gli ostacoli si manifestano anche come: il tono è sbagliato, il suono di una struttura simile ("volpe" leggi "orfano"), la lettura multifonetica errata, la lettura di una parola composta da due parole, non è in grado di distinguere gli omofoni, la comprensione della lettura Ovviamente è anche compromessa: alcuni bambini con dislessia possono anche mostrare alcuni difetti del linguaggio e disfunzioni cognitive prima della scuola.Ad esempio, quando si copiano le immagini, spesso non sono in grado di distinguere la relazione tra soggetto e sfondo e non possono analizzare la combinazione di grafica. Impossibile integrare le varie parti del grafico in un intero, più mancino, alto tasso positivo di segni molli del sistema nervoso.
2. Corso della malattia
Di solito inizia nell'infanzia o nell'infanzia ed è evidente tra i 6 e i 7 anni (prima e seconda elementare), a volte la dislessia può essere compensata nei gradi inferiori ed è ovviamente grave dopo i 9 anni (quarta elementare) o successive. Dopo la lettura, la lettura raggiungerà gradualmente, fino a quando l'adulto non ha segni di dislessia e il paziente è gravemente malato, anche se trattato, molti segni del disturbo dureranno per tutta la vita.
Esaminare
Esame di dislessia pediatrica
Generalmente nessun risultato speciale, l'analisi del legame genico cromosomico può essere anormale.
Dovrebbero essere rilevati TC cerebrale, ELETTROENCEFALOGRAMMA, tecnologia dell'udito binaurale, metodi elettrofisiologici, analisi del flusso sanguigno corticale, semicampo transilluminatore e altri metodi, nei bambini con anomalie strutturali cerebrali laterali, l'EEG può essere non specifico Cambiamenti anormali
Esame EEG
Circa il 50% dei bambini con disabilità di apprendimento speciali presenta anomalie EEG, principalmente in anomalie di frequenza e ampiezza, ma non vi sono prestazioni EEG caratteristiche.
2. Controllo potenziale evocato
Dagli anni '70, nello studio di tali bambini sono stati utilizzati potenziali evocati uditivi e visivi: è stato scoperto che l'ampiezza dei potenziali evocati visivi nella metà sinistra del cervello dei bambini con dislessia cambia e la latenza dei potenziali evocati visivi e uditivi è prolungata. Il potenziale elettrico correlato all'evento post-evento ha gradualmente attirato l'attenzione della gente ed è stato confermato che la latenza potenziale del paziente supera i 300 ms. Attualmente si ritiene che questi metodi di test non possano essere un test ausiliario indipendente.
3. Neuroimaging
Lo sviluppo della tecnologia di neuroimaging ha anche fatto alcune nuove scoperte nello studio dell'insufficienza di apprendimento speciale.Alcuni studi hanno scoperto che tali bambini a volte hanno un fenomeno di dislocazione del piano sacrale.In circostanze normali, si trova spesso il centro del linguaggio del lobo temporale. Sul lato sinistro del cervello, quest'area di bambini con dislessia è spesso sul lato destro. Uno studio di tomografia a raggi X (PET) stimolato con positroni ha scoperto che i bambini con dislessia hanno funzionalità corticali regionali e frontali durante la lettura. Modifiche, il recente studio sulla tomografia a raggi X controllata da computer a eccitazione a singolo fotone (SPECT) ha scoperto che il flusso sanguigno cerebrale nella fronte dei bambini con dislessia è considerato avere un certo valore diagnostico per le speciali difficoltà di apprendimento.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di dislessia nei bambini
diagnosi
Test individuale standardizzato
I punteggi di lettura ottenuti da test individuali standardizzati sono significativamente inferiori ai livelli previsti determinati dalla loro intelligenza ed educazione.
La chiave per la diagnosi di dislessia è che i punteggi di lettura ottenuti da test individuali standardizzati rispetto alle capacità di apprendimento e all'intelligenza (determinati individualmente dal QI) sono significativamente inferiori ai livelli previsti determinati dalla loro intelligenza ed educazione; ma il focus del problema Ed è molto semplice fare la differenza: il livello di differenza tra i voti di lettura e quelli previsti è considerato significativamente diverso, a questo proposito esistono quattro metodi di valutazione:
(1) La lettura è inferiore a 2 anni del voto attuale.
(2) L'età di lettura è significativamente inferiore all'età prevista (età attesa = età dell'età effettiva dell'età intellettuale, età di lettura / età attesa <90, che suggerisce difficoltà di lettura) o prestazioni di lettura sono significativamente inferiori al voto atteso.
(3) Metodo di differenza del segmento Z.
(4) Metodo della differenza di regressione.
Il primo metodo non considera l'incoerenza tra capacità e prestazioni, che è incompatibile con gli attuali criteri diagnostici, mentre il secondo metodo ignora la deviazione standard dell'età prevista o la distribuzione del grado con l'età, facendo diagnosticare un numero maggiore di bambini più grandi come La dislessia non tiene conto della correlazione incompleta tra i punteggi di lettura e il QI. Il terzo metodo non tiene conto della correlazione incompleta tra i punteggi di lettura e il QI. Il quarto metodo supera le carenze di base sopra riportate. Nel metodo viene calcolata l'equazione di regressione tra il punteggio di lettura e il QI e il punteggio di lettura previsto viene calcolato utilizzando l'equazione di regressione. Se il punteggio effettivo è significativamente inferiore al punteggio previsto, è possibile stabilire la diagnosi, ma il carico di lavoro della norma è elevato.
2. La riduzione della capacità di lettura influisce sulla vita quotidiana
Trovato per la prima volta nei neonati o nell'infanzia, la durata della malattia continua e il declino della capacità di lettura influisce sulla loro vita quotidiana.
3. Escludere altre malattie
Escludere i bambini con schizofrenia, autismo infantile, ritardo mentale e altre malattie, nonché ostacoli dovuti a difetti visivi o uditivi o malattie neurologiche.
Diagnosi differenziale
1. Schizofrenia infantile
La prima insorgenza nei neonati e nei bambini piccoli, con altri disturbi mentali, la malattia ha caratteristiche di sollievo e recidiva.
2. Autismo infantile
È stato anche scoperto per la prima volta nei neonati e nei bambini piccoli. Sebbene ci siano linguaggio e dislessia, l'autismo dei bambini è principalmente un problema correlato alla vita, alla comunicazione e al limitato comportamento ripetitivo.
3. Ritardo mentale
I punteggi di lettura ottenuti dal test individuale standardizzato per il ritardo mentale sono coerenti con i livelli previsti determinati dall'intelligenza e dall'istruzione, mentre i punteggi di lettura e i livelli di intelligenza sono inferiori alla media.
