teratoma maligno intrapericardico
Introduzione
Introduzione al teratoma maligno nel pericardio Secondo le letterature nazionali e straniere: il teratoma maligno nel pericardio è una forma patologica speciale di teratoma nel pericardio, ha un alto grado di malignità, è facile invadere il ventricolo, l'atrio e l'aorta ascendente nella fase iniziale, causando una serie di condizioni fisiologiche e patologiche. cambiare. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: aritmia
Patogeno
Cause di teratoma maligno nel pericardio
(1) Cause della malattia
La malattia è una malformazione dello sviluppo embrionale congenita.Un gruppo di cellule staminali pluripotenti distorte originate dai tre strati germinali si verificano spesso vicino all'aorta ascendente del cuore e possono esistere da sole o coesistere con il teratoma del mediastino anteriore e di altre parti. .
(due) patogenesi
Le caratteristiche patologiche della malattia dipendono principalmente dalle dimensioni e dal tasso di crescita del tumore all'inizio del tumore.Se cresce più velocemente durante il periodo fetale, può causare versamento pericardico o emorragia, tamponamento o edema fetale non immune e respirazione cardiogena. Imbarazzante, che è spesso una delle principali cause di morte intrauterina, se il tumore cresce lentamente o relativamente statico, alcuni casi possono continuare a essere scoperti nell'adolescenza o addirittura nell'età adulta, perché il tumore invade il pericardio e la pleura e continua a opprimere il cuore, Può causare formicolio al petto o precordiale e ritmo sinusale anomalo.
Prevenzione
Prevenzione del teratoma maligno all'interno del pericardio
1. La prevenzione dei tumori è diversa dalla prevenzione delle comuni malattie infettive, poiché la sua eziologia e patogenesi sono complesse, il suo significato è lungi dall'essere in grado di includere solo l'eliminazione di fattori patogeni, pertanto il concetto di prevenzione del cancro evidenzia l'eliminazione della causa, cioè la prevalenza del cancro. Sulla base dell'eziologia, ridurre o eliminare i fattori patogeni, trattare le condizioni precancerose e utilizzare pienamente un trattamento completo per migliorare il livello di trattamento dei tumori, ridurre il tasso di mortalità e massimizzare il controllo efficace dei tumori.
2. Individuazione precoce, diagnosi completa e trattamento precoce delle misure globali, la malattia è la prima scelta per la resezione chirurgica, ma può essere completamente rimossa, sebbene la resezione parziale possa alleviare i sintomi clinici, ma la prognosi è scarsa.
Complicazione
Complicanze del teratoma maligno nel pericardio Complicazioni aritmie
Potrebbero esserci complicazioni come l'aritmia e il tamponamento pericardico.
Sintomo
Sintomi di teratoma maligno nel pericardio Sintomi comuni Elettrocardiogramma dolore occulto pre-cardiaco anormale versamento pericardico Tachicardia pericardica Contrazione del disagio respiratorio cardiaco
Sia gli uomini che le donne possono sviluppare la malattia, ma il numero di donne è significativamente superiore a quello degli uomini. È più comune nei neonati e nei bambini piccoli. A causa del limitato volume di pericardio in circostanze normali, la manifestazione iniziale di questa malattia è l'effetto occupante lo spazio pericardico, che può causare disagio al torace o anteriore precordiale Il dolore, la stimolazione del tumore e la compressione del cuore stesso, possono indurre un ritmo sinusale anomalo, auscultazione del torace o elettrocardiogramma possono verificarsi tachicardia sinusale, tachicardia ventricolare e contrazione extra-sistolica, invasione tumorale del pericardio, Provoca la trasudazione pericardica di provocare versamento pericardico, se l'essudazione è maggiore, la quantità di versamento pericardico è troppo grande, possono verificarsi tamponamento pericardico acuto o difficoltà respiratoria cardiogena, con conseguente morte del bambino, rapida crescita del tumore, autodistruzione o necrosi Può comparire un versamento sanguigno pericardico e l'ombra del torace può essere allargata, mostrando un tipico aspetto "a boccetta" e il battito dell'apice è indebolito e la diagnosi può essere confermata dalla puntura pericardica.
Esaminare
Esame dei teratomi maligni nel pericardio
1. Ecocardiografia: le immagini dense o gli echi delle masse pericardiche sono visibili sull'ecografia, mostrando le rispettive lunghezze focali dell'eco, che sono attaccate all'aorta e alle radici dell'arteria polmonare del cuore, che circondano l'aorta e la vena cava superiore e comprimono il cuore. Una grande quantità di versamento pericardico è visibile sull'ecografia.
2. Radiografia del torace: cuore pieno e vita, aumento dell'ombra del cuore, ecc., Il teratoma può essere visto sull'area calcificata della radiografia del torace, l'angiografia a contrasto di inflazione della cavità pericardica (CO2), può mostrare il contorno della massa pericardica.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di teratoma maligno nel pericardio
diagnosi
I primi pazienti non presentano sintomi clinici evidenti e sono spesso difficili da diagnosticare: se si verificano fastidio al torace o formicolio nell'area precordiale, l'elettrocardiogramma indica solo una frequenza cardiaca anormale e nessuna specificità. L'esame radiografico del torace spesso si sovrappone all'immagine del cuore, che può causare diagnosi mancate o diagnosi errate. Negli ultimi anni, l'imaging si è sviluppato rapidamente e le moderne apparecchiature e tecnologie di imaging ad alta tecnologia sono diventate i principali metodi di esame per la diagnosi di teratoma nel pericardio. Esami completi come l'ecocardiografia o la fotoimaging con fluorescenza fotocardiografica e la scansione con radionuclide. Sono stati trovati un'immagine densa o un'eco della massa nel pericardio e un gran numero di versamenti pericardici Tomografia computerizzata (CT) per tessuti ad alta densità come grasso, acqua, tessuti molli, ossa, alta risoluzione e teratoma pericardico È possibile la diagnosi preoperatoria, la risonanza magnetica (MRI), utilizzando gli effetti del flusso sanguigno del sangue cardiovascolare, è anche molto significativa per la diagnosi di questa malattia.
Diagnosi differenziale
1. Teratoma mediastinico anteriore: l'insorgenza della malattia è lieve, il decorso della malattia è generalmente più lungo, spesso il tumore cresce di più e provoca la comparsa dei sintomi degli organi adiacenti dal medico.Gli adolescenti sono più comuni, con effusione pericardica scarsa o assente e sintomi di compressione cardiaca. La diagnosi della radiografia del torace può essere chiarita: quando ci sono difficoltà nel distinguere i singoli casi, è possibile eseguire una TC del torace, che generalmente non è difficile da identificare.
2. Timoma maligno: generalmente l'insorgenza è più urgente, ci sono formicolio al torace e fastidio nell'area precordiale La radiografia del torace e la TC mostrano che la massa si trova nel mediastino superiore anteriore.Prima dell'ombra del cuore, è facile da stabilire in combinazione con la diagnosi clinica.
