intossicazione alimentare nei bambini
Introduzione
Introduzione all'intossicazione alimentare pediatrica L'ingestione di avvelenamento causata da batteri, tossine batteriche, funghi, veleni o alimenti contenenti sostanze tossiche è un'emergenza clinica comune e spesso si verificano gravi complicazioni nei bambini con varie complicazioni. Principalmente i sintomi gastrointestinali, come nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, ecc., I casi più gravi possono avere disidratazione, acidosi e persino shock, coma, spesso febbre. L'avvelenamento causato da diversi batteri ha le sue caratteristiche cliniche. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock di disidratazione, coma
Patogeno
Causa di intossicazione alimentare pediatrica
Intossicazione alimentare batterica (20%):
Il cibo è contaminato dai batteri e dalle sue tossine durante la produzione, lo stoccaggio, il trasporto e la vendita.I batteri comuni includono Salmonella, Escherichia coli, Escherichia coli, batteri alofili e altri batteri, come lo Staphylococcus aureus. Dopo aver contaminato alimenti come botulino e streptococchi, vengono proliferati nel cibo, rilasciando tossine e assorbiti dall'intestino, causando avvelenamento. L'esotossina batterica può uccidere i batteri dopo un trattamento ad alta temperatura, ma le tossine non vengono distrutte e possono essere avvelenate dopo l'ingestione. .
Intossicazione alimentare da funghi (20%):
Si riferisce a funghi velenosi, come Gibberella, Penicillium e Aspergillus, causando avvelenamento causato da alimenti contaminati. L'avvelenamento da funghi di solito presenta prima i sintomi gastrointestinali, seguiti da fegato, danno renale o sintomi neurologici.
Tossico, avvelenamento da piante (25%):
Il cibo stesso è velenoso, come pesce palla, scarafaggi, scarafaggi velenosi, manioca, ginkgo e patate germinate sono velenosi e si verifica avvelenamento dopo aver mangiato.
Intossicazione alimentare chimica (15%):
Il cibo è drogato con alcuni metalli pesanti e il fosforo organico provoca avvelenamento.
patogenesi
1. Azione diretta dei veleni: le sostanze tossiche possono causare direttamente varie disfunzioni d'organo, inibizione della funzione del sistema nervoso centrale, edema cerebrale, insufficienza renale, emolisi, danni a più sistemi o sindrome da disfunzione multipla d'organo (MODS). Anche l'insufficienza circolatoria, la paralisi dei muscoli respiratori causa insufficienza respiratoria, insufficienza multiorgano (MOF) o morte improvvisa.
2. Molti fattori secondari o indiretti coinvolti nel danno tissutale e d'organo includono la sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS), il danno dei radicali liberi, i disturbi microcircolatori, le infezioni secondarie e i disturbi dell'ambiente interno.
Prevenzione
Prevenzione per intossicazione alimentare pediatrica
(1) Non mangiare cibi non freschi e viziati e non mangiare frutti di mare che non possono essere elencati dal dipartimento della salute.
(2) Le verdure acquistate devono essere immerse in acqua pulita per mezz'ora o più e l'acqua deve essere cambiata più volte per essere pulita per evitare che il pesticida danneggi il corpo.
(3) Educare i bambini a non acquistare cibo presso i fornitori senza licenza e non acquistare alimenti in scatola e altri alimenti confezionati che non hanno marchi commerciali o nessuna data di produzione, unità di produzione, periodo di garanzia e altri marchi che non soddisfano le specifiche.
(4) I cibi crudi e cotti dovrebbero essere separati e gli strumenti (coltelli, taglieri, panni per crepe, ecc.) Dovrebbero essere cotti e separati separatamente, in modo che le stoviglie debbano essere pulite in tempo e le condizioni di disinfezione dovrebbero essere disinfettate frequentemente.
Complicazione
Complicanze da intossicazione alimentare pediatrica Coma di shock disidratazione complicazioni
Nei casi più gravi, possono esserci disidratazione, acidosi e persino shock e coma. L'avvelenamento da botox può causare cecità, difficoltà a deglutire e respirare e morte per paralisi respiratoria. I funghi possono causare danni al fegato e ai reni, convulsioni, neutropenia, trombocitopenia e simili. L'aritmia, l'edema polmonare, le convulsioni e persino il coma, se non salvati in tempo, possono essere potenzialmente letali, la diarrea grave può portare a disidratazione, accompagnata da raucedine e spasmo muscolare, c'è un disturbo della coscienza.
Sintomo
Sintomi di intossicazione alimentare pediatrica Sintomi comuni Sintomi gastrointestinali, debolezza, nausea, diarrea, feci sottili, affaticamento, vertigini, dolore addominale, coma, vertigini
Più comune in estate e in autunno, l'insorgenza è urgente, spesso più persone o dozzine di persone allo stesso tempo, i sintomi sono simili, principalmente sintomi gastrointestinali, come nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, ecc., I casi gravi possono avere disidratazione, acidosi e persino shock , coma, spesso febbre, sintomi clinici causati da diversi batteri:
1. Avvelenamento da salmonella
Principalmente causato da organi carnivori o interni, in particolare animali morti, il periodo di incubazione è di 6 ~ 24 ore, il più lungo può essere di 2 ~ 3 giorni, febbre, mal di testa, nausea, vomito, diarrea, malessere generale, può essere associato a rash, feci con pus, decorso della malattia 1 a 3 settimane, può morire.
2. Avvelenamento da stafilococco
Rimanenze, carne contaminata, latte, uova causate dal cibo, il periodo di incubazione è breve, generalmente 3 ore, mostrando sputi, diarrea, sputi, la febbre non è ovvia.
3. Avvelenamento alofilo
Causato da frutti di mare o cibi salati, il periodo di incubazione è di 8 a 12 ore, dolore addominale, diarrea con vomito, febbre moderata, feci lavate con acqua o pus e sangue.
4. Avvelenamento da botox
Il botox è un batterio anaerobico, principalmente causato da conserve scadute, salsicce o alimenti confinati. Il periodo di incubazione va da 1 giorno a diversi giorni. Il sistema nervoso presenta sintomi evidenti, mal di testa, vertigini, pupilla dilatata, debolezza, caduta delle palpebre, visione doppia, Visione offuscata, persino cecità, difficoltà a deglutire e respirare, afasia, morte per paralisi dovuta alla respirazione.
5. Escherichia coli
Il periodo di incubazione è breve, generalmente da 4 a 12 ore, i sintomi sono lievi, principalmente diarrea, odori di feci, raramente febbre.
6. Funghi
Generalmente, ci sono prima i sintomi gastrointestinali, seguiti da fegato, danni ai reni o sintomi del sistema nervoso come mal di testa, vertigini, irritabilità, convulsioni, coma, alcuni funghi che causano neutropenia o carenza, trombocitopenia, ecc.
Esaminare
Controllo pediatrico di intossicazione alimentare
La cultura del vomito o delle feci può avere batteri o funghi. Quando il botulismo viene avvelenato, l'estratto del cibo sospetto viene iniettato nel topo o nella cavia. Ad esempio, l'esotossina contenente bacilli di botulino si rompe e muore rapidamente; la soluzione di lisciviazione degli alimenti viene riscaldata a 100 ° C. Dopo 30 minuti, fai lo stesso esperimento e gli animali non sono morti, come evidenziato.
Gli esami ausiliari forniscono meno prove di avvelenamento diretto.
1. Esame radiografico: l'avvelenamento parziale può essere diagnosticato mediante fotografia radiografica o comprendere le complicazioni dopo l'avvelenamento.
2. Elettrocardiogramma, ELETTROENCEFALOGRAMMA, ecc. Il controllo di ECG, ELETTROENCEFALOGRAMMA e altri esami ausiliari possono essere usati come indicatori di riferimento per valutare la condizione e la prognosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di intossicazione alimentare pediatrica
diagnosi
1. Dati epidemiologici: esiste una storia di consumo di cibo impuro, mentre i mangiatori hanno lo stesso o simultaneo inizio, i sintomi sono simili.
2. Principali sintomi gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea o dolore addominale, talvolta accompagnati da febbre.
3. Le feci sono allentate: possono esserci muco, pus e sangue e c'è puzza.
4. Vomito e diarrea gravi: possono verificarsi disidratazione e acidosi.
Diagnosi differenziale
Per identificare i tipi di veleni, trova prima la fonte del veleno, prepara gli ingredienti chiari per il cibo sospetto, analizza il cibo sospetto il più possibile e combina i sintomi clinici, i segni, il contenuto dello stomaco e l'escrezione delle sostanze tossiche escrete per identificare la diagnosi differenziale il più presto possibile.
Intossicazione alimentare non batterica, come patate germinate, xantio, mandorla amara, pesce palla o scarafaggi velenosi, il periodo di incubazione va da pochi minuti a diverse ore, generalmente senza febbre, principalmente vomito, dolore addominale, meno diarrea, Tuttavia, i sintomi neurologici sono più evidenti, il tasso di mortalità è più elevato, i pazienti con avvelenamento da mercurio e arsenico hanno mal di gola, congestione, sangue nel vomito e diarrea, l'analisi chimica può determinare la causa, il colera e il disturbo parassitario sono vomito, vomito e vomito indolori Per molti e senza febbre, le feci sono come l'acqua di riso, perché il periodo di incubazione può durare fino a 6 giorni, quindi è raro che un gran numero di pazienti a breve termine, microscopia e coltura di anticorpi con colorazione di anticorpi fluorescenti a macchia di feci per trovare Vibrio cholerae o Vibrio cholerae, Determinare la diagnosi
Occasionalmente, dissenteria bacillare acuta, vomito alimentare, solitamente vomito, spesso febbre, urgenza e pesantezza, feci mescolate con pus, dolorabilità dell'addome inferiore e sinistro inferiore, esame microscopico delle feci di globuli rossi, cellule di pus e macrofagi, feci Circa la metà della crescita della dissenteria di bacilli, gastroenterite virale, causata da una varietà di virus, caratterizzata da enterite acuta, periodo di incubazione di 24-72 ore, manifestato principalmente da febbre, nausea, vomito, distensione addominale, dolore addominale e diarrea, drenaggio Può essere allentato e le persone con vomito grave e diarrea possono avere disturbi dell'equilibrio idrico, elettrolitico e acido-base.
