Malformazione cerebrovascolare
Introduzione
Introduzione alla malformazione cerebrovascolare La malformazione cerebrovascolare è una displasia congenita e non neoplastica dei vasi sanguigni cerebrali. Si riferisce al numero e alla struttura anormali dei vasi sanguigni nel cervello causati da disturbi dello sviluppo vascolare cerebrale e ha un effetto sul normale flusso sanguigno cerebrale. La rottura del sanguinamento si manifesta principalmente come emorragia intracerebrale o ematoma. È più comune nei giovani e viene diagnosticato a un'età media di 20-40 anni. La malformazione cerebrovascolare, nota anche come emangioma, è un tumore non autentico. È una displasia vascolare cerebrale congenita. Esistono molti tipi di displasia vascolare cerebrale clinica. Tra questi, le malformazioni artero-venose sono più comuni. A seconda delle dimensioni della massa vascolare deformata, la classificazione clinica è ampia, media e Piccole lesioni La malattia è più comune negli uomini, più comune nei giovani. Le manifestazioni cliniche della rottura vascolare anormale sono i sintomi più comuni, alcuni pazienti con epilessia come primo sintomo; a causa del fenomeno del "sangue rubato", l'ischemia cerebrale locale può causare atrofia cerebrale, declino mentale, possono esistere disturbi mentali. Se l'emorragia è grave, si verifica una paralisi cerebrale e se non viene trattata in tempo, può spesso essere fatale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: più comuni nei giovani, più comuni negli uomini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: convulsioni e convulsioni failure insufficienza cardiaca congestizia idrocefalo
Patogeno
Cause di malformazione vascolare cerebrale
1. Malformazione artero-venosa (AVM)
È diviso in due tipi: tipica e grande malformazione venosa di Galeno: i sintomi clinici dell'AVM, oltre all'occupazione e all'oppressione, rubare il sangue sono anche una causa importante.
Il soffio vascolare intracranico è evidente. L'idrocefalo può verificarsi durante l'infanzia. Il tasso di mortalità è alto, circa il 50% dei decessi. Se il flusso sanguigno non è grande, l'insufficienza cardiaca è leggera e potrebbe esserci ripetuta emiplegia transitoria. È difficile da trattare e può essere messo in scena.
2, aneurisma cistico intracranico congenito
Meno comune nei bambini. Si verifica principalmente nell'arteria carotide interna alla base del cranio, nell'arteria comunicante anteriore e posteriore o nell'arteria basilare vertebrale. Lo strato elastico e lo strato muscolare dell'arteria sono indeboliti e il tumore è prominente, di solito inferiore a 1 cm.
3, emangioma venoso
Più comune, si verifica nell'emisfero cerebrale, più comune nei bambini più grandi. Le immagini neurologiche hanno mostrato malformazioni vascolari che vanno da 1 mm a diversi cm di diametro e circa il 15% ha avuto calcificazioni.
4, emangioma cavernoso
Più comune nell'emisfero cerebrale, è un denso vaso sanguigno a pareti sottili. L'infanzia è spesso asintomatica e scoperta per caso. Generalmente, i sintomi compaiono nei bambini più grandi o negli adulti, principalmente epilessia, mal di testa ed emorragia intracerebrale. I casi familiari comuni sono ereditarietà dominante. Questa malattia può anche essere vista nella retina, nel fegato, nei reni, nella pelle simile all'emangioma cavernoso.
Prevenzione
Prevenzione della malformazione cerebrovascolare
Osservare attentamente i segni vitali, prestare attenzione al verificarsi di ematoma intracranico, shock, edema cerebrale e affrontarlo di conseguenza; per i pazienti che continuano a ridurre la pressione sanguigna dopo l'intervento chirurgico per trattare la "sindrome da breakthrough della pressione di perfusione normale", dovrebbero esserci trattamenti e cure speciali. Fino a quando la pressione sanguigna torna alla normalità.
Complicazione
Complicanze da malformazione cerebrovascolare Complicanze, convulsioni e convulsioni, idrocefalo, insufficienza cardiaca congestizia
Complicanze comuni di malformazione vascolare cerebrale: a causa di compressione o rottura del tessuto circostante, causando convulsioni, paralisi o afasia, a causa di aumento della pressione intracranica, coma cosciente, accompagnato da ematoma, idrocefalo, insufficienza cardiaca congestizia neonatale, Difficoltà respiratorie e cianosi, i bambini possono sviluppare idrocefalo ostruttivo e ritardo mentale. Paralisi del nervo cranico, emicrania periodica, ecc.
Sintomo
Sintomi di malformazione vascolare cerebrale Sintomi comuni Emiplegia emorragia intracranica Epilessia e convulsioni epilettiche Paralisi cerebrale debole mielinizzazione ritardata ritardo mentale
1, i sintomi generali: mal di testa pulsante, situato sul lato della malattia, può essere associato a soffio vascolare intracranico.
2, sanguinamento: spesso il primo sintomo, manifestato come emorragia subaracnoidea o ematoma intracerebrale.
3, epilessia: può essere il primo sintomo o dopo l'emorragia, principalmente per convulsioni sistemiche o convulsioni localizzate, le convulsioni localizzate hanno un significato localizzato.
4, sintomi di origine locale: le lesioni sullo schermo possono presentare anomalie mentali, emiplegia, afasia, perdita della lettura, errori di calcolo e così via. La maggior parte delle persone dietro le quinte ha vertigini, visione doppia, tremori e instabilità dell'andatura.
Esaminare
Esame delle malformazioni vascolari cerebrali
1, angiografia cerebrale
La malformazione artero-venosa cerebrale presenta le seguenti manifestazioni tipiche: 1 mostra il vaso anormalmente grande 2 che alimenta l'arteria e la vena di drenaggio con circolazione locale per accelerare 3 fenomeni di shunt del flusso sanguigno 4 prestazioni dell'ematoma.
2, prestazioni CT
Esiste una tipica manifestazione CT prima della rottura della malformazione artero-venosa cerebrale.
3, prestazioni MRI
1 La componente vascolare della malformazione artero-venosa cerebrale è caratterizzata da una distribuzione reticolare a forma di grappolo di ombre vascolari senza segnale. 2 emorragia da malformazione artero-venosa, ematoma, cambiamenti di immagine ponderati T1 e T2 e cause simili di ematoma.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della malformazione cerebrovascolare
1. I pazienti adolescenti hanno una storia di mal di testa, epilessia ed emorragia subaracnoidea.
2, le manifestazioni cliniche di sangue intracranico acuto spontaneo, o convulsioni o segni evidenti di segni locali.
3, TC della testa: le lesioni normali sono spesso a bassa densità, c'è anche una bassa densità intorno, se l'emorragia intracerebrale può essere vista ad alta densità, l'area vascolare potenziata è ad alta densità, talvolta visibile arteria di alimentazione del sangue e vena di drenaggio.
4, RM alla testa: meglio della TC, non solo può mostrare vasi sanguigni anomali e tessuto cerebrale circostante, ma anche distinguere tra sanguinamento e calcificazione. L'angiografia RM può migliorare il tasso di diagnosi della massa vascolare deformata.
5. Angiografia cerebrale: il metodo diagnostico più affidabile e importante, la massa vascolare, l'arteria di afflusso di sangue e la vena di drenaggio precoce compaiono nella fase arteriosa.
