asma variante
Introduzione
Introduzione all'asma variante L'asma variante (CVA) è un tipo speciale di asma, la tosse è la sola o principale manifestazione clinica, non ci sono sintomi o segni evidenti come respiro sibilante e mancanza di respiro, ma c'è iperresponsività delle vie aeree. Molte persone soffrono di tosse e asma persistente, che causa tosse e prolungata non guarita, portando infine alla variante della tosse asma. Pertanto, l'asma variante influisce gravemente sulla normale vita del paziente, causando difficoltà respiratorie al paziente. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infezioni polmonari multiple infezioni respiratorie
Patogeno
Variante eziologia dell'asma
Disturbi endocrini (45%):
La più grande aspettativa della gente moderna è di mangiare bene e cibi di scarsa qualità incidono seriamente sul corpo e sull'endocrino delle persone, insieme alla mancanza di un corretto esercizio fisico, mentre coesistono malnutrizione e sovranutrizione. Varie cause di disturbi endocrini, malattie indotte.
Inquinamento atmosferico (35%):
La variante della tosse L'asma ha un'alta probabilità nelle aree in cui l'industrializzazione è relativamente veloce, il motivo è strettamente correlato alla qualità dell'aria, ora l'aria urbana è sporca e i gas nocivi sono più.
Fattori psicologici (5%):
I colletti bianchi urbani sono sempre "combattimenti", mutui, prestiti auto, matrimoni, ecc. Diventano cuori.
Prevenzione
Variante prevenzione dell'asma
1. L'insorgenza dell'asma di variabilità può essere semplice o mista con altre malattie e la malattia di accompagnamento può essere la causa dell'attacco di asma di variabilità o il risultato dell'attacco di asma di variabilità. Pertanto, dobbiamo trattare le malattie di accompagnamento durante il trattamento dell'asma (inclusa la terapia farmacologica e la dieta).
In secondo luogo, altri tipi di asma variante, come l'asma variante aspirina (asma variante farmaco-dipendente), l'asma variante della tosse sportiva, l'asma variante della tosse indotta dalla gravidanza, ecc., Devono essere indirizzati alla causa e ai cambiamenti fisici venire.
In terzo luogo, migliorare l'esercizio fisico, mantenere la sezione vivente, camminare all'aria aperta al mattino o fare jogging, pugni, fare esercizi di respirazione, migliorando in tal modo la funzione immunitaria del corpo, resistendo all'invasione di mali esterni, può prevenire attacchi di asma di variabilità. Come eseguire le cure quotidiane per i pazienti con asma variante | Precauzioni per la variabilità farmaci per l'asma 4. I pazienti con asma variante devono prestare attenzione a mantenere caldo, specialmente quando la stagione primaverile e autunnale cambia, evitare ghiottoneria o raffreddore per evitare attacchi di asma di variabilità indotta. Allo stesso tempo, si deve notare che non è possibile bagnarsi e bagnarsi.
Complicazione
Complicanze asmatiche varianti Complicanze Infezioni polmonari multiple Infezioni respiratorie
1, infezione del tratto respiratorio inferiore e polmonare: secondo le statistiche, circa la metà del sistema è indotta da infezione da virus del tratto respiratorio superiore. Di conseguenza, la funzione immunitaria del tratto respiratorio è disturbata ed è facile da secondare al tratto respiratorio inferiore e alle infezioni polmonari. Pertanto, dovrebbero essere compiuti sforzi per migliorare la funzione immunitaria dei pazienti asmatici, mantenere la pervietà delle vie aeree, eliminare le secrezioni delle vie aeree, mantenere la stanza pulita, prevenire i raffreddori, ridurre l'infezione; una volta che c'è un segno di infezione, dovrebbero essere utilizzati antibiotici appropriati in base alla sensibilità dei batteri e dei farmaci.
2, acqua ed elettroliti e squilibrio acido-base: a causa di attacchi di asma variante della tosse, ipossia, alimentazione inadeguata, disidratazione, cuore, fegato, in particolare insufficienza respiratoria e renale, spesso complicata da acqua, elettroliti e squilibrio acido-base, alcuni influenzano l'asma Un fattore importante in termini di efficacia e prognosi. Si dovrebbero compiere sforzi per mantenere l'equilibrio tra acqua, elettroliti e acido-base, gli elettroliti e l'analisi dei gas ematici arteriosi dovrebbero essere monitorati ogni giorno e le anomalie dovrebbero essere rilevate in tempo per essere elaborate in tempo.
3, pneumotorace ed enfisema mediastinico: a causa della variante della tosse asma, ritenzione di gas nell'alveolare, quindi il gas alveolare è eccessivo, la pressione polmonare è aumentata in modo significativo, l'asma cronico ha un enfisema causato dalla rottura polmonare, la formazione di spontanea Pneumotorace; quando si applica la ventilazione meccanica, la pressione di picco delle vie aeree e degli alveoli è troppo elevata ed è facile causare la rottura alveolare e formare un barotrauma, causando pneumotorace e persino enfisema mediastinico.
Sintomo
Sintomi asmatici varianti Sintomi comuni Prurito alla gola Tosse secca Tosse secca Dopo esercizio fisico, asma, senso di costrizione toracica, difficoltà respiratorie
Si manifesta principalmente come tosse secca di un riccio, di solito la tosse è più intensa, la tosse notturna è una caratteristica importante. Il raffreddore, l'aria fredda, la polvere, il fumo oleoso, ecc. Possono indurre o aggravare la tosse. La maggior parte della tosse è una tosse secca persistente, soprattutto di notte o nelle prime ore del mattino, gli episodi sono frequenti e intensi e molti pazienti sono accompagnati da prurito alla gola. È spesso indotto e aggravato dal freddo, dall'esercizio fisico e dall'inalazione di aria fredda e può anche essere causato dall'esposizione a polline, polvere e determinati alimenti. L'asma variante si presenta principalmente di notte e nelle prime ore del mattino ed è più comune in primavera e in autunno.
Esaminare
Test dell'asma suino
(1) esame degli eosinofili dell'espettorato e del sangue: se c'è un aumento, ha un valore ausiliario per giudicare l'infiammazione allergica delle vie aeree.
(2) TC e broncoscopia polmonare: per i pazienti con diagnosi differenziale, come corpo estraneo bronchiale atipico, rammollimento tracheobronchiale, tubercolosi del linfonodo bronchiale, ecc., Questo esame speciale può essere selezionato per migliorare l'accuratezza diagnostica.
(3) Misurazione delle IgE sieriche: il rilevamento di IgE totali e IgE specifiche (SIg), se elevato, è anche utile per giudicare le allergie o gli allergeni del corpo.
(4) Esame radiografico del torace: per capire la presenza o l'assenza di comorbidità, ma ha anche un valore di diagnosi differenziale.
(5) Test cutaneo allergenico: è un metodo semplice e rapido per determinare il tipo di allergene asmatico. L'allergene inalato comune è stato immerso nella pelle e l'ago da puntura è stato utilizzato per il test di puntura sull'avambraccio e istamina e solvente antigene sono stati utilizzati come controlli positivi e negativi. Per il tipo di allergene positivo rilevato, è possibile evitare il contatto, ed è difficile da evitare, o l'effetto del controllo del farmaco da solo non è buono e si può considerare di selezionare l'immunoterapia specifica per l'allergene.
(6) Test di funzionalità polmonare: è un test importante per misurare la resistenza delle vie aeree e la velocità del flusso d'aria. Indicatori comunemente usati: FEV1 (volume espiratorio forzato nel primo secondo), PEF (portata massima del picco espiratorio), FVC (capacità polmonare). Valore clinico: in primo luogo, può aiutare i pazienti con sospetto asma a ottenere una diagnosi definitiva; allo stesso tempo, può aiutare a valutare la gravità della malattia; può anche monitorare l'efficacia. Un test di broncodilatazione può essere eseguito per l'asma atipico e un tasso positivo di inalazione di β2 agonista o iniezione sottocutanea di adrenalina per 15 minuti può essere rilevato positivo per aumento di FEV1 e / o PEF ≥15%; oppure un test di sfida bronchiale con gruppo acetilico inalato Una riduzione di oltre il 20% del FEV1 dopo colina o istamina è una reazione positiva, che suggerisce un aumento della reattività delle vie aeree e un importante valore diagnostico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale di asma
I criteri diagnostici per l'asma variante sono i seguenti :
(1) Tosse ricorrente per 1 mese e tosse aumenta di notte o al mattino presto.
(2) Non ci sono prove chiare di infiammazione e il trattamento antibiotico è inefficace.
(3) Con il broncodilatatore, l'attacco di tosse può essere alleviato (condizioni di diagnosi di base).
(4) Esiste una storia di allergie personali o allergie familiari: l'inalazione principale è agonista β2, beclometasone dipropionato, desametasone e espettorato a rilascio controllato.
(5) La malattia è causata da un ambiente allergico costituzionale allergico.
