infezione del tratto riproduttivo
Introduzione
Introduzione alle infezioni del tratto riproduttivo Le infezioni del tratto riproduttivo sono un tipo comune di malattia che colpisce e danneggia la salute del pubblico, in particolare delle donne. Le infezioni del tratto genitale sono un termine generale per un gran numero di malattie che causano infezioni del tratto genitale o infezioni del tratto genitale (come l'AIDS) a causa dell'invasione di microrganismi patogeni multipli. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: trasmissione sessuale Complicanze: ulcera genitale femminile acuta
Patogeno
Cause di infezioni del tratto riproduttivo
Infezione da virus batterici (40%)
Le donne sono responsabili dei principali compiti della gravidanza, del parto e della contraccezione, aumentando la possibilità di infezione. Poiché l'uscita esterna della vagina è adiacente all'ano e all'uretra, l'area esposta della mucosa vaginale è grande.Se non si presta attenzione all'uso di una soluzione di cura femminile debolmente acida a pH4, la vulva è soggetta a infezione vaginale. La maggior parte delle donne in età fertile presenta vari gradi di traslocazione delle cellule epiteliali cervicali (erosione cervicale), facilitando il raggiungimento da parte dei patogeni delle cellule bersaglio, aumentando la possibilità di infezione. Lo studio ha scoperto che il 50% -60% delle donne spesso non ha evidenti manifestazioni cliniche dopo l'infezione del tratto genitale / infezione a trasmissione sessuale, che non solo ritarda il trattamento, ma aumenta anche il rischio di ulteriori infezioni.
Fattore di droga (20%)
Esistono vari tipi di microrganismi nella vagina. Nel mantenere l'equilibrio ecologico vaginale, i lattobacilli, gli estrogeni e il pH vaginale svolgono un ruolo importante. In condizioni fisiologiche, l'estrogeno rende l'iperplasia epiteliale vaginale densa e ricca di glicogeno, epitelio vaginale. La cellula scompone il glicogeno in un monosaccaride Il lactobacillus vaginalis converte il monosaccaride in acido lattico, mantiene il normale ambiente acido della vagina (pH ≤ 4,5, principalmente nell'intervallo di 3,8 ~ 4,4) e inibisce la crescita di altri agenti patogeni, che si chiama auto-purificazione vaginale. La somministrazione orale a lungo termine di antibiotici e farmaci ormonali può distruggere il normale ambiente acido nella vagina e causare infezioni del tratto genitale.
Fattori sociali (5%)
Inoltre, influenzati da concetti culturali economici e tradizionali, le donne non possono cercare cure mediche in tempo dopo i sintomi dell'infezione e aumentare anche la possibilità di trasmissione dell'infezione.
Altri fattori (30%)
Anche il lavaggio vaginale, la vita sessuale e le procedure chirurgiche possono causare infezioni genitali.
Prevenzione
Prevenzione delle infezioni del tratto riproduttivo
(1) Le cure private quotidiane dovrebbero usare una soluzione di cura femminile pH4 debolmente acida per mantenere la funzione autopulente della vagina.
(2) Stai attento e più le persone si impegnano in rapporti sessuali non protetti, più è probabile che vengano infettate da infezioni riproduttive.
(3) Quando fai sesso vaginale, anale o orale, usa preservativi e spermicidi dall'inizio alla fine. Ricorda il principio: ogni volta che fai sesso, devi impegnarti in un sesso più sicuro.
(4) Prestare attenzione ai sintomi in qualsiasi momento. Se ci sono secrezioni, ferite, pustole, ferite, grumi, prurito o dolore insoliti nel pene, nella vagina o nell'ano, sopra o intorno all'ano, o se fai sesso con qualcuno che crede che possa essere infetto da un'infezione riproduttiva. Per favore, vai dal dottore per un esame. Se hai domande, è sempre una cosa intelligente fare l'ispezione. Allo stesso tempo, interrompere prima l'attività sessuale.
(5) Se hai sintomi, dovresti consultare immediatamente il medico, altrimenti l'infezione peggiorerà e potrebbe essere stata trasmessa a un'altra persona. Le malattie inspiegabili sono molteplici e possono minacciare i sintomi delle infezioni della vita.Alcuni sintomi possono essere come lievi infezioni.Solo il medico può determinare cosa non va nella diagnosi. Molti ospedali possono condurre ispezioni e ispezioni in completa segretezza. Fatta eccezione per le persone che hanno una relazione sessuale, gli altri non sapranno che sei stato infettato da un'infezione riproduttiva. Controlla la rubrica o chiedi alla città o al dipartimento sanitario nazionale di vedere dove effettuare test e trattamenti segreti.
(6) Se l'attività sessuale è attiva, si prega di fare un controllo medico regolarmente. Poiché potresti avere un'infezione riproduttiva e non avere mai alcun sintomo, ti preghiamo di non aspettare fino a quando non noti un problema. Si prega di pianificare di effettuare almeno uno o due controlli all'anno per determinare che non si è infetti. Le donne dovrebbero sottoporsi a esami mammari e pelvici ogni anno Non sciacquare la vagina, impegnarsi in attività sessuali o utilizzare qualsiasi procedura medica vaginale prima dell'esame pelvico, poiché ciò renderà più difficile per i medici verificare la presenza di perdite vaginali che possono mostrare infezione. Se i risultati del test indicano un'infezione con un'infezione riproduttiva, si prega di informare il proprio partner in modo che anche lui o lei possa ricevere un trattamento in modo che non ripetano l'infezione.
(7) Spiegare la situazione al medico confessato. Trova un medico o un altro operatore sanitario che possa sentirsi a proprio agio e quindi essere completamente confessato alla persona che sta controllando. Informi il medico se ci sono sintomi, se non si tratta solo di una relazione sessuale con una persona, se è coinvolto in sesso vaginale, anale o orale, se sta iniettando droghe o se è incinta. Molti dei sintomi delle infezioni riproduttive possono essere confusi con altre malattie e, se non si forniscono tutte le informazioni sul proprio medico, potrebbe non essere possibile ottenere il giusto trattamento. Ricorda: i medici non giudicheranno, ma cureranno, quindi non essere disposto a dire la verità. Se un medico si sente davvero imbarazzato, scegli un altro medico.
Complicazione
Complicanze di infezione del tratto riproduttivo Complicazioni di ulcere genitali femminili acute
1. ulcere, sanguinamento;
2. Infezioni infiammatorie in aree non genitali;
3. Cancro: può essere tutto il corpo.
Sintomo
Sintomi di infezione del tratto genitale Sintomi comuni Minzione frequente con urgenza e disuria Prurito alla testa di tartaruga Urgenza
I sintomi più comuni di infezione riproduttiva
1 Malattia da clamidia - questa è un'infezione batterica, è attualmente la malattia a trasmissione sessuale più comune, ma se trattata in anticipo, può essere curata dagli antibiotici. Il 75% delle pazienti di sesso femminile e il 25% dei pazienti di sesso maschile non presentano sintomi. Sintomi: escrezione anormale, dolore nelle urine, dolore nell'addome inferiore o dolore durante il rapporto sessuale.
Gonorrea - Questa è una malattia trasmessa dai batteri che possono invadere la cervice umana, l'uretra, il retto, l'occhio o la gola e spesso coesiste con la clamidia.
Sintomi: sensazione di bruciore o prurito quando si urina, forse non si hanno sintomi.
Due papillomavirus umani, noti anche come HPV o verruche genitali, sono tra le più comuni malattie a trasmissione sessuale negli Stati Uniti. Come suggerisce il nome, questo è un virus che, una volta infettato, durerà una vita. L'espettorato umido può nascere nella vulva, nella vagina, nella cervice, nell'ano o persino nella gola. Le terapie per le verruche genitali comprendono il congelamento mediante terapia di condensazione, il trattamento con terapia laser, resezione chirurgica o chemioterapia. Sebbene trattate, le verruche genitali possono ripresentarsi in seguito e alcuni di questi virus possono causare il cancro cervicale. Pertanto, per le donne che hanno già avuto un HPV, il Pap test dovrebbe essere eseguito almeno una volta all'anno. I Pap test dovrebbero essere eseguiti più volte per le infezioni sensibili.
Sintomi: l'espettorato umido può essere trovato nella vulva, nella vagina, nella cervice, nell'ano o persino nella gola.
3 L'herpes genitale - o herpes zoster - viene trasmesso attraverso il contatto con la pelle. I sintomi iniziano a manifestarsi come cosce o glutei genitali, pruriginosi o pruriginosi e dolorosi. Quindi, i genitali, i glutei, l'ano o altre parti del corpo possono essere significativamente ulcerati. Queste lesioni guariranno in poche settimane, ma per la maggior parte delle persone la malattia si ripresenterà. Sebbene l'herpes non possa essere curato, può essere controllato assumendo farmaci antivirali, che possono ridurre la frequenza dell'epidemia e ridurre la malattia. Tuttavia, l'herpes in gravidanza può causare una sindrome grave. L'herpes genitale è una delle infezioni riproduttive causate dal virus dell'herpes simplex di tipo I e di tipo II.
Sintomi: iniziare con cosce o glutei genitali, pruriginose o pruriginose e dolorose. Quindi, i genitali, i glutei, l'ano o altre parti del corpo possono essere significativamente ulcerati. Queste lesioni guariranno in poche settimane, ma per la maggior parte delle persone la malattia si ripresenterà. L'herpes non può essere curato.
4 tricomoniasi - Questa è un'infezione causata da parassiti, i cui sintomi sono secrezioni vaginali, disagio durante i rapporti sessuali, minzione dolorosa e odore vaginale. Per il paziente stesso, in particolare gli uomini, potrebbe non essere a conoscenza della tricomoniasi. Perché questa malattia spesso non ha sintomi. Poiché la malattia è causata da parassiti, può essere trattata con antibiotici. La vaginite da Trichomonas è una malattia comune in ginecologia. È causato da Trichomonas vaginalis. Trichomonas può essere trasmesso direttamente alla donna attraverso un rapporto sessuale.
Sintomi: disagio durante il rapporto sessuale, minzione dolorosa e odore vaginale.
5 Sifilide : è causata da un'infezione batterica che può invadere il cuore, gli occhi, il cervello, le ossa e il sistema nervoso umani. La sifilide iniziale si manifesta come un'ulcera indolore nei genitali, di solito a partire da 10 a 3 mesi dopo l'infezione. La sifilide è una malattia cronica a trasmissione sessuale causata dal pallido, Treponema pallidum. Può invadere la pelle, le mucose e molti altri tessuti e organi.
Sintomi: ulcere indolori compaiono nei genitali, di solito a partire da 10 a 3 mesi dopo l'infezione.
Sintomi dell'AIDS
Molte persone con infezione da HIV non presentano sintomi autocoscienti durante il periodo di incubazione, ma alcune persone possono sviluppare infezioni acute acute non specifiche nella fase iniziale dell'infezione (inizio della replicazione virale, 2-4 settimane dopo l'infezione, tra 5 giorni e 3 mesi). Sindrome, manifestata come mononucleosi: febbre, sudorazioni notturne, vertigini, debolezza, mal di gola, disagio, mialgia, mal di testa, dolori articolari, rash toracico, diarrea, linfoadenopatia (che coinvolge principalmente ascelle, occipitale e collo) I linfonodi possono anche sviluppare linfoadenopatia sistemica, che può durare per mesi, persino anni e altri sintomi come il "freddo", e alcune persone possono anche sviluppare diarrea. Questo sintomo di solito scompare dopo 1-2 settimane, dopo di che il paziente passa a un periodo di incubazione asintomatica.
I sintomi comuni sono i seguenti:
(1) I sintomi generali continuano ad avere febbre, debolezza, sudorazioni notturne, linfonodi superficiali e la perdita di peso può raggiungere più del 10% entro tre mesi, fino al 40%, e il paziente è particolarmente magro.
(2) sintomi respiratori, tosse a lungo termine, dolore toracico, difficoltà respiratoria, espettorato sanguinante nei casi più gravi.
(3) Sintomi digestivi: diminuzione dell'appetito, anoressia, nausea, vomito, diarrea e sangue nelle feci quando grave. I farmaci comunemente usati per trattare le infezioni del tratto digestivo sono inefficaci per questo tipo di diarrea.
(4) sintomi di vertigini del sistema nervoso, mal di testa, risposta lenta, declino mentale, disturbi mentali, convulsioni, emiplegia, demenza.
(5) Danni alla pelle e alle mucose diffuse papule, herpes zoster, infiammazione e ulcerazione della mucosa orale e faringea.
(6) I tumori possono presentare una varietà di tumori maligni e il sarcoma di Kaposi sulla superficie del corpo può essere visto con eruzioni cutanee rosse o viola-rosse, papule e masse infiltrative.
Esaminare
Controllo delle infezioni del tratto genitale
Cintura bianca
Le secrezioni vaginali sono state spalmate e osservate al microscopio.La pulizia vaginale è stata determinata in base al numero di bacilli vaginali, globuli bianchi (WBC) e batteri, ed è stata divisa in 4 gradi: I grado: un gran numero di batteri vaginali e cellule epiteliali, nessun batterio , globuli bianchi, visione pulita, è una normale secrezione. II grado: bacillo vaginale e cellule epiteliali, una piccola quantità di globuli bianchi e batteri, appartengono ancora alle normali secrezioni vaginali. III grado: un po 'di bacillo vaginale ed epitelio squamoso, più batteri e globuli bianchi, suggerendo una lieve infiammazione vaginale. IV grado: nessun bacillo vaginale, solo poche cellule epiteliali, un gran numero di globuli bianchi e batteri. Presto c'è un'infiammazione vaginale relativamente pesante, come vaginite fungina, vaginite da trichomonas.
Ginecologia b super
Esame ginecologico dell'ecografia b 1: displasia congenita degli organi riproduttivi, come assenza congenita di utero, varie malformazioni uterine (doppio utero, doppia vagina, utero a doppia corna, utero residuo, utero mediastinico), displasia dell'imene (blocco, accumulo Sangue) e rene ectopico (rene pelvico). B-ecografia ginecologica voce 2: endometriosi (adenosalosi, cisti ovarica del cioccolato). Esame ginecologico b-ecografia elemento 3: lesioni endometriali, come aborto incompleto, displasia dell'ovulazione o aborto da ritenzione, talpa idatiforme, proliferazione endometriale, polipi, adenocarcinoma del corpo uterino. B-ecografia ginecologica voce 4: dispositivo intrauterino: per capire la sua posizione, deformazione, incarcerazione, perforazione, gita o gravidanza ad anello. Ultrasuoni ginecologici b-item 5: Lesioni cervicali: come ipertrofia cervicale, cisti di Ness, polipi. Esame ginecologico b-ecografia elemento 6: infiammazione genitale pelvica: come empiema uterino, hydrosalpinx. B-ecografia ginecologica voce 7: vista dopo isterectomia. Esame ginecologico b-ecografia elemento 8: massa ginecologica non sacrale: come cisti follicolari, cisti corpo luteo, cisti luteinizzate, ovaio policistico, ematoma ovarico, cisti ovarica. Esame ginecologico di ecografia b voce 9: tumori ginecologici: 1 benigno: come fibromi uterini e varie cisti ovariche. 2 maligno: come adenocarcinoma del corpo uterino, coriocarcinoma, carcinoma ovarico primario o secondario.
Raschietto cervicale
Usa una speciale tavola di legno per girare intorno alla cervice per una settimana, raschiare le secrezioni alla giunzione delle squame per lo striscio e usa la macchia di Papa Nikolaow (Pap) o ematossilina-eosina per trovare le cellule tumorali. Un esame di routine di una clinica ginecologica.
Esame citologico
Raschiare sull'1 / 3 della parete vaginale, raschiare delicatamente una piccola quantità di secrezione per striscio, macchia di Shore, per esame citologico. Calcola la percentuale di cellule epiteliali sottostanti / intermedie / superficiali (noto anche come indice di maturità). La comparsa di fitte cellule di superficie nucleare nello striscio indica che esiste un effetto estrogeno e che non vi sono cellule dello strato superficiale, mentre le cellule dello strato inferiore sono principalmente disfunzioni ovariche.
Esame del muco cervicale
Compresi consistenza del muco cervicale, grado di prelievo (ovulazione alta ovulazione, muco cervicale è bianco d'uovo, maggiore elasticità, lunghezza del disegno del muco fino a 10 cm, sotto l'azione del progesterone, il muco cervicale diventa torbido, viscoso e il grado di disegno è ridotto a 1 ~ 2 cm), tipo di cristallizzazione del muco (prendere il vetrino del muco cervicale sulla diapositiva e osservare sotto il microscopio a basso ingrandimento, la formazione di cristalli simili a felci sotto l'influenza di estrogeni, cristallizzare in ellissoide sotto l'influenza del progesterone dopo l'ovulazione, osservare il cambiamento prima e dopo , può rilevare la presenza o l'assenza di ovulazione).
Test di gravidanza
La gonadotropina corionica (hCG) secreta dal trofoblasto embrionale entra nel sangue materno e viene escreta nelle urine.Il contenuto di hCG nelle donne e nelle urine viene misurato per diagnosticare la gravidanza e le malattie legate alla gravidanza come l'aborto, la gravidanza extrauterina e la malattia delle foglie nutriente.
Puntura di ernia posteriore
Quando si sospetta un versamento (sangue o pus) nella cavità addominale, può essere direttamente puntura dal canale vaginale posteriore e il liquido accumulato nella cavità pelvica può essere aspirato per l'esame. Questo metodo è comodo e facile da usare ed è un aiuto per la diagnosi di emergenza per la gravidanza extrauterina.
Determinazione della temperatura corporea basale (BBT)
La temperatura corporea basale si riferisce alla temperatura corporea misurata dopo un lungo periodo di sonno (6-8 ore) e prima che qualsiasi attività sia stata eseguita dopo il risveglio. Prova il tavolo orale per 10 minuti. In circostanze normali, la temperatura corporea basale delle donne in età fertile aumenta leggermente dopo l'ovulazione (perché il progesterone può stimolare il centro della temperatura corporea), superiore alla fase follicolare da 0,3 a 0,5 ° C, da 1 a 2 giorni prima delle mestruazioni o il primo giorno delle mestruazioni . La normale temperatura corporea basale del normale ciclo mestruale è bifasica, la fase ad alta temperatura dura più di 10 giorni, la differenza tra bassa temperatura e alta temperatura è> 0,3 ° C; se la fase ad alta temperatura <10 giorni, la differenza di temperatura media è <0,3 ° C, dovrebbe essere considerata insufficienza luteale Se si tratta di un tipo monofase, è anovated. La temperatura corporea di base è un metodo conveniente comunemente usato in ginecologia, principalmente per comprendere la presenza o l'assenza di ovulazione e funzione del corpo luteo. Può essere utilizzato per la diagnosi e la comprensione degli effetti dell'amenorrea, sanguinamento uterino funzionale, infertilità, ecc. Può anche aiutare la contraccezione durante un periodo di sicurezza.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'infezione del tratto riproduttivo
Prendi l'infezione da clamidia genitale come esempio:
1. La diagnosi di infezione da clamidia genitale dipende dalla storia del contatto sessuale, dalle manifestazioni cliniche e dai test di laboratorio. Quando ci sono sintomi tipici di uretrite e cervicite, la diagnosi non è difficile. Tuttavia, poiché le infezioni asintomatiche sono più comuni, i test di laboratorio sono molto importanti.
2. Attraverso il laboratorio per determinare la causa, per curare la causa e aiutare a trattare il partner del paziente per prevenire un'ulteriore diffusione; può anche trovare infezioni asintomatiche, aiutare ad eliminare la fonte di infezione; controllare le pazienti di sesso femminile Il trattamento dell'infezione da clamidia previene l'insorgenza di una gravidanza extrauterina o infertilità.
3. Il metodo di prova per diagnosticare l'infezione da Chlamydia trachomatis comprende microscopia a striscio di campione, coltura di clamidia, rilevazione di antigene di clamidia, rilevazione di DNA e rilevazione di PCR. L'esame di sbavatura è un metodo diagnostico semplice ed economico per la rilevazione del raschiamento congiuntivale neonatale, ma non è adatto per la diagnosi di infezione da trachoma da clamidia genitale, perché in questo caso la sua sensibilità Sia la specificità che la specificità sono estremamente basse.
4. La coltura di Chlamydia è il metodo più sensibile e specifico per rilevare l'infezione da Chlamydia trachomatis La sensibilità è del 70% -95% Può essere utilizzata come test di conferma dopo test e trattamenti di conferma, ma le condizioni di laboratorio sono elevate e costose. La sensibilità del metodo di rilevazione dell'antigene per la diagnosi dell'infezione da Chlamydia trachomatis è del 70% -90%, e la specificità è dell'83% -99%, è veloce, economica e facile da usare, ma richiede un livello tecnico elevato per il personale sperimentale. La sensibilità della PCR per la diagnosi dell'infezione da Chlamydia trachomatis nel tratto genitale è superiore a quella del metodo di coltura e la specificità può raggiungere il 99% -100%, ma le condizioni di rilevazione e il livello dell'operatore sono elevati, il che è facile da portare a risultati falsi positivi. È adatto solo per ospedali di alta qualità o Sviluppo istituzionale.
5. Inoltre, nella linfocistosi patologica e nell'epididimite da Chlamydia trachomatis, salpingite, la rilevazione dei livelli sierici di anticorpi è utile per la diagnosi. Vale la pena notare che l'affidabilità degli esami di microscopia multimediale (MDI) prevalente in vari tipi di cliniche o istituzioni STD non è scientificamente provata e la sua applicazione non è stata approvata dalle agenzie sanitarie nazionali.
