Malattia vascolare
Introduzione
Introduzione alla malattia vascolare Le malattie vascolari, note anche come malattie vascolari periferiche, sono clinicamente indicate come malattie vascolari diverse dalle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, comprese le malattie dei tre sistemi di arterie, vene e linfa. Le malattie vascolari comuni includono flebite, vasculite, vene varicose, arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori e sindrome di Raynaud. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, la malattia vascolare periferica è una specie altamente dannosa e altamente irritante: se non viene curata a lungo, la condizione progredirà progressivamente e i casi gravi porteranno all'amputazione e alla disabilità e persino a pericolo di vita. Conoscenza di base Proporzione della malattia: in base alle diverse malattie vascolari, la proporzione della malattia è diversa Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: trombosi venosa, trombosi venosa degli arti inferiori, embolia polmonare
Patogeno
Causa della malattia vascolare
1, ragioni congenite: la valvola del paziente può nascere con alcuni problemi minori, unita allo stress acquisito, formerà vene varicose.
2, stimolazione farmacologica: input endovenoso forte irritante, alta concentrazione di farmaci o uso a lungo termine, danno alle cellule endoteliali venose, varici superficiali, stasi del sangue.
3, altri fattori stimolanti avversi: obesità, fumo, traumi causati da lesioni endoteliali venose, infezioni batteriche. Dopo una lesione intimale venosa, si forma un trombo, che porta rapidamente all'infiammazione dell'intera parete venosa superficiale, coinvolgendo anche il tessuto circostante della vena, e c'è essudato, dolore localizzato, gonfiore e tenerezza dell'indurimento duro o in rilievo simile al cordone La risposta sistemica non è ovvia.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie vascolari
1, prima di tutto per prevenire il freddo e il caldo, in particolare gli arti.
2, dieta, vita, ci deve essere regolare. Mangia cibi meno o meno appiccicosi, come spaghetti di riso glutinosi, torte di riso, zucchero di sesamo e simili.
3, dovrebbe smettere di fumare e l'alcool, per evitare fluttuazioni dell'umore, per prevenire il superlavoro e l'esercizio fisico intenso.
4, la dieta quotidiana dovrebbe essere leggera, mangiare più verdure fresche, frutta e altri alimenti ricchi di vitamine.
5, dovrebbe partecipare a idonei esercizi di fitness. È particolarmente importante trovare i sintomi iniziali in tempo per andare in ospedale per l'esame e curare attivamente, per ottenere una diagnosi precoce e un trattamento precoce.
Complicazione
Complicanze della malattia vascolare Complicanze, trombosi venosa, trombosi venosa degli arti inferiori, embolia polmonare
1. Edema: i sintomi dell'edema non sono evidenti ed è aggravato di notte e ha una sensazione di dolore.
2, pigmentazione della pelle: ipertensione venosa a lungo termine porta ad una maggiore permeabilità capillare nel polpaccio, rottura dei globuli rossi dopo essudazione, deposizione di eritropoietina sotto la pelle, rendendo la pelle nera, da punto a foglio.
3, sanguinamento: vene varicose pazienti con pelle molto fragile, è incline alla rottura delle vene varicose e causa sanguinamenti massicci.
4, ulcere: la conseguenza più comune delle vene varicose sono le vene varicose causate da cambiamenti nella nutrizione della pelle che portano a ulcere, tali ulcere possono essere pus di cattivo odore locale di lunga durata, avranno un grave impatto sulla vita quotidiana.
5, trombosi venosa: alcuni pazienti possono formare un trombo nella vena superficiale delle vene varicose, manifestata come arrossamento e gonfiore locale, formazione di blocchi duri, dolore che colpisce la deambulazione. Se non trattato, il trombo può diffondersi nelle vene profonde verso l'alto o attraverso la vena del traffico, causando trombosi venosa profonda e il rischio di embolia polmonare potenzialmente letale.
Sintomo
Sintomi della malattia vascolare Sintomi comuni Dolore agli arti La parte mediale anteriore della gamba sembra essere una parte della pelle anormale ... Atrofia muscolare Tenerezza della pelle 疽 Ulcera agli arti Necrosi della pelle Pelle fredda fredda coscia Capillari evidenti
Flebite: (nome completo tromboflebite) si riferisce all'infiammazione asettica acuta dei vasi sanguigni venosi.In base a diverse lesioni, la flebite può essere suddivisa in flebite superficiale e flebite profonda. Un piccolo numero di pazienti può avere febbre, aumento dei globuli bianchi totali, ecc., I pazienti spesso lamentano dolore e gonfiore. Le cause della trombosi venosa sono molte, come traumi, interventi chirurgici, gravidanza, parto, malattie cardiache, tumori maligni, contraccettivi orali e di lunga durata, accovacciati, sedentari, a lungo termine, ecc., Più comune è la malattia causata dalla chirurgia .
Vene varicose: se le vene varicose superficiali semplici degli arti inferiori, i sintomi clinici generali sono lievi, il progresso è lento e più spesso si manifestano come vene varicose semplici. In alcuni casi possono esserci tromboflebite, ulcere venose, ecc .; in caso di insufficienza della valvola venosa profonda, Anche se il ritorno venoso profondo è bloccato, la condizione è relativamente pesante, il polpaccio è pesante quando è in piedi, facile da affaticarsi, persino gonfiore e scoppio del dolore degli arti inferiori, e in seguito cambiamenti dei nutrienti della pelle, desquamazione, atrofia, iperpigmentazione, eczema La formazione di ulcere.
Vasculite: tromboangiite obliterante. La tromboangiite obliterante è una rara malattia infiammatoria segmentaria delle piccole arterie e vene ricorrenti croniche, che è più comune negli arti inferiori. È caratterizzato da ischemia, dolore, claudicatio intermittente, pulsazione indebolita o scomparsa dell'arteria dorsale e flebite superficiale superficiale.In casi gravi, ci sono ulcere e necrosi delle estremità.
Arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori: generalmente osservata nelle persone di mezza età e negli anziani, precocemente senza sintomi evidenti o solo lieve disagio, come brividi, freddo e così via. Successivamente, compaiono gradualmente sintomi di claudicatio intermittente, che sono sintomi caratteristici dell'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori. Dopo aver camminato per una certa distanza, gli arti colpiti sono affaticati e doloranti e sono costretti a riposare per un periodo di tempo; dopo il riposo, i sintomi possono essere completamente alleviati e i sintomi riappaiono dopo aver camminato di nuovo. La distanza di ogni camminata e il tempo di riposo sono generalmente fissi; inoltre, il dolore Esiste una correlazione tra il sito e la posizione della lesione vascolare. Quando la lesione si sviluppa ulteriormente, c'è un dolore a riposo, cioè c'è un dolore alle estremità quando il paziente riposa, ed è facile che si verifichi sdraiandosi e riposando di notte. Le estremità possono avere ulcere e cancrena, che sono principalmente causate da lievi lesioni agli arti.
Sindrome di Reynolds: un gruppo di sindromi in cui le dita (dita dei piedi) parossistiche sono pallide, viola e quindi arrossate a causa del freddo o dell'agitazione emotiva. Nessuna causa speciale si chiama sindrome di Raynaud idiopatica; secondaria ad altre malattie, si chiama sindrome di Raynaud secondaria.
Esaminare
Esame della malattia vascolare
1. Determinazione della pressione venosa: la pressione venosa dell'arto interessato è elevata, suggerendo che esiste una ostruzione della vena cardiaca prossimale alla pressione laterale;
2, ultrasuoni: l'imaging ecografico bidimensionale può essere direttamente migliorato per vedere la conclusione della trombosi nella grande vena, con Doppler per misurare l'esperienza della velocità del flusso sanguigno endovenoso e osservare se esiste la normale reazione di leadership della respirazione e dell'azione di compressione, tale ispezione è vicina Il tasso diagnostico di trombosi venosa profonda nel prossimo mese può raggiungere il 95%; la sensibilità alla diagnosi dei pazienti distali è solo del 50% -70%, ma la specificità può raggiungere il 95%;
3, controllo sanitario dei radionuclidi: la scansione del fibrinogeno 125I viene utilizzata per la diagnosi dei bambini con questa malattia, contrariamente all'esame ecografico, il tasso di rilevamento della trombosi venosa profonda nel gastrocnemio può arrivare fino al 90% e l'estremità prossimale La diagnosi di trombosi venosa profonda è stata scarsamente specifica.Il principale svantaggio di questo test è che sono necessarie 48-72 ore per iniettare il radionuclide per mostrare l'effetto.
4. Pletismografia ad impedenza (IPG) e flowmetry venoso (PRG): il primo utilizza elettrodi cutanei, il secondo utilizza un bracciale pneumatico per misurare le variazioni del volume venoso in caso di cambiamenti fisiologici, con ostruzione venosa, con respirazione e bracciale L'ampiezza dell'onda del volume causata dalla deflazione e dalla deflazione è ridotta: il tasso positivo della diagnosi della formazione della montagna nevosa prossimale profonda può raggiungere il 90% e la sensibilità alla diagnosi del distale è significativamente ridotta.
5, venografia profonda
L'agente di contrasto viene iniettato dalla vena superficiale del piede e il bracciale viene utilizzato all'estremità prossimale. È facile avviare l'agente di contrasto direttamente nel sistema venoso profondo.Se c'è un difetto di riempimento venoso, è possibile effettuare la diagnosi e la diagnosi di posizionamento. La diagnosi di trombosi venosa superficiale è più semplice e i segni dei sintomi di scarico locale sono più evidenti.
Diagnosi
Diagnosi di malattia vascolare
In base alla storia medica, è possibile diagnosticare manifestazioni locali, evidenti caratteristiche morfologiche, rilevanti indicatori ematologici positivi e risultati accurati di imaging a cui appartiene la malattia vascolare. Prestare attenzione a distinguersi a vicenda in base alle caratteristiche della malattia.
