sinovite
Introduzione
Introduzione alla sinovite La sinovite è una malattia multipla che si manifesta principalmente nell'articolazione del ginocchio. L'articolazione del ginocchio è l'articolazione con la più grande membrana sinoviale, la più grande superficie articolare e la struttura più complicata. Poiché la membrana sinoviale dell'articolazione del ginocchio è ampia e situata nella parte bassa della superficie dell'arto, ha più possibilità di lesioni e infezione.La causa principale della sinovite dell'articolazione del ginocchio è la sindrome dell'articolazione del ginocchio. Un gruppo di sindromi causate da distorsioni del ginocchio e varie lesioni intra-articolari. La sinovite del ginocchio è principalmente causata da distorsioni del ginocchio e varie lesioni intra-articolari, come lesioni del menisco, danno sinoviale, legamento crociato o lesione del legamento collaterale, liquido intra-articolare o talvolta emorragia, che mostra acuta Sinovite traumatica del ginocchio. La lesione e la lussazione intra-articolare a volte possono essere causate da una semplice lesione sinoviale dell'articolazione del ginocchio, come un trauma lieve o una tensione cronica del ginocchio. Insieme al vento, al freddo e all'umidità, l'articolazione del ginocchio appare gradualmente gonfiore e disfunzione e si forma la sinovite cronica del ginocchio. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sarcoma sinoviale borsite del tendine di Achille
Patogeno
Causa della sinovite
Giovane con sinovite
I giovani, la sinovite del ginocchio è principalmente causata da distorsioni del ginocchio e una varietà di lesioni intra-articolari, come lesioni del menisco, danno sinoviale, legamento crociato o lesione del legamento collaterale, liquido intra-articolare o talvolta sangue, È caratterizzato da sinovite traumatica acuta del ginocchio. La lesione e la lussazione intra-articolare a volte possono essere causate da una semplice lesione sinoviale dell'articolazione del ginocchio, come un trauma lieve o una tensione cronica del ginocchio. Insieme al vento, al freddo e all'umidità, l'articolazione del ginocchio appare gradualmente gonfiore e disfunzione e si forma la sinovite cronica del ginocchio. Un'altra ragione è l'infezione, che è comune nella tubercolosi sinoviale. In generale, i vasi sanguigni nella membrana sinoviale sono ricchi, la circolazione sanguigna è buona e la resistenza ai batteri è forte. Tuttavia, nel caso dell'infezione da tubercolosi, la malattia progredisce lentamente, I sintomi sono buoni e cattivi, questa è una delle sinoviti croniche del ginocchio.
Sinovite negli anziani
Sinovite del ginocchio, negli anziani più secondaria all'osteoartrosi del ginocchio, principalmente a causa della stimolazione biochimica meccanica della degenerazione della cartilagine e dell'iperplasia ossea, edema sinoviale secondario del ginocchio, essudazione e accumulo Liquido, ecc.
Esercizio eccessivo
Il gonfiore delle articolazioni è principalmente causato dal gonfiore dopo un eccessivo esercizio fisico e il dolore è diverso. Tipo non gonfiore, principalmente dolori articolari, spesso accompagnato da lieve gonfiore. Gli studi hanno confermato che i due tipi sono essenzialmente gli stessi, tranne che il grado di patologia sinoviale varia. I ricercatori hanno scoperto che quando l'articolazione del ginocchio è stata sottoposta a movimenti eccessivi per lungo tempo, il tessuto sinoviale era congestionato ed edematoso e l'essudazione di globuli rossi, bianchi e cellulosa era positivamente correlata all'aumento della pressione intra-articolare e alla diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno, e quando si verificava l'essudazione. Quando la velocità supera il tasso di assorbimento compensativo della membrana sinoviale, l'effusione articolare e quindi la pressione intra-articolare continua ad aumentare, la pressione parziale dell'ossigeno continua a diminuire nel circolo vizioso e si forma l'infiammazione sinoviale cronica come la degenerazione della membrana sinoviale. Si ritiene che dopo un eccessivo esercizio fisico, l'insorgenza di sinovite traumatica non sia solo correlata a ripetuti sbattimenti della superficie articolare, danni alla capsula articolare, ma svolge anche un ruolo importante nello sviluppo e nell'esito del decorso della malattia.
Dopo una lesione sinoviale dell'articolazione del ginocchio, la membrana sinoviale mostrava iperemia, edema e infiltrazione di neutrofili. La vasodilatazione sinoviale, il plasma e l'osmosi extracellulare, producono una grande quantità di essudato, mentre le cellule sinoviali sono attive, producendo una grande quantità di mucina. L'essudato contiene globuli rossi, globuli bianchi, bilirubina, grasso, mucina e cellulosa. Nei casi più gravi, il versamento articolare è sanguinante. Gonfiore articolare e mobilità limitata. Se non trattati in tempo, nello stadio avanzato possono verificarsi ipertrofia sinoviale, aderenze intra-articolari e degenerazione della cartilagine. Se la lesione viene ripetuta, la reazione sinoviale può essere convertita in cronica, manifestata da infiltrazione di linfociti e plasmacellule. Questi fenomeni sono tutte risposte sinoviali non specifiche. Quando un danno grave causa difetti sinoviali, guarisce più rapidamente, a causa della rigenerazione e della proliferazione delle cellule sinoviali, mentre altri tessuti e cellule possono anche diventare biochimicamente cellule sinoviali. Tuttavia, grave artrite proliferativa del ginocchio, edema sinoviale dei villi, ipertrofia, ispessimento, formazione di molte dimensioni diverse, diverse forme di pieghe sinoviali, tessuto fibroso sotto il gruppo del tessuto connettivo sinoviale e invecchiamento della biologia del tessuto sinoviale, ecc. , la capacità di rigenerazione e riparazione del tessuto sinoviale è significativamente ridotta.
Prevenzione
Prevenzione sinovite
(1) Evitare un'eccessiva attività e tensione del ginocchio, in particolare quelli con arti inferiori gravi (come ballerini, atleti, facchini, ecc.) Dovrebbero prestare maggiore attenzione al lavoro e al riposo, per prevenire danni ai tessuti causati da forza eccessiva, altrimenti, con l'età Crescita, è incline all'iperplasia ossea.
(2) Quando c'è una frattura nell'articolazione del ginocchio, è necessario andare in ospedale per un trattamento in tempo, in modo da far sì che la fine della frattura raggiunga il requisito di riduzione anatomica. Se il ripristino non è soddisfacente, il trattamento chirurgico deve essere effettuato in tempo.
(3) Coloro che sono troppo obesi dovrebbero controllare adeguatamente la dieta, prestare attenzione all'adeguamento della struttura della dieta, ridurre l'apporto calorico, controllare il peso corporeo entro l'intervallo appropriato e ridurre la pressione e l'usura delle articolazioni.
(4) Gli anziani possono integrare adeguatamente i farmaci calcio e vitamina D che sono strettamente correlati al metabolismo osseo e impegnarsi in un moderato esercizio fisico per rallentare l'invecchiamento e i cambiamenti degenerativi del tessuto osseo.
Complicazione
Complicanze sinovite Complicanze Sarcoma sinoviale Borsite del tendine di Achille
La sinovite è un'infiammazione sterilizzata causata da una scarsa microcircolazione. Il sintomo principale è l'accumulo di liquido. La membrana sinoviale è uno strato di tessuto membranoso che circonda l'articolazione. Non è solo uno strato di tessuto che protegge l'articolazione, ma anche Viene anche prodotto fluido sinoviale, che fornisce "fluido lubrificante" per l'attività articolare. La produzione e l'assorbimento del fluido articolare è un "equilibrio dinamico". Quando si verifica un riassorbimento del fluido articolare, l'equilibrio articolare viene interrotto a causa della dinamica di generazione e assorbimento del fluido articolare e il fluido articolare viene più che riassorbito. acqua ".
Sintomo
Sintomi di sinovite Sintomi comuni Le articolazioni del ginocchio non possono estendere completamente il dolore alle articolazioni del ginocchio Gonfiore delle articolazioni Versamento delle articolazioni Gonfiore e dolore alle articolazioni Danno infiammatorio Essudazione del fluido articolare Infiammazione sinoviale
Una volta sintomo
Principalmente dolore articolare, gonfiore articolare non è significativo o accompagnato da lieve gonfiore, deambulazione e cigolio e dolore o disagio articolare quando si va su e giù o esercitando forza, le articolazioni a lungo termine hanno una sensazione di febbre, rigidità e aumento del dolore.
Sintomo di secondo grado
Le articolazioni sono gonfie, il dolore non è significativo, c'è disagio nello squat o nella flessione, i singoli pazienti sono accompagnati da atrofia muscolare e gonfiore dopo un eccessivo esercizio fisico. Al mattino, i sintomi sono più chiari e la notte è aggravata. Non puoi camminare a lungo. Se cammini di più, il polpaccio avrà una sensazione di dolore e aumento dei liquidi.
Sintomi gravi
Le articolazioni sono gonfie e dolorose, accompagnate da versamento, speroni ossei e osso libero.
Sintomi di iperplasia ossea
Il dolore alle articolazioni, il gonfiore è notevole, i piani superiore e inferiore sono più evidenti, la rigidità non è flessibile e c'è un suono scricchiolante durante il flusso. Il tipo di ammorbidimento della rotula: le articolazioni sono acide e deboli quando si cammina e le gambe morbide non sono in grado di allungarsi e piegarsi durante la corsa. Il dolore è peggiorato mentre scendevi le scale e i sintomi sono scomparsi a riposo.
Lesione del menisco
Le gambe sono facili da camminare quando si cammina. Di tanto in tanto, le gambe non sono in grado di camminare e sembra che qualcosa sia bloccato nelle gambe e ci vuole un po 'di riposo per tornare alla normalità. In genere, le persone che amano lo sport o le persone con professioni speciali hanno una maggiore probabilità di lesioni. A volte accompagnato da atrofia muscolare della coscia.
Infiammazione sinoviale nei bambini
La maggior parte delle parti interessate del bambino si trovano nell'articolazione dell'anca.Il bambino avrà dolore quando è seduto, si muove, cammina e ci sarà una zoppia (un zoppicare). Il tempo di insorgenza è più di un periodo di tempo dopo il freddo. I genitori non sono facili da trovare o diagnosticati erroneamente nella fase iniziale della malattia.
Esistono anche alcuni gruppi speciali di persone con infiammazione sinoviale delle articolazioni dell'anca, degli zigomi, delle caviglie e dei polsi, i cui sintomi sono diversi dalle altre articolazioni, ma la patologia è sostanzialmente la stessa.
Esaminare
Controllo della sinovite
Per i pazienti con versamenti articolari multipli del ginocchio o accumulo ripetuto di liquidi, è possibile eseguire l'esame del versamento articolare.
La puntura articolare e l'esame del liquido sinoviale hanno un importante valore di riferimento per la diagnosi e la diagnosi differenziale della sinovite dell'articolazione del ginocchio.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sinovite
Per i pazienti con versamenti multipli del ginocchio o versamenti ricorrenti, è possibile eseguire un esame del versamento articolare, che può riflettere la natura e la gravità della sinovite. Pertanto, la puntura articolare e l'esame del liquido sinoviale hanno un importante valore di riferimento per la diagnosi e la diagnosi differenziale della sinovite dell'articolazione del ginocchio. Sinovite da trauma al ginocchio, facilmente diagnosticata come "dolore articolare benigno", con un trattamento sintomatico semplice, scarsi risultati e spesso lasciato sequele. Poiché il grado di lesioni sinoviali e l'essudazione del liquido sinoviale cambia positivamente con l'aumentare della pressione intra-articolare e della pressione parziale dell'ossigeno, la pressione parziale dell'ossigeno nella cavità articolare aumenta, la pressione intra-articolare viene ridotta e vengono promossi l'assorbimento dell'infiammazione e la riparazione sinoviale. effetto.
