atetosi paralisi cerebrale
Introduzione
Introduzione alla paralisi cerebrale ipercinetica della mano e del piede La paralisi cerebrale delle mani e dei piedi si riferisce a disturbi del movimento o disturbi del movimento causati da danni cerebrali, che si manifestano come movimenti involontari difficili da controllare con la volontà. Quando viene eseguito un esercizio consapevole e intenzionale, l'inefficacia e l'incoerenza aumentano il numero di movimenti non validi. Si verifica principalmente nelle mani, nelle dita e nella bocca e occasionalmente può essere visto sulle dita dei piedi, che è un movimento non autonomo. Gli arti del paziente e i muscoli del tronco hanno un cambiamento costante nella tensione muscolare, causando movimenti involontari.Alcuni pazienti presentano una rotazione spontanea degli arti, del tronco e del collo che sono difficili da controllare. I muscoli facciali hanno contrazioni locali irregolari e hanno espressioni strane come "zanne e bocche" e "sopracciglia". I riflessi fisiologici non potevano essere indotti o riflessi normalmente e i segni di espettorato, espettorato e Babinski erano negativi. Si verifica principalmente nelle mani, nelle dita e nella bocca e occasionalmente può essere visto sulle dita dei piedi, che è un movimento non autonomo. Generalmente non esiste contrattura articolare a meno che non vi sia coesistenza allo stesso tempo. I sintomi della paralisi cerebrale includono discinesia, disturbo posturale, disturbo del linguaggio, disturbi visivi e uditivi, disturbi della crescita e dello sviluppo, disturbi dello sviluppo dei denti, disfunzione orale, disturbi dell'umore e del comportamento ed epilessia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ritardo mentale, disturbi del linguaggio e del linguaggio nei bambini, epilessia
Patogeno
Cause di paralisi cerebrale
I motivi prima della nascita dovrebbero essere considerati:
1 anomalie dello sviluppo del cervello embrionale, come malformazioni cerebellari, idrocefalo congenito o assenza di malformazioni congenite cerebrali;
2 traumi materni o gravi infezioni durante la gravidanza, la tossiemia in gravidanza, il diabete e l'esposizione alle radiazioni possono influenzare lo sviluppo del cervello fetale e causare danni permanenti al cervello;
3 madri con rosolia precoce, herpes zoster, malattia da inclusione di cellule giganti, toxoplasmosi, ecc. Possono causare danni al sistema nervoso centrale fetale;
4 neonati prematuri;
5 bambini scaduti, degenerazione placentare e necrosi e neonati prematuri possono causare ipossiemia causata da ipossia cerebrale fetale;
6 difetti genetici, familiari o familiari immediati hanno malattie genetiche congenite;
7 altre situazioni, come la deglutizione dei genitori, il consumo di alcolici, l'anemia, i farmaci a lungo termine.
Le ragioni della nascita dovrebbero anche essere considerate:
1 ipossia cerebrale fetale, lunghi tempi di consegna e uso prenatale di anestetici, sedativi possono inibire la respirazione fetale, causando disturbi dello scambio di gas, cordone ombelicale intorno al collo, distacco della placenta, placenta previa, possono causare ipossia cerebrale fetale. Circa il 30% di questi bambini ha una storia di asfissia neonatale;
2 emorragia cerebrale, lesioni alla nascita, emergenza, distocia, disturbi emorragici possono causare emorragia intracranica. Circa il 15% di questi bambini ha convulsioni nel periodo neonatale; 3 ittero nucleare, causato da iperbilirubinemia neonatale, è la causa della paralisi cerebrale.
I motivi principali dopo la nascita sono:
Encefalopatia causata da meningite, encefalite o infezione grave, emorragia intracranica causata da trauma cranico, avvelenamento da monossido di carbonio e altre malattie. Seguita da grave malnutrizione, grave disidratazione e trombosi venosa cerebrale. Tali cause sono più chiare e possono essere diagnosticate come sequele di una malattia.
Prevenzione
Prevenzione della paralisi cerebrale di mani e piedi
1. Prevenire l'insorgere di malattie infettive
I neonati lasciano la madre per venire nel mondo umano, lo sviluppo dei visceri d'organo non è ancora perfetto, la funzione immunitaria è bassa e le malattie infettive sono facili da manifestare; e poiché la pelle è delicata, i vasi sanguigni sottocutanei sono ricchi, la permeabilità della barriera emato-encefalica è alta e la pelle e le mucose sono leggermente Se c'è danno, batteri e virus entreranno nella circolazione sanguigna per crescere e riprodursi, il che porterà a sepsi e viremia, quindi diventerà encefalite e meningite, che danneggeranno il cervello e causeranno la paralisi cerebrale. A tal fine, la prevenzione attiva delle malattie infettive nel periodo neonatale è di grande significato per ridurre l'incidenza della paralisi cerebrale.
(1) Prestare attenzione alla protezione della pelle dei neonati
La pelle intatta e le mucose sono la prima linea di difesa contro l'invasione di germi: una volta che la pelle e le mucose sono danneggiate, i batteri avranno l'opportunità di entrare nel corpo e causare malattie. Fare sempre il bagno e il bagno al neonato, mantenere la pelle pulita e asciutta; indossare gli abiti affinché il neonato sia morbido e assorbente; non indossare oggetti metallici o inserire aghi sugli abiti per evitare danni alla pelle. Quando la pelle del neonato risulta danneggiata, erosiva o purulenta, deve essere trattata prontamente.
(2) Mantenere la parte ombelicale del neonato asciutta e pulita
La parte ombelicale del neonato è un portale importante per l'ingresso di germi nel corpo, quindi dovrebbe essere mantenuta asciutta e pulita e non deve essere sottovalutata. Se si trovano muco o secrezioni purulente nell'ombelico, la pelle intorno al cordone ombelicale è rossa e gonfia, indicando che c'è un'infezione nell'ombelico e deve essere trattata attivamente.
2. Osservare attentamente la crescita e il declino dell'ittero
L'ittero neonatale ha punti fisiologici e patologici: l'ittero fisiologico inizia a comparire 3 giorni dopo la nascita e dura circa 7-10 giorni (i bambini immaturi possono essere ritardati fino a 2-3 settimane), l'ittero non è molto profondo. . L'astragalo appare prematuramente, appare entro 2 giorni dalla nascita e gradualmente si approfondisce e dura a lungo, può essere ittero patologico e deve essere trattato prontamente.
3. Prestare attenzione alla vista frontale
La cresta iliaca anteriore è uno specchio che riflette le lesioni intracraniche e deve essere osservata frequentemente. La normale cresta iliaca anteriore ha una dimensione di circa 2,5 cm × 2,5 cm, leggermente depressa o piatta, con pulsazioni.Se la cresta iliaca anteriore è sollevata e stressata, si vede nella febbre o nelle lesioni intracraniche. La cresta iliaca anteriore è completamente chiusa tra 1 e 1 anno e mezzo.Se è chiusa troppo presto (chiusa entro 3 mesi), può essere displasia cerebrale, chiusura troppo tardiva, oltre al rachitismo o un'importante manifestazione di idrocefalo .
4. Attuare l'allattamento al seno
Il latte materno non è solo nutriente, ma contiene anche molte sostanze immunitarie e fattori antinfettivi, che non sono disponibili in altre formule. È stato dimostrato che l'incidenza di malattie infettive come infezioni respiratorie, diarrea e otite media nei bambini allattati esclusivamente al seno per 4-6 mesi è significativamente inferiore a quella dei bambini nutriti artificialmente.
5. Prestare attenzione per prevenire il verificarsi di convulsioni febbrili
Le convulsioni da febbre alta si verificano nei bambini dai 6 mesi ai 3 anni e si verificano entro 24 ore dalla febbre alta, con una prevalenza dal 3 al 5% circa. Quando la temperatura corporea scende sotto i 39 ° C, le convulsioni spesso si fermano e la mente diventa chiara. La durata delle convulsioni è breve quanto pochi secondi e fino a pochi minuti o addirittura decine di minuti. Epilessia e ritardo mentale sono comuni nei bambini con convulsioni febbrili che durano più di 30 minuti o ricadono più di 6 volte. Le convulsioni febbrili possono essere causate da una varietà di malattie, che rappresentano la metà delle convulsioni nei bambini di età inferiore ai 5 anni e il tasso di recidiva è di circa il 35%. Nel caso di convulsioni, i bambini hanno diversi gradi di ipossia, portando a disfunzione cerebrale, causando così danni al sistema nervoso dei bambini, in particolare la durata delle convulsioni è superiore a mezz'ora o autori ripetuti, le cellule cerebrali sono più gravemente danneggiate.
Complicazione
Complicanze della paralisi cerebrale di mani e piedi Complicanze, ritardo mentale, disturbi del linguaggio e del linguaggio, epilessia
Primo, fragile e malato
La lunghezza e il peso dei bambini con mano, piede e paralisi cerebrale non sono generalmente conformi agli standard normali, cattiva alimentazione, facile da soffrire di rachitismo, infezioni respiratorie spesso ripetute, diarrea, venti deboli, che influenzano la salute e la forza fisica, ostacolando lo sviluppo fisico e mentale. Ci sono anche aspirazione, koji, difficoltà a deglutire, scarsa chiusura orale e che cola. Dentizione tardiva, apprendimento del ritardo, necessità di un trattamento sintomatico. Oltre a fornire una dieta scientifica e ragionevole, lo zinco, il calcio, il ferro e la vitamina A devono essere reintegrati in tempo per promuoverne la crescita.
Secondo, difficoltà di apprendimento
Circa il 50% dei bambini con paralisi cerebrale e paralisi cerebrale ha difficoltà di apprendimento lievi o moderate Il loro valore di QI è 70-80. Alcuni bambini con paralisi cerebrale e paralisi cerebrale sembrano non avere problemi importanti, ma potrebbero esserci delle letture. Difficile o difficile da calcolare. Alcuni bambini leggono e calcolano molto bene, ma è difficile stabilire il concetto di forma, il che porta a una scarsa capacità di disegnare immagini. Gravi difficoltà di apprendimento rendono i bambini con paralisi cerebrale molto lenti a imparare a camminare, parlare e attività.
Terzo, ritardo mentale
I bambini con mano, piede e paralisi cerebrale spesso soffrono di ritardo mentale. L'incidenza del ritardo mentale nei bambini con paralisi cerebrale e paralisi cerebrale arriva fino al 75%. Poiché la maggior parte dei test di valutazione per lo sviluppo intelligente si basa sul completamento dell'esercizio, i risultati misurati nei bambini con paralisi cerebrale spesso differiscono da quelli reali, spesso inferiori a quelli con ritardo mentale. Inoltre, i bambini con paralisi cerebrale e paralisi cerebrale oltre al danno cerebrale causato dalla discinesia, possono esserci barriere visive, uditive e linguistiche, rendendo difficile dare risposte appropriate o esprimersi; Il potenziale sviluppo del corpo dovrebbe essere ostacolato, in modo che la pratica della vita durante lo sviluppo sia ostacolata e influenzi lo sviluppo mentale. Inoltre, ci sono barriere psicologiche diverse dai fattori del tronco, che rendono il test meno affidabile e l'intelligenza effettiva viene spesso sottovalutata. Per i bambini con paralisi cerebrale, l'osservazione e la comprensione dei genitori, così come le stesse osservazioni del medico, spesso contribuiscono alla valutazione complessiva dell'intelligenza del bambino e non possono equiparare i risultati del test mentale dei bambini con paralisi cerebrale con ritardo mentale. Se il movimento dei bambini con paralisi cerebrale migliora, la pratica aumenta e il livello di sviluppo di tutti gli aspetti aumenta in modo significativo.
In quarto luogo, le barriere linguistiche
La maggior parte dei bambini con paralisi cerebrale e paralisi cerebrale presentano barriere linguistiche diverse. La sua manifestazione può essere una pronuncia poco chiara, difficoltà di articolazione, disturbo dell'espressione del linguaggio e persino afasia.
Le ragioni della barriera linguistica della pronuncia sono:
A causa dei dormitori del tessuto cerebrale, lo sviluppo del centro linguistico è interessato.
Dopo la paralisi cerebrale, i muscoli del viso, della lingua e della voce sono coinvolti nei muscoli, causando disartria.
I bambini con paralisi cerebrale possono anche causare o promuovere disturbi del linguaggio dovuti a discinesia degli arti, ritardo visivo, uditivo o mentale.
I bambini con paralisi cerebrale ad azione mano-piede e disfunzionale sono spesso accompagnati da disturbi del linguaggio, seguiti da bambini con paralisi cerebrale con quadriplegia spastica e doppio espettorato, che possono anche essere associati a disturbi del linguaggio.
In quinto luogo, compromissione della vista
I bambini con mano, piede e paralisi cerebrale spesso hanno lo strabismo, che è più comune con l'obliquo interno, altri nistagmi visibili, disturbi dello sguardo, miopia, ipermetropia, ecc., Casi gravi possono essere visti cataratta, atrofia ottica o addirittura cieco. Lo strabismo è l'anomalia più comune della posizione del bulbo oculare nella paralisi cerebrale spastica L'incidenza dell'atrofia ottica è elevata nelle lesioni cerebrali gravi e nella quadriplegia spastica con grave ritardo mentale.
In sesto luogo, comportamento psicologico anormale
I bambini con mano, piede e paralisi cerebrale possono presentare anomalie comportamentali come autolesionismo, tendenze violente, disturbi del sonno e anomalie della personalità. La personalità dei bambini con paralisi cerebrale ha basi fisiologiche e percorsi di reazione diversi rispetto ai bambini normali.La stabilità emotiva, l'autocontrollo, l'autosufficienza e la lieve razionalità dei bambini con paralisi cerebrale sono inferiori ai bambini normali. I bambini con paralisi cerebrale di superficie sono inclini a instabilità emotiva e facilità. Caratteristiche della personalità come cambiamento, bassa capacità di autocontrollo, forte dipendenza, facile impulsività e forte aggressività. I bambini con paralisi cerebrale hanno una minore adattabilità alla società e alla famiglia rispetto ai bambini normali e hanno una bassa adattabilità psicologica ai cambiamenti nei cambiamenti ambientali oggettivi. La stabilità della costituzione e la stabilità dell'individuo sono inferiori a quelle dei bambini normali, mostrando la tendenza instabile della personalità e lo squilibrio dello sviluppo. Pertanto, dobbiamo prestare attenzione a osservare il comportamento dei bambini con paralisi cerebrale, adottare misure efficaci per prevenire il verificarsi di comportamenti anomali e allo stesso tempo attivamente correggere ed evitare i sintomi peggiori.
Sette, epilessia
L'epilessia è spesso notata dalle convulsioni. Le convulsioni non solo ostacolano il trattamento della paralisi cerebrale, ma le convulsioni ripetute aumentano il rischio di danni al cervello e influenzano l'intelligenza. La probabilità di epilessia nella maggior parte dei bambini con paralisi cerebrale è del 20% -30% per i neonati e del 40% per i neonati. Vi è un'alta incidenza di quadriplegia spastica, emiplegia e malformazioni pediatriche e molti bambini hanno convulsioni nella fase iniziale.
I farmaci possono spesso controllare le convulsioni, di solito richiedono farmaci regolari, aderiscono a 2-4 anni e smettono gradualmente di assumere il medicinale sotto la guida di un medico. Fai attenzione durante l'attacco, proteggi la testa, falla lateralmente, allenta i vestiti troppo stretti e facili da respirare e scarica la saliva, mantieni il respiro aperto, osservalo vicino al bambino e lascialo riposare dopo l'attacco.
Otto, disfunzione orale e malattia dentale
A causa di una tensione muscolare anormale nei muscoli facciali e orali e linguali, difficoltà di masticazione, assorbimento e deglutizione del bambino, chiusura orale e sbavatura. La causa comune della carie dentale nei bambini con paralisi cerebrale e paralisi cerebrale è principalmente dovuta al lato non sanitario del dente stesso e alla cavità orale. A causa dell'encefalopatia della bilirubina o di altri danni perinatali, lo smalto può essere incompleto, i denti sono inclini alla calcificazione e i denti stessi sono inclini alla carie.
Nove, problemi di udito
I bambini con mano, piede e paralisi cerebrale sono principalmente disturbi dell'udito neurosensoriale causati da danni al canale uditivo centrale. I bambini con paralisi cerebrale mostrano spesso una scarsa risposta all'acustica a causa di ritardo mentale, sviluppo del linguaggio arretrato e discinesia e il loro deficit uditivo è spesso trascurato. Pertanto, al fine di ridurre la disabilità, il bambino deve essere esaminato in anticipo per l'udito, in modo da individuare precocemente e trattamento precoce.
Dieci, difficoltà alimentari
Molti bambini con paralisi cerebrale e paralisi cerebrale hanno difficoltà a mangiare e le prestazioni durante l'infanzia sono difficili da respirare. Dopo un po 'grandi, è difficile da masticare e potrebbe esserci difficoltà a deglutire. La gola dei bambini normali può far entrare l'aria senza problemi negli organi e nei polmoni, rendendo il liquido Oppure il cibo solido entra nell'esofago e nello stomaco. Questa funzione dei bambini con paralisi cerebrale è spesso non corretta, quindi è facile indurre cibo, cibo o liquidi a entrare nel fenomeno del reflusso alimentare nello stomaco, ma questo fenomeno scompare rapidamente. Questo fenomeno può persistere nei bambini con paralisi cerebrale a causa del reflusso a lungo termine dell'acido gastrico, può causare danni alla parete esofagea e al dolore e infine portare al rifiuto di bambini con paralisi cerebrale.
Undici, canaglia
I bambini con mano, piede e paralisi cerebrale possono avere difficoltà a controllare la saliva. Il bambino ha una canaglia per circa 6 mesi, ma presto impara a deglutire. È difficile per i bambini con paralisi cerebrale chiudere le labbra ed è difficile deglutire regolarmente la saliva, quindi la sbavatura continua fa sì che la bocca e il torace siano sempre bagnati. Allo stato attuale, la salivazione può essere efficacemente trattata con massaggio orale e piccoli interventi chirurgici.
Dodici problemi rettali e della vescica
I bambini con mano, piede e paralisi cerebrale causano feci secche a causa della minore attività, che influisce anche sulla dieta. Il controllo precoce è molto più semplice rispetto al controllo dopo gli anziani, pertanto è necessario prestare maggiore attenzione alla scelta di frutta, verdura e cellulosa grezza nella dieta per mantenere le feci chiare e il retto viene regolarmente svuotato per prendere l'abitudine. Allo stesso tempo, controllare sempre per evitare il riflesso delle feci secche. I bambini con paralisi cerebrale hanno una scarsa capacità di controllare la vescica rispetto ai bambini normali. Se la vescica non può essere svuotata per lungo tempo, è facile causare un'infezione batterica della vescica. Pertanto, è importante addestrare le abitudini di minzione e adottare varie misure per prevenire l'infezione.
Tredici, problemi di infezione
A causa della masticazione, dell'ammollo e della difficoltà a deglutire, il bambino non può ottenere una nutrizione sufficiente, manca di oligoelementi e ha una bassa immunità. A causa della sopravvivenza a lungo termine in una determinata posizione e posizione fissa, e persino di un riposo a letto prolungato, è facile causare l'infezione dei tessuti e degli organi locali, come le infezioni polmonari e delle vie urinarie. Pertanto, i bambini con paralisi cerebrale dovrebbero fare del loro meglio per fare un'alimentazione equilibrata, migliorare la resistenza del corpo e prevenire e curare attivamente varie infezioni.
Sintomo
Sintomi di paralisi cerebrale e paralisi cerebrale di mani e piedi comuni Sintomi comuni di chinesi della mano e del piede simili a danza Riduzione della tensione Anomalie dello sviluppo psicomotorio dei bambini 腱 riflessi 踝 踝 ret Ritardo dello sviluppo del linguaggio 腱 Riflesso anomala asimmetria
1. Lo sviluppo sportivo è arretrato e il movimento attivo è ridotto.
Nei bambini con sintomi di paralisi cerebrale, lo sviluppo motorio è caratterizzato da movimenti grossolani e / o movimenti fini. Esistono molti indicatori per valutare se lo sviluppo sportivo è arretrato: ogni movimento ha prestazioni diverse in diversi anni (mesi), ma alcuni indicatori principali dovrebbero essere padroneggiati nell'applicazione clinica.
I bambini normali possono alzare lo sguardo quando hanno 3 mesi, possono allungare e toccare attivamente gli oggetti tra 4 e 5 mesi. Entrambe le mani possono essere tenute sul petto. Quando sei tranquillo, puoi giocare con le mani davanti agli occhi. Quando hai dai 6 ai 7 mesi, ti siederai da solo sul letto duro e non cadrà. Quando avrai 8-10 mesi, salirai. Quando sali, gli arti superiori o gli arti inferiori si muoveranno alternativamente. Posso stare da solo quando ho 1 anno e posso camminare quando ho 1 a 1 anno. I bambini con paralisi cerebrale generalmente non possono raggiungere i normali livelli pediatrici a queste età.
Nei bambini, la paralisi cerebrale mostra spesso movimenti ridotti, scarsa capacità di succhiare e risposta al foraggiamento. 3 mesi normali di bambini in posizione supina hanno spesso calci, movimenti a pedale e calci alternati. I movimenti di calcio dei bambini con paralisi cerebrale sono significativamente ridotti e ci sono pochi movimenti alternati: i normali movimenti degli arti superiori in 4-5 mesi sono molto flessibili e anche le attività degli arti superiori dei bambini con paralisi cerebrale sono ridotte. I bambini normali non hanno formato un occhio destro o sinistro entro 1 anno di età, mentre il tipo di espettorato di paralisi cerebrale è spesso usato solo con una mano o tocco, l'attività dell'altra mano è ridotta e la mano viene spesso serrata.
In secondo luogo, tono muscolare anormale
Il tono muscolare è la tensione dei muscoli in uno stato di quiete e la tensione muscolare è compresa flettendo, raddrizzando, pronazione e supinazione passivamente. Un bambino piccolo può reggere l'avambraccio e stringere la mano per comprendere la tensione muscolare dell'arto superiore in base alla gamma di movimento della mano. La tensione muscolare dell'arto inferiore può anche essere misurata tenendo il polpaccio per far oscillare il piede. La tensione viene valutata in base alla gamma dell'attività del piede. Quando la tensione è bassa, la gamma del movimento della mano e del piede è grande quando la mano viene agitata e la gamma del movimento è piccola quando la tensione è alta.
Durante il controllo della tensione muscolare, puoi anche imparare dal "pull test". Questo test è facile da afferrare. Tieni le mani del bambino e tiralo dalla posizione supina alla posizione seduta. Osserva la parte posteriore della testa per capire la tensione muscolare del collo e della schiena.
Lo specialista della paralisi cerebrale deve ricordare che quando si esamina la tensione muscolare, si dovrebbe notare che alcuni bambini con una durata della malattia più lunga hanno un movimento articolare limitato a causa della contrattura articolare, quindi non aumentare erroneamente il tono muscolare.
Terzo, la postura è anormale
Le posture anomale dei bambini con paralisi cerebrale sono varie, correlate al tono muscolare anormale e alla scomparsa ritardata del riflesso originale. I movimenti della mano e del piede e il tipo di atassia sono diversi da quelli del tipo di espettorato. Nel primo anno, spesso giacciono tranquilli e non hanno quasi alcun movimento autonomo. Nella posizione supina, la loro postura è opposta a quella del tipo sacrale, che è caratterizzata da flessione degli arti inferiori, rapimento dell'anca e paralisi. Dorsiflessione posteriore. Quando tieni in posizione verticale, puoi controllare la testa in posizione centrale.
In quarto luogo, il riflesso è anormale
La paralisi cerebrale sacrale profonda (riflesso del ginocchio, riflesso del bicipite, riflesso del tendine di Achille, ecc.) È attiva o iperattiva e talvolta porta all'espettorato e al segno di Babinski. I riflessi neurologici nei bambini con paralisi cerebrale spesso mostrano che i riflessi originali sono ritardati e i riflessi protettivi sono indeboliti o ritardati.
Sintomi evidenti:
I sintomi della paralisi cerebrale includono discinesia, disturbo posturale, disturbo del linguaggio, disturbi visivi e uditivi, disturbi della crescita e dello sviluppo, disturbi dello sviluppo dei denti, disfunzione orale, disturbi dell'umore e del comportamento ed epilessia.
(1) discinesia: l'abilità atletica dei bambini con paralisi cerebrale è inferiore ai normali bambini della stessa età, l'abilità di autocontrollo sportivo è scarsa, il grado di ostacoli è solo i movimenti delle mani e dei piedi sono leggermente inflessibili o goffi, le mani serie non catturano le cose I piedi non cammineranno, ci saranno piedi acuminati (il tallone non tocca il suolo) forbici (le gambe sono incrociate) e alcuni non si gireranno nemmeno, non si siederanno, non si alzeranno, non masticheranno e deglutiranno normalmente.
(2) Disturbo della postura: varie posture dei bambini con paralisi cerebrale sono anormali, la stabilità della postura è scarsa, la postura è scomoda durante l'esercizio o a riposo, i lati sinistro e destro sono asimmetrici e alcuni casi gravi spesso non sono verticali come i bambini normali. Dritto in posizione centrale, ma abituato a piegarsi su un lato o scuotere a destra e sinistra.
(3) Ritardo mentale: tra tutti i bambini con paralisi cerebrale, circa 1/4 dei bambini con intelligenza normale, circa 1/2 di quelli con intelligenza lieve o moderata e circa 4.000 con grave ritardo mentale.
(4) Barriera linguistica: la maggior parte dei bambini con paralisi cerebrale può essere accompagnata da diversi livelli di barriere linguistiche, alcune delle quali possono essere difficili da esprimere parole o difficili da costruire, alcune potrebbero non essere chiare o balbettare, e alcune possono anche essere afasia. Cioè, puoi capire il linguaggio degli altri, ma non puoi parlare, questa situazione è particolarmente grande nella proporzione di paralisi cerebrale nelle mani.
(5), disturbi visivi e uditivi: molti bambini con paralisi cerebrale sono accompagnati da miopia o strabismo, che è più comune con l'obliquo interno e la perdita dell'udito è più comune con la paralisi cerebrale di tipo Xu. I bambini con paralisi cerebrale hanno spesso difficoltà a distinguere il ritmo del suono.
(6) Disturbi della crescita e dello sviluppo: alcuni bambini con lieve paralisi cerebrale possono essere sostanzialmente o quasi normali, ma la maggior parte dei bambini con paralisi cerebrale sono più brevi dei normali bambini della stessa età e la loro crescita e sviluppo sono arretrati.
(7), disturbi dello sviluppo dei denti: i denti dei bambini con paralisi cerebrale sono per lo più displastici, la struttura dei denti è sciolta, facile da espettorare, l'incidenza di varie malattie dentali è superiore ai bambini normali.
(8), disfunzione della bocca e del viso: alcuni dei muscoli facciali e della lingua dei bambini con paralisi cerebrale presentano una contrazione evidente o incoerente. Di conseguenza, il bambino ha difficoltà a masticare e deglutire, difficoltà a chiudere la bocca e sbavare.
(9) Disturbi emotivi e comportamentali: molti bambini con paralisi cerebrale, in particolare mani e piedi, sono più testardi e volontari e le loro fluttuazioni dell'umore sono grandi, si sentono irritate e alcuni sono persino distaccati e non sociali. Il comportamento anomalo è il seguente:
1) Comportamento forzato: forzati a fare qualcosa.
2) Comportamento di autolesionismo: colpisci te stesso o usa la testa per colpire il muro.
3) Comportamento invasivo: battere gli altri, ma meno comune.
(10), epilessia: circa il 39% - 50% dei bambini con paralisi cerebrale ha indotto l'epilessia a causa di lesioni fisse nel cervello, l'incidenza dell'epilessia nei bambini con grave ritardo mentale è particolarmente importante.
Esaminare
Esame della paralisi cerebrale della mano e del piede
1. Test di intelligenza;
2. esame EEG;
3. Determinazione dei potenziali evocati uditivi del tronco cerebrale;
4, studi di imaging come la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale della paralisi cerebrale della mano e del piede
In primo luogo, le lesioni da paralisi cerebrale di tipo Xu a mano e piede sono principalmente nei gangli della base del cervello, quindi ci saranno alcuni sintomi correlati nelle manifestazioni cliniche.
In secondo luogo, la paralisi cerebrale di tipo Xu della mano e del piede si manifesta principalmente come una peristalsi lenta simile all'espettorato, che può presentare varie posture anomale, che colpiscono principalmente la parte distale dell'arto. . Può anche essere espresso come cambiamenti nel tono muscolare, l'intenzione dell'esercizio e i risultati dell'esercizio sono incoerenti, ci sono movimenti involontari, riflesso patologico negativo, riflesso di flessione laterale positivo, disartria.
In terzo luogo, secondo le manifestazioni cliniche dei bambini con paralisi cerebrale di tipo Xu mano e piede, deve essere effettuato un esame ausiliario.
