mastite
Introduzione
Introduzione alla mastite La mastite è un'infezione acuta suppurativa del seno, è una malattia comune nel puerperio e una delle cause della febbre postpartum ed è più comune nelle donne che allattano, in particolare la primipara. Può verificarsi in qualsiasi momento durante l'allattamento e l'inizio dell'allattamento al seno è più comune. L'incidenza di primipara nella mastite acuta è del 50% e il rapporto tra primipara e materna è 2,4: 1. Può verificarsi in qualsiasi momento durante l'allattamento, ma è più comune in 3-4 settimane dopo la nascita, quindi viene anche chiamato mastite durante il puerperio. Conoscenza di base Rapporto di probabilità: probabilità del 19% di donne in allattamento Popolazione sensibile: più comune nelle donne che allattano, in particolare la primipara. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sepsi e batteriemia
Patogeno
Cause di mastite
Il capezzolo è troppo piccolo (20%):
Il capezzolo è troppo piccolo o invaginato, ostacolando l'allattamento al seno e la donna incinta non riesce a correggere la retrazione del capezzolo in tempo prima della nascita ed è difficile per il bambino succhiare.
Latte eccessivo (20%):
Latte eccessivo, lo svuotamento non è completo, la madre non ha prontamente svuotato il latte in eccesso nel seno.
Il condotto del latte è bloccato (15%):
Il dotto del latte è bloccato, il dotto del latte stesso è infiammato, il tumore è oppresso esternamente e la fibra che il reggiseno è staccato può anche bloccare il dotto del latte.
La retrazione del capezzolo causa difficoltà nel succhiare il seno (25%):
I bambini sono difficili da succhiare, il che è facile da causare danni intorno al capezzolo.Questo è il modo principale per i batteri di infettare lungo i vasi linfatici.
I bambini dormono spesso con i capezzoli (20%):
Se il bambino ha un'infiammazione orale, i batteri possono invadere direttamente il dotto del latte e quindi diffondersi nella ghiandola mammaria, causando un'infezione purulenta.
Prevenzione
Prevenzione della mastite
1. Evitare l'accumulo di latte.
2, per prevenire danni ai capezzoli, trattamento tempestivo in caso di danni.
3, non dare ai bambini l'abitudine di dormire con i capezzoli.
Molte madri sono abituate a nutrire i loro bambini con i capezzoli quando allattano i loro bambini, una causa importante di mastite nelle donne che allattano.
4, massaggio massaggio durante la gravidanza: la gravidanza circa 6 mesi inizierà il metodo di massaggio sopra, aderenza quotidiana, non solo può levigare il seno, in modo che l'allattamento riduce il dolore, ma può anche ridurre l'incidenza di mastite e cancro al seno dopo l'allattamento.
Complicazione
Complicazioni da mastite Complicanze sepsi e batteriemia
1. Sepsi e batteriemia
Il decorso della malattia entra nello stadio della mastite suppurativa acuta.Il paziente può avere sepsi e batteriemia.In questo momento, il paziente continua ad avere febbre alta, arrossamento e catarro e possono verificarsi ascessi metastatici.
2. Fistola al seno
L'ascesso di pus può essere rotto verso l'interno o verso l'esterno, formando una rottura della pelle e una fistola al seno. Se trattato in modo improprio, può formare espettorato purulento non guarito a lungo termine o chyle. Si può vedere che il latte e il pus vengono scaricati dalla fistola.
Sintomo
Sintomi di infiammazione della mammella Sintomi comuni Arrossamento del seno, calore, dolore, desquamazione del capezzolo, dolore al seno, dolore al seno, brividi, febbre alta, ascesso
1. dolore
Nella fase iniziale della mastite acuta semplice, è principalmente il dolore al seno, la temperatura cutanea locale è alta, la tenerezza, l'incoerenza del confine non è chiara e la tenerezza.
2. Sintomi di infiammazione
Mastite suppurativa acuta arrossamento locale, gonfiore, calore, dolore, evidente indurimento, tenerezza, possono essere accompagnati da brividi, febbre alta, mal di testa, debolezza, polso veloce e altri seni sistemici e linfonodi ascellari, Toccando il dolore.
3. Ascesso
A causa di un trattamento inefficace o di un ulteriore aggravamento della malattia, si verificano necrosi e liquefazione dei tessuti locali e infezioni di diverse dimensioni si fondono per formare un ascesso. L'ascesso può essere atriale singolo o multi-atriale. Gli ascessi superficiali sono facilmente rilevabili, mentre gli ascessi più profondi non sono evidenti e non sono facili da rilevare. Se i sintomi sistemici dei pazienti con mastite sono evidenti e gli effetti del trattamento farmacologico locale e sistemico non sono evidenti, è necessario prestare attenzione alla puntura del sito del dolore e i globuli bianchi si trovano nel pus o nella macchia per confermare la diagnosi dell'ascesso.
Esaminare
Esame della mastite
1. Routine di sangue: i globuli bianchi possono essere elevati.
2. Ecografia B: nessun cambiamento evidente, formazione di ascessi nella fase avanzata. I globuli bianchi si trovano nel liquido o nella macchia per confermare la diagnosi di ascesso.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della mastite
Diagnosi della malattia
1 La maggior parte dei pazienti sono donne in allattamento, in particolare quelle con primipara, e c'è una storia di palatoschisi del capezzolo e una storia di scarso accumulo di latte prima dell'insorgenza.
2 sintomi locali: arrossamento del seno, calore, dolore e suppurazione. I linfonodi ascellari interessati possono essere gonfiati.
3 sintomi sistemici: brividi, febbre alta, irritabilità, affaticamento, secchezza e così via.
4 test di laboratorio: aumento della conta dei globuli bianchi, in particolare il numero di neutrofili aumentato in modo significativo. L'aspirazione locale durante la suppurazione può avere secrezioni purulente.
Diagnosi differenziale
Mastite acuta
Di solito si verifica in un determinato segmento del seno e le cellule infiammatorie del carcinoma mammario si infiltrano ampiamente nei vasi linfatici reticolari, quindi le lesioni coinvolgono la maggior parte del seno e la pelle ha un aspetto simile all'arancia.
2. Carcinoma mammario infiammatorio
Il seno può raggiungere un'enorme massa e la pelle presenta una vasta gamma di arrossamenti e gonfiori, ma la tenerezza locale e i sintomi di avvelenamento sistemico sono relativamente leggeri.La citologia di puntura può trovare cellule tumorali per confermare la diagnosi.
