necrosi traumatica della testa del femore
Introduzione
Introduzione alla necrosi traumatica della testa del femore La necrosi traumatica della testa del femore si riferisce alla necrosi del tessuto osseo umano. La necrosi traumatica della testa del femore è una delle condizioni. Conosciuta anche come necrosi ischemica asettica del tessuto osseo, nota anche come necrosi asettica. La necrosi della testa del femore è causata da traumi dell'anca, applicazione a lungo termine di farmaci ormonali, alcolismo e altre cause di necrosi della testa del femore disturbi del flusso sanguigno, tessuto del cranio femorale non può ottenere una nutrizione normale, cellule ossee, cellule ematopoietiche del midollo osseo nel tessuto della testa del femore, Le cellule adipose sono formate da necrosi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: artrosi
Patogeno
Necrosi traumatica della testa del femore
Glucocorticoide (45%)
Il glucocorticoide è uno degli ormoni steroidei più comunemente utilizzati nella clinica, che può portare a osteoporosi, osteonecrosi asettica e gravi malattie che mettono direttamente in pericolo la vita dei pazienti.
Trauma (25%)
A causa di traumi dell'anca, fratture della testa o del collo del femore, lussazione dell'anca, o nessuna frattura o lussazione della lesione vascolare, possono causare ischemia locale della testa del femore e sviluppare ulteriormente la necrosi.
Malattia da decompressione (15%)
Sotto l'alta pressione, l'azoto e l'azoto disciolti nel sangue e nei tessuti aumenteranno. Quando la pressione ambientale viene ridotta, l'azoto in eccesso disciolto deve essere scaricato gradualmente attraverso i polmoni. Se la pressione è troppo veloce, l'azoto non verrà scaricato, cioè sarà rilasciato nel corpo. Esci, forma bolle, genera embolia gassosa, embolia gassosa nei vasi sanguigni, il flusso sanguigno è bloccato, l'afflusso di sangue locale alla testa del femore è peggio, necrosi ischemica.
Altri fattori (10%)
Alcolismo, ipertensione, diabete, arteriosclerosi, obesità, gotta, radioterapia e ustioni possono anche causare necrosi della testa del femore.
Prevenzione
Prevenzione della necrosi della testa femorale traumatica
Misure preventive
1, dopo il trauma, presta attenzione al corpo per aggiungere abbastanza nutrienti, più vitamine, proteine e minerali, la dieta dovrebbe anche prestare attenzione alla luce, mangiare cibo più facilmente digeribile e frutta e verdura fresca.
2, prestare attenzione a esercizi di riabilitazione tempestivi, aiutare il corpo a riprendersi più velocemente, la necrosi della testa femorale sarà più veloce per i pazienti a recuperare.
3. Se il trauma è causato da altri vari motivi, assicurarsi di ricevere la terapia atraumatica locale entro 6-15 giorni dopo la lesione.
4, per evitare la situazione del peso dell'arto ferito, sapendo che la cura completa del corpo per tornare alla normalità può ripristinare un eccessivo lavoro fisico.
Complicazione
Complicanze traumatiche della necrosi della testa femorale Complicazioni osteoartrite
La testa del femore collassa, lo spazio articolare si restringe e alla fine porta all'osteoartrite, che provoca disfunzione dell'articolazione dell'anca del paziente e disabilità.
Sintomo
Sintomi di necrosi della testa femorale traumatica Sintomi comuni Osteoporosi dolore inguinale anomalie dell'andatura 蹲 difficoltà articolazione dell'anca gluteo atrofia muscolare dolore al ginocchio dolore bicipite
I. Sintomi
(1) Dolore: dopo che la ferita è stata curata, dura solo tre mesi e 1-2 anni, e c'è dolore all'anca, cioè dolore intermittente all'inguine e all'anca. Il dolore è aumentato molto durante l'attività e migliorato dopo la pausa. Il dolore è dolente, sordo o agopuntura. Man mano che la malattia progredisce, il dolore può trasformarsi in un dolore continuo e dolore a riposo. Questo dolore viene anche rilasciato all'articolazione del ginocchio, alla vita, ecc., L'osteoporosi è caratterizzata da dolore alla necrosi della testa del femore.
(2) La disfunzione di attività, oltre al tipico dolore all'anca, è una mobilità limitata e gli ostacoli, come abduzione della coscia, adduzione, estensione, flessione, rotazione interna ed esterna, ecc. Sono limitati, non possono gambe e gambe incrociate, sotto È anche difficile aspettare.
Due segni
(1) Anomalie dell'andatura: manifestate principalmente come accorciamento progressivo. La causa della sofferenza è dovuta al dolore all'anca, al collasso della testa del femore, all'inclinazione pelvica o alla sublussazione dell'anca. La necrosi precoce della testa femorale può essere claudicatio intermittente, cioè nessuna cicala dopo il riposo e la claudicatio si verifica dopo aver camminato. Dopo le fasi intermedie e tardive, è persistente e osteonecrosi.
(2) Malattia muscolare: dopo l'insorgenza della necrosi della testa del femore, inizia anche l'atrofia muscolare con la comparsa di altri sintomi e segni. Cioè, il volume e la tensione dei muscoli stanno gradualmente diminuendo, manifestati principalmente come muscoli dell'anca, muscoli della coscia e polpacci.
(3) tenerezza: a volte profonda tenerezza intorno alla testa muscoloscheletrica, specialmente nei muscoli adduttori, c'è una tenerezza significativa per il trattamento della necrosi avascolare della testa del femore. Inoltre, il dolore all'espettorato longitudinale, il dolore attivo, ecc. Esistono anche in varia misura.
(4) Segni speciali: combinati con l'eziologia e la morbilità, i sintomi e altri segni, quindi eseguono uno speciale esame fisico e possono vedere segni positivi, come il segno "4" (+), il segno Thomas (Thomas) (+) , Segno di Allis (+), segno di Trendelen (+), ecc.
Esaminare
Necrosi traumatica della testa del femore
Esecuzione dei raggi X: è necessario fotografare le fasce anteriori, laterali o tomografiche posteriori dell'anca ed è necessario fotografare i due fianchi per controllare la densità. Segni significativi di lesioni precoci si trovano spesso su sezioni laterali e tomografiche.
Combinato con TC, risonanza magnetica, scansione ossea e biopsia ossea. I raggi X possono vedere solo la circolazione sanguigna intorno alla testa del femore è ridotta, l'osteoporosi, una piccola quantità di cambiamenti cistici. Diagnosi TC della necrosi della testa del femore, ha scoperto che il tempo della necrosi della testa del femore rispetto alla risonanza magnetica, le prime fette di CT nella necrosi della testa del femore possono essere sintomi. La TAC è superiore alla risonanza magnetica nel giudicare il cambiamento di osso nella testa del femore ed è importante prevenire il collasso della necrosi della testa del femore dopo la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di necrosi traumatica della testa del femore
La diagnosi di necrosi traumatica della testa del femore non è difficile, ma la storia clinica del trauma traumatico e della necrosi della testa del femore viene principalmente diagnosticata come morbilità e trattamento unilaterali.
1. Definizione della storia del trauma
I pazienti devono essere chiari se hanno avuto una storia di traumi. Gli esperti sulla necrosi della testa femorale nell'ospedale Chongqing Yuqing hanno sottolineato che la frattura del collo del femore, la lussazione dell'anca, la contusione dell'anca e alcune altre fratture possono causare necrosi della testa del femore. Quindi, se hai subito un tale trauma, devi prestare attenzione al verificarsi della necrosi della testa femorale.
2. Identificare la parte lesa
Se la necrosi della testa del femore è causata da un trauma, la maggior parte della necrosi unilaterale della testa del femore e il lato leso, si verifica raramente una necrosi bilaterale, a meno che non si verifichino lesioni bilaterali a necrosi bilaterale bilaterale.
3. Definizione del processo di trattamento
Se il paziente che è stato traumatizzato ha subito alcuni trattamenti come trazione, riduzione ripetuta, chirurgia, ecc. E l'effetto dopo il trattamento è il seguente: se la riduzione è soddisfacente, se non vi è riduzione, malunion e la fissazione interna è ancora nel corpo. I pazienti devono spiegare al medico in modo dettagliato e corretto in modo che il medico possa ottenere la diagnosi corretta.
Le caratteristiche della necrosi traumatica della testa del femore dopo la frattura del collo del femore sono le seguenti: 1 Dopo la fissazione interna della frattura, il dolore cambia da luce a luce o scompare. Dopo il dolore si ripresenta, dopo che la fissazione interna viene rimossa, il peso non viene curato e la testa del femore collassa. Minhang 3 è stato trovato dopo la fissazione interna dopo il ripristino, o prima e dopo la fissazione interna, quando è stata presa la pellicola radiografica, i sintomi non erano molto evidenti.
