H7N9 Influenza aviaria
Introduzione
Introduzione all'influenza aviaria H7N9 Il sottotipo H7N9 dell'influenza aviaria è uno dei virus influenzali A. Infezione umana con influenza aviaria H7N9 è un'infezione respiratoria acuta causata dal sottotipo H7N9 del virus dell'influenza aviaria. L'influenza aviaria H7N9 è il primo nuovo sottotipo di virus influenzale trovato nel mondo Alla fine di marzo 2013, tre persone sono state trovate infettate dall'influenza aviaria H7N9 a Shanghai e Anhui e non è stata inclusa nel sistema di segnalazione di sorveglianza delle malattie infettive della Cina. Nessun vaccino è stato ancora introdotto. Sintomi come la febbre si verificano all'inizio dell'infezione con questo virus. Il virus dell'influenza aviaria H7N9 è un nuovo virus riassortente e il suo gene interno è derivato dal virus dell'influenza aviaria H9N2 e il periodo di incubazione è generalmente entro 7 giorni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: trasmissione del tratto respiratorio, trasmissione del contatto Complicanze: insufficienza cardiaca, bradicardia sinusale, tachicardia sinusale
Patogeno
Cause dell'influenza aviaria H7N9
Trasmissione di virus
Il virus dell'influenza aviaria H7N9 è un nuovo tipo di virus riassortente e attualmente le persone infette sono esposte direttamente o indirettamente a malattie, pollame o bestiame.
Meccanismo patologico
(1) Fonte di infezione: non è ancora chiaro Sulla base dell'esperienza passata e delle indagini epidemiologiche su questo caso, si ipotizza che possa essere un uccello portatore del virus dell'influenza aviaria H7N9 e della sua secrezione o escrementi.
(B) la via di trasmissione: attraverso il tratto respiratorio, può anche essere infettata da stretto contatto con le secrezioni di pollame infette o escrementi, il contatto diretto con il virus può anche essere infetto. Non esistono prove definitive di comunicazione tra le persone.
(3) Popolazione suscettibile: non esistono prove certe che dimostrino che gli esseri umani siano sensibili al virus dell'influenza aviaria H7N9. La maggior parte dei casi confermati esistenti sono adulti.
(4) Gruppi ad alto rischio: in questa fase si occupano principalmente di avicoltura, vendita, macellazione, trasformazione e di coloro che sono stati esposti al pollame entro 1 settimana prima dell'inizio della malattia.
Prevenzione
H7N9 Prevenzione dell'influenza aviaria
1. Rafforzare l'esercizio fisico, prestare attenzione a integrare la nutrizione e garantire sonno e riposo adeguati per migliorare la resistenza.
2. Ridurre al minimo i contatti non necessari con il pollame, in particolare con gli uccelli malati e morti. Lavarsi frequentemente le mani, tenere lontano dalle secrezioni di pollame e contattare gli uccelli o gli escrementi di uccelli. Prestare attenzione a pulire accuratamente le mani con disinfettante e acqua.
3, dovrebbe cercare di acquistare prodotti di pollame in quarantena nella vendita formale della situazione epidemia di influenza aviaria.
4, sviluppare buone abitudini di igiene personale, rafforzare la circolazione dell'aria interna, aprire la finestra 1 o 2 volte al giorno per mezz'ora. Mangia carne di pollame da cuocere e cuocere accuratamente. Quando si mangiano le uova, il guscio d'uovo deve essere lavato con acqua corrente, deve essere ben cotto e non mangiare uova crude o di mezza età. Goditi una buona notte di sonno e riposo, una dieta equilibrata, presta attenzione a mangiare più cibi ricchi di vitamina C e altri alimenti che migliorano il sistema immunitario. Esercitati regolarmente per aumentare la resistenza del corpo al virus.
5. Le scuole e gli asili dovrebbero adottare misure per insegnare ai bambini a non nutrire i piccioni selvatici o altri uccelli.Se sei esposto a escrementi di uccelli o uccelli, lavati accuratamente le mani. Quando sei in viaggio, cerca di evitare il contatto con gli uccelli. Ad esempio, non andare al giardino, alla fattoria, al mercato o al parco per osservare gli uccelli; non dare da mangiare ai piccioni bianchi o agli uccelli selvatici.
6. Non sottovalutare il brutto raffreddore: i sintomi dell'influenza aviaria sono simili ad altre malattie influenzali come febbre, mal di testa, tosse e mal di gola, che in alcuni casi possono causare complicazioni e portare alla morte. Pertanto, se hai sintomi respiratori come febbre, mal di testa, congestione nasale, tosse, malessere generale, ecc., Indossa una maschera, vai in ospedale il più presto possibile e informa il medico se sei stato nell'area epidemica dell'influenza aviaria prima dell'inizio, se è in contatto con uccelli malati, ecc. Situazione e trattamento e cure mediche sotto la guida di un medico.
Complicazione
H7N9 complicanze dell'influenza aviaria Complicazioni insufficienza cardiaca sinusale bradicardia sinusale tachicardia
Insufficienza cardiaca: l'output ematico del cuore è ridotto, il che è insufficiente per soddisfare le esigenze del corpo.
Bradicardia sinusale o tachicardia sinusale: il ritmo sinusale è più lento di 60 volte al minuto chiamato bradicardia sinusale; la velocità eccessiva è la frequenza del ritmo cardiaco più di 100 volte al minuto.
Sintomo
H7N9 sintomi dell'influenza aviaria sintomi comuni febbre alta tosse dispnea tosse tosse con dispnea indolenzimento muscolare sindrome da distress respiratorio acuto
Il periodo di incubazione dell'influenza aviaria H7N9 umana infetta è generalmente entro 7 giorni. I pazienti presentano generalmente sintomi simil-influenzali come febbre, tosse e espettorato, che possono essere accompagnati da mal di testa, dolori muscolari e malessere generale. I pazienti gravi si sviluppano rapidamente, manifestati come polmonite grave, la maggior parte della temperatura corporea continua ad essere superiore a 39, dispnea, può essere accompagnata da emottisi; rapida progressione della sindrome da distress respiratorio acuto, enfisema mediastinico, sepsi, shock, disturbi della coscienza E lesioni renali acute.
Esaminare
Ispezione dell'influenza aviaria H7N9
Ispezione di laboratorio
1, routine del sangue: il numero totale di globuli bianchi non è generalmente elevato o ridotto. Nei casi più gravi, il numero totale di globuli bianchi e linfociti è diminuito e le piastrine sono diminuite.
2, esame biochimico del sangue: più creatina chinasi, lattato deidrogenasi, aspartato aminotransferasi, aumento dell'alanina aminotransferasi, aumento della proteina C-reattiva, mioglobina può essere elevata.
3. Rilevazione di agenti patogeni:
(1) Rilevazione dell'acido nucleico: l'acido nucleico del virus dell'influenza aviaria H7N9 viene rilevato mediante PCR in tempo reale (o RT-PCR) su campioni respiratori di un paziente (come secrezioni rinofaringee, espettorato orale, aspirato tracheale o cellule epiteliali respiratorie).
(2) Isolamento del virus: il virus dell'influenza aviaria H7N9 è stato isolato dai campioni respiratori del paziente.
Esame di imaging toracico
Un'immagine traballante appare nei polmoni dei pazienti con polmonite. Nei casi più gravi, la lesione progredisce rapidamente e vi sono più immagini dei polmoni e dei polmoni nei polmoni. È possibile combinare una piccola quantità di versamento pleurico. Quando si verifica ARDS, le lesioni sono ampiamente distribuite.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'influenza aviaria H7N9
diagnosi
La diagnosi di infezione umana con influenza aviaria H7N9 può essere fatta sulla base della storia dell'esposizione epidemiologica, delle manifestazioni cliniche e dei risultati di laboratorio. Nel caso di una storia epidemiologica, in base alle manifestazioni cliniche, possono essere diagnosticati esami ausiliari e risultati dei test di laboratorio, in particolare il virus dell'influenza aviaria H7N9 isolato dai campioni di secrezione respiratoria del paziente o il test dell'acido nucleico del virus dell'influenza aviaria H7N9 positivo.
1. Storia dell'epidemiologia: esiste una storia di contatto con il pollame, le sue secrezioni e gli escrementi entro 1 settimana prima dell'insorgenza.
2. Criteri diagnostici:
(1) Casi sospetti: in linea con i suddetti sintomi clinici e le caratteristiche di routine del sangue, le immagini biochimiche e di imaging toracico, i primer universali del virus dell'influenza A positivi ed escludono l'influenza stagionale, possono avere una storia di esposizione epidemiologica.
(2) casi confermati: in conformità con i criteri diagnostici per i casi sospetti e il virus dell'influenza aviaria H7N9 o l'acido nucleico del virus dell'influenza aviaria H7N9 risulta positivo nei campioni di secrezione respiratoria.
Casi gravi: la polmonite con insufficienza respiratoria o altra insufficienza d'organo sono casi gravi.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe prestare attenzione alle infezioni umane con influenza aviaria H5N1 altamente patogena, influenza stagionale (inclusa influenza A (H1N1)), polmonite batterica, SARS, nuova polmonite da coronavirus, polmonite da adenovirus, polmonite da clamidia, micoplasma Diagnosi differenziale di malattie come la polmonite. La diagnosi differenziale si basa principalmente sull'esame patogeno.
