Infezione da ureaplasma
Introduzione
Introduzione all'infezione da Ureaplasma Urealyticum Il M. urealyticum è l'unica specie del genere Ureaplasma ed è chiamato per il suo bisogno di urea per la crescita. La colonia è minuscola, con un diametro di soli 15 ~ 25um, deve essere osservata al microscopio a basso ingrandimento, quindi il vecchio noto come ceppo T (filamento minuscolo). La superficie della colonia ha particelle grossolane e può essere convertita in tipiche colonie simili a uova in camicia in condizioni adeguate. La crescita richiede colesterolo e urea, decompone l'urea come sua caratteristica metabolica, produce azoto ammoniacale, aumenta il pH del mezzo e il paziente ha spesso minzione astringente. Soprattutto attraverso la vita sessuale, la maggior parte dei pazienti iniziali non presenta sintomi evidenti, che possono causare infiammazione del sistema riproduttivo nella fase successiva, che è una ragione importante per l'infertilità femminile. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di trasmissione: trasmissione del sangue, trasmissione sessuale Complicanze: infertilità per infezione da micoplasma genito-urinario
Patogeno
Infezione da ureaplasma urealyticum
Principalmente attraverso la vita sessuale, più comune nel periodo della giovinezza, soprattutto dopo un rapporto sessuale impuro. Quando si verifica un'infiammazione nel tratto genito-urinario e la superficie della mucosa viene danneggiata, l'Ureaplasma urealyticum invade facilmente dalla bocca danneggiata, causando infezione del tratto genito-urinario. Dopo l'infezione da Ureaplasma urealyticum, la maggior parte dei pazienti non presenta sintomi evidenti, quindi è difficile per il paziente esserne consapevole ed è facile far perdere la diagnosi ai medici. L'ureaplasma urealyticum può invadere l'uretra, la cervice e le ghiandole vestibolari, causando uretrite, cervicite e infiammazione della ghiandola vestibolare; se infetto, può causare endometrite, malattia infiammatoria pelvica, salpingite, in particolare salpingite. I cambiamenti patologici negli organi genitali femminili causati dall'infezione da Ureaplasma urealyticum sono importanti cause di infertilità. Dati nazionali ed esteri suggeriscono che il tasso positivo di coltura di Ureaplasma urealyticum nel muco cervicale e nello sperma delle coppie infertili è pari al 50% e si può vedere che l'infezione da Ureaplasma urealyticum è associata al verificarsi di infertilità. Un'altra causa di malnutrizione causata dall'infezione da Ureaplasma urealyticum è l'aborto: alcune persone hanno rilevato un tasso positivo di Ureaplasma urealyticum da tessuti abortiti superiore al 40%. Pertanto, per gli aborti inspiegabili, in particolare quelli con aborti multipli, deve essere considerata la possibilità di infezione da Ureaplasma urealyticum. L'adesione infiammatoria delle tube infiammatorie causata da un'ostruzione incompleta causata dall'infezione da Ureaplasma urealyticum può rendere il lume stretto e non ostruito, o un'importante causa di gravidanza extrauterina.
Dopo la gravidanza, l'immunità delle donne è inibita dall'aumento del progesterone, la resistenza del corpo è ridotta e l'infezione di Ureaplasma urealyticum è più suscettibile.L'infezione perinatale causata da Ureaplasma urealyticum è un nuovo problema affrontato dai moderni ostetricia. L'ureaplasma urealyticum può essere trasmesso verticalmente attraverso la placenta o diffuso dall'infezione del tratto genitale inferiore delle donne in gravidanza, causando infezione intrauterina, entrambe le quali possono portare ad aborto spontaneo, parto prematuro, ritardo della crescita intrauterina, basso peso alla nascita, rottura prematura delle membrane e persino fetale Una serie di conseguenze avverse come la morte nel palazzo.
Durante il parto, il feto è anche suscettibile alle infezioni quando viene erogato attraverso il canale del parto. Comunemente, ci sono oftalmie neonatali, seguite da infezioni respiratorie neonatali e altre otiti media, faringite e così via.
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione da ureaplasma urealyticum
Entrambe le coppie devono essere testate per l'Ureaplasma urealyticum prima della preparazione per la gravidanza. In caso di infezione da Ureaplasma urealyticum, devono essere in stato di gravidanza dopo la cura. In secondo luogo, la diagnosi precoce della gravidanza, se il test è positivo, deve essere trattata in tempo per evitare danni al feto. Le donne in gravidanza possono assumere minociclina, eritromicina e altri farmaci, le donne in gravidanza possono essere trattate solo con eritromicina. L'effetto collaterale dell'eritromicina è piccolo, l'Ureaplasma urealyticum è una malattia trasmessa attraverso il contatto sessuale e ci sono anche infezioni indirette, pertanto entrambe le coppie prestano attenzione all'igiene sessuale, la pulizia quotidiana della soluzione di cura delle donne con formula di acido debole Ph4, per prevenire la vita sessuale sporca. È di grande significato per la prevenzione dell'infezione da Ureaplasma urealyticum.
Complicazione
Complicanze dell'infezione da ureaplasma urealyticum Complicanze, infezione da micoplasma genito-urinario, infertilità
1, uretrite non gonococcica: l'uretrite causata da clamidia o micoplasma è chiamata uretrite non gonococcica, l'Ureaplasma urealyticum è uno dei patogeni importanti. La malattia è più comune nei giovani: i sintomi comprendono urgenza, disuria, prurito o disuria del tratto urinario.L'orifizio uretrale ha secrezioni o mute appiccicose, è simile alla gonorrea ed è più leggero della gonorrea, ma non può essere identificato dai sintomi clinici. Ispezione di laboratorio
2, epididimite acuta: l'epididimo improvvisamente dolore, aumento, dolore all'inguine ipsilaterale o radiazione dell'addome inferiore, spesso a causa di infezioni del tratto urinario e attacchi ripetuti, può essere convertito in un processo cronico, senso di caduta dello scroto, dolore da epididimo.
3, prostatite: la prostatite causata dall'infezione urealytic dell'ureaplasma è una prostatite non batterica, principalmente per l'insorgenza acuta, i sintomi tipici sono l'urina bianca alla fine dell'urina, dopo che l'urina non è esaurita, l'uretra esterna è secreta dalle secrezioni.
4, infertilità maschile: la relazione tra infertilità maschile e ureaplasma urealyticum ha attirato l'attenzione della gente.Alcuni studiosi hanno studiato 921 casi di cultura U. urealyticum negli uomini sterili, 511 casi erano positivi, pari al 55,48%, mentre 132 casi erano positivi nel normale gruppo di fertilità. 25 casi, solo il 18,93%. Il meccanismo attraverso il quale l'infezione da Ureaplasma urealyticum provoca infertilità maschile non è stato completamente chiarito e generalmente comprende i seguenti aspetti:
(1) il suo micoplasma invade le cellule spermatogeniche, con conseguente riduzione della produzione di cellule spermatiche,
(2) adsorbimento sulla superficie dello sperma, in modo che il tasso di deformità dello sperma aumenti,
(3) Interferendo con la fusione di riconoscimento dell'uovo di sperma,
(4) La presenza di antigeni comuni tra micoplasma e sperma può causare infertilità immunitaria.
5, infertilità femminile: il sistema urogenitale maschile di Ureaplasma urealyticum può entrare nel tratto riproduttivo femminile con l '"intoppo" dello sperma, causando endometrite, salpingite, infiammazione ovarica, infiammazione membranosa, aborto spontaneo e parto di natura morta intrauterina, ecc. La fertilità è influenzata.
Sintomo
Ureaplasma urealyticum sintomi di infezione sintomi comuni leucorrea mal di schiena anormale frequenza urinaria edema cervicale
Il periodo di incubazione è di 1-3 settimane I sintomi tipici della fase acuta sono simili alle altre infezioni genito-urinarie non gonococciche ed è caratterizzato da formicolio uretrale, vari gradi di urgenza e minzione frequente, minzione e formicolio, specialmente quando l'urina è più concentrata. ovviamente. L'uretra è leggermente rossa e gonfia, la secrezione è sottile, la quantità è piccola, è sierosa o purulenta. È necessario spremere l'uretra per vedere l'eccesso di secrezione. Spesso ha una piccola quantità di secrezione mucosa o solo il sigillo del diaframma nell'uretra del mattino. O vedi i pantaloni sporchi.
Periodo subacuto spesso combinato con infezione della prostata, i pazienti hanno spesso dolore perineale, mal di schiena, doppio disagio interno o formicolio dal perineo all'interno del seno femorale.
Le pazienti di sesso femminile hanno spesso un'infiammazione germinale che si diffonde intorno alla cervice. La maggior parte di loro non presenta sintomi evidenti: alcuni pazienti critici hanno una sensazione vaginale e quando l'infezione si diffonde all'uretra, la minzione frequente e l'urgenza sono i sintomi principali che fanno sì che il paziente presti attenzione. L'infezione è limitata alla cervice, che è caratterizzata da aumento delle perdite vaginali, opacità, edema cervicale, congestione o erosione superficiale. L'infezione e l'uretra sono caratterizzate da arrossamento dell'uretra, congestione e spremitura dell'uretra: c'è una piccola quantità di spillover di secrezione, ma c'è poca tenerezza.
Ureaplasma urealyticum (M.urealyticum)
È l'unica specie del genere Ureaplasma e prende il nome dal suo bisogno di urea per la crescita.
Richiede colesterolo e urea per la crescita. La decomposizione dell'urea come sua caratteristica metabolica produce azoto ammoniacale, che provoca l'innalzamento del pH del mezzo, portando alla sua morte.
Nel 1954, Shepard isolò per la prima volta micoplasma o microtubuli di piccole colonie da pazienti con uretrite non gonococcica.
Nel 1974, l'International Mycoplasma Society (IOM) fu chiamata Ureaplasma urealyticum (Uu) perché ha l'ureasi e può decomporre l'urea. Ha almeno 16 sierotipi.
Nel 1977, Talyor fu isolato dall'urina di pazienti affetti da uretrite maschile e inoculato nella sua stessa uretra, con minzione frequente, urgenza e piuria.
Pertanto, è stato inizialmente confermato che l'Uu è una delle cause più comuni di uretrite non gonococcica negli uomini.
L'Uu del tratto genitale inferiore delle donne è di solito solo un portatore, ed è possibile solo trasmettere a un partner sessuale e non è patogeno.
Poiché le donne non hanno quasi colesterolo e urea nella loro vagina, di solito non causano malattie vaginali.
L'ureaplasma urealyticum non è stato trovato nel tratto riproduttivo femminile di neonati o contatti non sessuali.
La UU provoca cervicite cronica quando la resistenza del corpo è bassa e il suo grado di infiammazione è positivamente correlato al grado di infezione.
Solo un numero molto piccolo di donne nella vagina Uu può raggiungere l'utero, causando infezioni che causano endometrite. O le donne in gravidanza invadono il sacco amniotico, causando corioamnionite, causando l'aborto spontaneo.
Esaminare
Esame dell'infezione da Ureaplasma urealyticum
I test di laboratorio per l'Ureaplasma urealyticum includono: esame morfologico, coltura di micoplasma, rilevazione dell'antigene, metodi sierologici e metodi di biologia molecolare. Gli studi sull'antigene MB di Ureaplasma urealyticum hanno dimostrato che l'antigene MB è il principale antigene della membrana esterna riconosciuto quando Ureaplasma urealyticum è infetto e presenta specificità di specie, inclusi determinanti antigenici specifici per siero e cross-reattivi. Il gene che codifica per l'antigene MB è lungo più di 1200 basi e l'N-terminale 1/3 è una regione conservata e contiene un determinante antigenico specifico del gruppo: il C-terminale 2/3 è una regione variabile costituita da una sequenza ripetuta e contiene un antigene specifico. Cluster, lo studio di questo antigene e svolge un ruolo importante nello studio della patogenesi e dei meccanismi immunitari della malattia. L'antigene MB si trova sulla superficie della membrana urealyticum dell'ureaplasma e l'N-terminale è immobilizzato sulla membrana per esporre la regione ripetitiva del terminale C al microambiente circostante il microrganismo. L'N-terminus può servire come base per il suo raggruppamento.E 'più probabile che il C-terminus incontri prima il sistema di difesa dell'ospite per causare importanti risposte anticorpali, che è la base per comprenderne la patogenesi e i meccanismi immunitari. La relazione tra l'antigene MB e la malattia e il suo ruolo nella malattia resta ancora da esplorare.
Nel metodo del test sierologico per la determinazione degli anticorpi del micoplasma, esistono test sierologici specifici per il micoplasma e test sierologici non specifici: tra i metodi dei test sierologici specifici per il micoplasma, il test di fissazione del complemento più comunemente usato e il test di colorazione indiretta dell'immunofluorescenza, Test di inibizione della crescita, test di inibizione metabolica, test di emoagglutinazione indiretta, test immunoenzimatico e test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). I metodi sierologici non specifici del micoplasma comprendono il test di condensazione del Mycoplasma pneumoniae e il test di agglutinazione streptococcica MG, che possono svolgere un ruolo nella diagnosi ausiliaria della polmonite micoplasmatica. Il metodo di rilevazione di anticorpi specifici IgG non è stato in grado di raggiungere lo scopo della diagnosi rapida precoce e il rilevamento dell'antigene è la direzione di sviluppo della ricerca futura. Al momento, ci sono segnalazioni di rilevazione diretta degli antigeni del micoplasma nelle secrezioni e nei fluidi corporei mediante saggio di immunosorbenti enzimatici, anticorpi marcati in modo fluorescente, anticorpo monoclonale contro la membrana di Mycoplasma pneumoniae e emoagglutinazione indiretta inversa, che ha alta specificità e sensibilità. Quando il corpo umano è infetto da Mycoplasma pneumoniae, può produrre anticorpi IgM e IgG specifici. Gli anticorpi IgM compaiono presto, di solito compaiono 1 settimana dopo l'infezione, raggiungono il picco da 3 a 4 settimane, quindi diminuiscono gradualmente. Poiché il periodo di incubazione dell'infezione da Mycoplasma pneumoniae è da 2 a 3 settimane, l'anticorpo IgM ha raggiunto un livello abbastanza alto quando il paziente ha sintomi, quindi l'anticorpo IgM positivo può essere usato come indicatore diagnostico per l'infezione acuta. Se l'anticorpo IgM è negativo, l'infezione da Mycoplasma pneumoniae non può essere negata e l'anticorpo IgG deve essere rilevato. Le IgG sono successive alle IgM e devono essere osservate in modo dinamico: se l'elevazione è aumentata in modo significativo, indica un'infezione recente e una diminuzione significativa indica che si trova nella fase avanzata dell'infezione. • I test della tecnologia PCR offrono la possibilità di un'ulteriore diagnosi precoce dell'infezione da MP. La sensibilità della PCR e la specificità dell'ibridazione della sonda sono uno dei migliori test per la precisione e la riproducibilità attuali.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di infezione da Ureaplasma urealyticum
In natura e nei nostri corpi, ci sono molti microbi, molti dei quali sono microrganismi patogeni. Ma molte persone sono sane, normali e non causano malattie, che sono correlate all'immunità dell'immunità stessa. È anche correlato alla "quantità" di microrganismi che sono parassiti nel corpo umano e si forma "l'equilibrio batterico". I nostri corpi hanno un forte sistema immunitario che protegge il corpo da tutti i tipi di microbi e mantiene la nostra salute.
Anche un piccolo numero di microrganismi patogeni (come malattie infettive forti), non tutte le persone saranno infette e causeranno malattie. Questo è il motivo per cui, in circostanze normali, vivendo nello stesso ambiente, solo poche persone si ammaleranno, perché hanno un declino della forma fisica e la resistenza è bassa. Si può dire che i vari microrganismi parassiti nel corpo umano siano accompagnati dalla vita umana, mentre il micoplasma e la clamidia sono microrganismi "parassiti" nei normali corpi umani. Interagiscono con molti altri "microrganismi parassiti" per raggiungere un equilibrio dinamico, in modo che il numero degli altri sia controllato e non influenzi il corpo umano. Questo è ciò che viene chiamato "equilibrio batterico". Se l'abuso di antibiotici, o la resistenza e l'immunità del corpo diminuiscono, distruggerà l'originale "equilibrio batterico", ci sarà un "aumento della quantità" di alcuni microrganismi e persino causerà la "infezione" e la malattia corrispondenti. In alcuni ospedali, a causa di fattori quali il livello di interesse o le conoscenze professionali, i medici esagerano le loro parole e ingannano il denaro delle persone. In particolare, alcuni ospedali per il trattamento dell'infertilità e delle malattie sessualmente trasmissibili usano il micoplasma o la clamidia come programma di esame e trattamento di routine. Non è necessario che i pazienti spendano più denaro, alcune persone non sono affatto "malate", ma ci sono alcune infiammazioni locali, tuttavia alcuni ospedali comprendono l'attuale situazione dei pazienti che non comprendono la malattia e esagerano arbitrariamente il danno e le conseguenze della loro "malattia". ; ha causato un grave danno alla psicologia del paziente. Alcuni ospedali sono risultati positivi per te. Se lo usi, si trasformerà molto rapidamente in "yin". Ma se lo testerai di nuovo dopo un po ', sarà positivo, ti dirà che si tratta di una "ricaduta". Puoi trattarlo di nuovo e lasciare che il paziente spenda molti soldi. Molte persone sono spaventate dall'infezione della clamidia e del micoplasma, che provoca al paziente grandi perdite economiche, un forte trauma psicologico e il paziente soffre di dolore fisico e mentale.
