frattura comminuta
Introduzione
Introduzione alla frattura sminuzzata La frattura sminuzzata è una frattura completa. La frattura dell'osso del dito è più di tre pezzi. È anche chiamata frattura di tipo T o Y. La frattura aperta si riferisce alla frattura della pelle o della membrana mucosa nel sito della frattura e l'estremità della frattura è collegata con l'esterno. Una frattura sminuzzata del femore può far diventare uno scorpione. Ci sono dolore e tenerezza localizzati nella frattura, gonfiore ed ecchimosi locali, funzione degli arti o perdita completa e deformità ossea completa e attività anormale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,06% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock lesione del nervo periferico lesione del midollo spinale emorroidi trombosi venosa profonda
Patogeno
Causa della frattura sminuzzata
Fattori di trauma (45%):
Una frattura è una malattia in cui l'osso è parzialmente o completamente rotto a causa di traumi o patologie. La maggior parte del trauma è una distorsione o una caduta. A volte il paziente sente che la lesione è leggera e non è molto dolorosa. Si ritiene che sia una grave lesione ai muscoli e causi una frattura dopo aver camminato.
Fattore di osteoporosi (35%):
Con l'invecchiamento del corpo, il metabolismo delle ossa rallenterà, la capacità di assorbimento del calcio diminuirà e il calcio nelle ossa perderà gradualmente. Gli estrogeni stimolano la formazione dell'osso e inibiscono la disgregazione ossea Le donne accelereranno l'osteoporosi se arrestano o riducono le loro secrezioni a causa di ooforectomia o menopausa. Assunzione di calcio insufficiente o consumo di cibi ricchi di proteine, ricchi di sale o fumo, alcool.
Prevenzione
Prevenzione della frattura sminuzzata
Di solito presta attenzione per evitare danni alla vita. Per prevenire l'osteoporosi, è necessario bilanciare l'alimentazione e l'esercizio fisico moderato. La dieta dovrebbe contenere calcio, vitamina D e altri nutrienti sufficienti, il calcio e la vitamina D sono nutrienti essenziali per aumentare e mantenere la qualità ossea, mentre anche le proteine e altri nutrienti come fosforo, sodio e magnesio Mantenere la salute delle ossa svolge un ruolo importante. L'esercizio fisico può accelerare in modo significativo la circolazione sanguigna in tutto il corpo e le ossa, mentre la contrazione muscolare e il rilassamento possono stimolare direttamente le ossa, il che può prevenire e rallentare la progressione dell'osteoporosi.
Complicazione
Complicanze della frattura sminuzzata Complicazioni Shock lesione del nervo periferico Lesione del midollo spinale Acne arti inferiori trombosi venosa profonda
Complicazioni precoci
(1) Shock: lesioni gravi, causate da sanguinamenti gravi o gravi danni agli organi.
(2) Sindrome da embolia grassa: si verifica negli adulti, a causa dell'eccessiva tensione nell'emorragia della cavità sacrale nella frattura, cadute di grasso nel seno rotto, possono causare embolia polmonare e del grasso cerebrale.
(3) Importante danno interno agli organi: 1 rottura del fegato e della milza. 2 lesioni al torace e ai polmoni. 2 vescica e lesione uretrale. Danno intestinale
(4) Importante danno tissutale circostante:
1 lesione vascolare importante; comune come la frattura di esplorazione della costola diritta, l'estremità della frattura prossimale è facile da causare lesioni aortiche, pre-cavità o lesioni dell'arteria luminale posteriore, frattura del femore superiore, estremità della frattura distale Prendi una lesione arteriosa.
2 lesione del nervo periferico: specialmente nell'area in cui il nervo è strettamente adiacente all'osso, come la frattura al centro e in basso 1/3 della costola, è facile danneggiare il nervo che è vicino alla pelle e la frattura della costola è facile da causare un danno totale al nervo.
3 lesione del midollo spinale; una grave complicazione della frattura spinale e lussazione, più comune nella colonna cervicale e nel segmento toracolombare, può verificarsi paraplegia.
(5) Sindrome compartimentale osteofasciale: una serie di sindromi precoci causate da ischemia acuta nei muscoli e nei nervi della fascia formata da ossa, membrane interossee, setto intramuscolare e fascia profonda. Più comunemente trovato nel volar e nel polpaccio dell'avambraccio, spesso causato da ematoma ed edema tissutale della frattura per aumentare il volume del contenuto interno o un eccessivo serraggio, la pressione locale ha costretto a diminuire il volume del compartimento della fascia, con conseguente aumento della pressione nel compartimento della fascia .
2. Complicanze tardive
(l) Polmonite caduta: si verifica principalmente nei pazienti che sono stati costretti a letto a lungo a causa di fratture, in particolare quelli che sono fragili e hanno malattie croniche, a volte possono mettere in pericolo la vita dei pazienti e incoraggiare le persone ad alzarsi dal letto presto. .
(2) Emorroidi: dopo una grave frattura, il paziente viene costretto a letto a lungo, l'osso del corpo viene compresso e il disturbo locale della circolazione sanguigna è facile da formare emorroidi. Le parti comuni includono osso, rotto e tallone.
(3) trombosi venosa profonda degli arti inferiori: più comune nelle fratture pelviche o degli arti inferiori, frenata a lungo termine degli arti inferiori, lento ritorno venoso, combinato con ipercoagulabilità del sangue causata da lesioni, incline alla trombosi. L'attività dovrebbe essere rafforzata per evitare che accada.
(4) Infezione: fratture aperte, in particolare quelle con forte inquinamento o grave lesione dei tessuti molli. Se lo sbrigliamento non è completo, la copertura residua dei tessuti necrotici o dei tessuti molli può essere scarsa e può verificarsi un'infezione. Una manipolazione impropria può causare osteomielite suppurativa.
(5) Ossificazione delle lesioni: nota anche come miosite ossificante. A causa di distorsione articolare, dislocazione o frattura vicino all'articolazione, il peeling periostale forma un ematoma subperiostale, un trattamento improprio fa allargare l'ematoma, meccanizza e un'ossificazione estesa nei tessuti molli vicino all'articolazione, causando una grave disfunzione dell'attività articolare. Soprattutto visto nell'articolazione del gomito.
(6) Artrite lesiva: frattura intra-articolare, la superficie articolare viene distrutta e non può essere ripristinata con precisione. Dopo la guarigione dell'osso, la superficie articolare non è piatta. L'usura a lungo termine può facilmente causare l'artrite della parte lesa, causando dolore durante il movimento articolare.
(7) Rigidità articolare: gli arti sono fissi a lungo, le vene e il drenaggio linfatico non sono lisci, l'essudazione fibrosa del tessuto sieroso e la deposizione di fibrina nei tessuti attorno alle articolazioni. Si verificano aderenze fibrose, accompagnate da cambiamenti articolari e contratture muscolari periferiche, che provocano articolazioni. Ostacoli alle attività. Questa è la complicazione più comune di fratture e lesioni articolari. Lo smontaggio tempestivo e l'esercizio funzionale attivo sono modi efficaci per prevenire e curare la rigidità articolare.
(8) Atrofia ossea acuta: malattia osteoporosi vicino all'articolazione causata da lesioni, nota anche come distrofia ossea simpatica riflessa c si verifica dopo fratture di mani e piedi, i sintomi tipici sono dolore e disturbo vasomotorio.
(9) osteonecrosi ischemica: la frattura provoca la distruzione dell'afflusso di sangue a un segmento di frattura e si verifica la necrosi ischemica del segmento di frattura. Comune è la necrosi aritmica della frattura prossimale dopo una frattura da scafoide.
Sintomo
Sintomi della frattura sminuzzata Sintomi comuni Dolore persistente Frattura comminuta
Le principali manifestazioni cliniche delle fratture comminute sono: dolore localizzato e dolorabilità nella frattura, gonfiore ed ecchimosi locali, perdita parziale o completa della funzione degli arti e completa deformità e attività anormale dell'osso completo.
Sintomi sistemici
(1) Sintomi della febbre: vi è una grande quantità di sanguinamento interno nella frattura. Quando l'ematoma viene assorbito, la temperatura corporea è leggermente aumentata, ma generalmente non viene superata. Quando la temperatura della frattura aperta aumenta, si deve considerare la possibilità di infezione.
(2) Sintomi di shock: per fratture multiple, fratture pelviche, fratture femorali, fratture spinali e grave osso aperto. I pazienti spesso soffrono di shock a causa di estesi danni ai tessuti molli, sanguinamenti massicci, forti dolori o lesioni viscerali complicate.
Sintomi locali
(1) Sintomi di attività anomala: in condizioni normali, le parti degli arti sono inattive e si verificano attività anomale dopo la frattura.
(2) sintomi di malformazione: lo spostamento del segmento di frattura può cambiare la forma dell'arto interessato, mostrando principalmente un accorciamento.
(3) Sintomi dello sfregamento osseo o dello sfregamento osseo: dopo la frattura, quando le due estremità della frattura sfregano l'una contro l'altra, possono generarsi cigolio osseo o sfregamento osseo.
Esaminare
Esame di fratture sminuzzate
Esame TC, esame radiografico. In genere è possibile diagnosticare la radiografia a raggi X (comprese le sezioni positive, laterali e dell'asse osseo) La scansione TC o la risonanza magnetica possono essere eseguite in pazienti con diagnosi difficile, in particolare la TAC svolge un ruolo importante nella diagnosi e nella prognosi della classificazione della frattura. Le fratture pelviche complicate o le sospette fratture intraspinali devono essere eseguite su una fetta o su un esame TC, come appropriato.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di frattura sminuzzata
1. Frattura da compressione: frattura da compressione L'osso spugnoso è deformato dalla compressione, come il corpo vertebrale e il calcagno.
2, fratture (mediche: fratture da frattura): le fratture da frattura sono un tipo relativamente lieve di fratture e sono spesso trascurate. Tuttavia, se il piccolo problema non viene trattato in tempo, potrebbe trasformarsi in un grosso problema. Se la frattura non viene trattata correttamente, si sposterà, causando ulteriori problemi. La frattura da frattura, nota anche come frattura dell'osso, non può ricevere sufficiente attenzione perché non vi è alcuno spostamento evidente. È generalmente causato da colpi diretti, impatti e simili.
3, frattura da avulsione: la frattura della mascella superiore dell'omero è comune nelle lesioni sportive come la caduta o il lancio a terra. Quando la caduta, l'avambraccio si estende e rapisce, e quando il flessore dell'avambraccio si contrae ferocemente, la mascella superiore dell'omero viene tirata dai muscoli flessori per causare una frattura da avulsione.
4, frattura a spirale: la frattura a spirale è una frattura completa. La frattura completa si riferisce alla completa interruzione dell'integrità o della continuità dell'osso.Dopo la frattura dell'osso tubolare, forma una distanza distante, quasi due o più segmenti di frattura.
