artrosi dell'anca
Introduzione
Introduzione all'osteoartrosi dell'anca L'osteoartrosi dell'anca è un'infiammazione delle articolazioni causata da alcuni cambiamenti degenerativi dell'articolazione dell'anca e dall'ammorbidimento della cartilagine. L'osteoartrosi dell'anca è una delle malattie comuni in ortopedia. È caratterizzato dalla degenerazione della cartilagine articolare e dalla formazione di nuovo osso sotto la cartilagine e intorno alle articolazioni. L'osteoartrosi dell'anca può essere divisa in due tipi, primario e secondario. Oltre all'osteoartrosi, il nome della malattia è anche chiamato artrite ipertrofica, artrite proliferativa, artrite senile, artrite degenerativa, osteoartrosi e simili. Tuttavia, si dice ancora che la maggior parte delle persone con osteoartrosi dell'anca. Con l'aumento dell'età, l'invecchiamento del tessuto connettivo, il decorso naturale della malattia non può essere invertito, ma attraverso il trattamento può alleviare i sintomi, migliorare la gamma di attività, migliorare la stabilità articolare e ritardare il processo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: osteonecrosi
Patogeno
Cause dell'osteoartrosi dell'anca
Fattore primario (30%):
La lesione primaria dell'osteoartrosi dell'anca è la degenerazione della cartilagine ialina, l'ammorbidimento della cartilagine, l'erosione, ecc., Secondaria a cambiamenti nel sinovia, nella capsula articolare e nei muscoli.
Fattori secondari (30%):
Le cause dell'osteoartrosi secondaria sono: anomalie congenite delle articolazioni, traumi, irregolarità acquisite della superficie articolare, articolazioni scarse causate da deformità extra-articolari e articolazioni instabili.
Fattori iatrogeni (30%):
Fattori iatrogeni come l'uso inappropriato a lungo termine di corticosteroidi.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteoartrosi dell'anca
1. Mantenere l'ottimismo: la prognosi della maggior parte dei pazienti è buona. Iperplasia ossea a raggi X semplice non appare necessariamente sintomi.
2. Avere un modo di vivere e lavorare ragionevole: di solito bevi latte (più volte), prendi più sole e aggiungi calcio se necessario. L'intensità del lavoro deve essere adattata o il tipo di lavoro che provoca il peggioramento dei sintomi deve essere sostituito per eliminare o evitare fattori avversi come un intenso esercizio fisico.
3. Evitare carichi eccessivi: evitare carichi eccessivi sulle articolazioni interessate e le persone obese dovrebbero perdere peso. I pazienti con coinvolgimento dell'anca e del ginocchio dovrebbero evitare di stare in piedi, accovacciati e accovacciati per lunghi periodi di tempo.
4. Scelta delle scarpe giuste: è meglio che gli anziani indossino scarpe con tacco morbido. L'altezza del tacco della scarpa è di circa 2 cm più alta dell'avampiede della suola. Le suole degli anziani sono leggermente più grandi e devono essere presenti increspature antiscivolo per evitare di cadere. .
5. Utilizzo di strutture ausiliarie: maniglie, bastoncini, ginocchiere, deambulatori, solette a cuneo (varus o rovesciato del ginocchio) o altri dispositivi di supporto possono essere utilizzati per ridurre il carico sulle articolazioni interessate.
6. Fisioterapia ausiliaria: la fase acuta è principalmente per alleviare il dolore, il gonfiore e il miglioramento della funzione; la fase cronica è di migliorare la circolazione sanguigna locale e migliorare la funzione articolare. L'artroplastica e le articolazioni contenenti componenti metallici sono state disabilitate per la diatermia o la terapia ad ultrasuoni per evitare ustioni profonde.
Complicazione
Complicanze dell'osteoartrosi dell'anca Complicazioni osteonecrosi
Artrosi complicata da disturbo del movimento articolare degli arti, nei casi più gravi, deformità della contrattura degli arti e della flessione, e infine disabilità articolare. Le persone con varus del ginocchio, quando sono in piedi e camminano, di solito sono costrette dai muscoli laterali delle gambe e il lato interno non viene utilizzato. Pertanto, i muscoli delle gambe sono sviluppati in modo non uniforme e spesso ci sono più muscoli laterali e meno muscoli interni. In questo modo, il contorno del muscolo della gamba formato è curvo, dando l'impressione che l'osso sia piegato. Può anche causare osteonecrosi.
Sintomo
Sintomi dell'osteoartrosi dell'anca Sintomi comuni Dolore articolare Gonfiore articolare Atrofia muscolare Grande dolore trocantere
I principali sintomi delle manifestazioni cliniche sono dolori articolari e l'attività articolare non è flessibile. L'esame obiettivo ha rivelato gonfiore delle articolazioni, fluidità e atrofia muscolare; le articolazioni presentavano ronzii quando erano attive e passive e presentavano vari gradi di limitazione della mobilità e tendine. Alcune persone anziane sono accompagnate da ispessimento dell'articolazione interfalangea distale. L'artrite dell'anca è caratterizzata da dolore nella parte laterale dell'anca, dell'inguine, ecc., Che può essere irradiato al ginocchio. In particolare, il dolore all'anca, il gonfiore, l'accumulo di acqua interna, l'usura della cartilagine, l'iperplasia dello sperone, la deformazione articolare, la rotazione interna dell'anca e le attività di estensione sono limitate, non possono camminare o addirittura essere costretti a letto. L'incidenza dell'osteoartrosi dell'anca nella popolazione cinese è inferiore a quella dei caucasici.
Esaminare
Esame dell'osteoartrosi dell'anca
L'esame di routine dell'ematuria e della velocità di eritrosedimentazione, della mucina e del fattore reumatoide nella malattia del paziente rientrano nell'intervallo normale. Il liquido sinoviale è stato testato per il test del colore, della trasparenza e del coagulo di mucina.Il conteggio dei globuli bianchi era compreso tra 200 e 2000 / mm3. All'esame microscopico non erano presenti batteri o cristallografia, ma erano visibili frammenti e fibre di cartilagine. Il numero di frammenti poteva essere utilizzato per stimare approssimativamente il degrado della cartilagine. laurea.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi dell'osteoartrosi dell'anca
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1, artrite reumatoide Questa malattia è particolarmente confusa con l'insorgenza dell'artrite reumatoide, i seguenti punti possono essere identificati: 1 insorgenza solitamente rapida, ci sono mal di gola, febbre e globuli bianchi aumentati; 2 con arti multipli e articolazioni coinvolte Vedi, per gonfiore e dolore delle articolazioni migratorie, nessun danno permanente dopo la scomparsa dei sintomi articolari; 3 spesso accompagnati da cardite; 4 siero anti-streptolisina "O", anti-streptochinasi e anti-ialuronidasi sono positivi e RF negativo; 5 preparati di acido salicilico spesso rapidamente e significativamente.
2, l'artrite tubercolare l'artrite reumatoide è limitata a una singola articolazione o alcune articolazioni devono essere identificate con la malattia. La malattia può essere associata ad altre aree della tubercolosi, come la tubercolosi spinale spesso con ascesso paraspinale, più comune in più di due articolazioni. L'esame a raggi X non è facile da distinguere nella fase iniziale: se c'è una distruzione ossea locale o un'ombra di ascesso paravertebrale, aiuterà la diagnosi. Il liquido della cavità articolare è spesso positivo per la coltura della tubercolosi. Il trattamento anti-tubercolosi è efficace.
3, altre malattie del tessuto connettivo: lupo rosso sistemico, dermatomiosite sclerodermica e così via.
