Frattura Pediatrica
Introduzione
Introduzione alla frattura pediatrica Le fratture dei bambini sono diverse dagli adulti, le ossa dei bambini sono in costante crescita e le loro funzioni fisiologiche e le proprietà biomeccaniche sono in costante cambiamento e le ossa dei bambini sono difficili da spezzare completamente quando fratturate a causa dell'osso poroso e dell'ipertrofia periostale. La maggior parte dei bambini non ha bisogno di un intervento chirurgico per le fratture, ma si verificano vicino alle articolazioni, specialmente quando la piastra di crescita è ferita. A differenza delle ossa degli adulti, le ossa dei bambini correggono la deformità dopo la guarigione e talvolta causano deformità e lunghezza degli arti dopo che le fratture non sono guarite.Alcuni bambini sono deformati a causa di danni alla struttura della crescita durante l'intervento chirurgico. . In effetti, la maggior parte delle fratture pediatriche può essere riposizionata: a volte la riduzione della frattura non è buona e c'è un posizionamento errato. Il bambino correggerà la deformità in virtù della sua forte capacità plastica. Naturalmente, deve trovarsi entro un certo intervallo. Tuttavia, le fratture dell'epifisi, le fratture intra-articolari, ecc., Se la diagnosi e il trattamento ritardati, possono causare malformazione e disabilità. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock, sindrome da embolia grassa
Patogeno
Causa di frattura pediatrica
1. Violenza diretta
La violenza colpisce direttamente una parte dell'osso e provoca fratture nella parte, che spesso provoca fratture nell'area lesa, spesso accompagnate da vari gradi di distruzione dei tessuti molli. Se la ruota colpisce il polpaccio, si verifica una frattura dell'albero dell'omero all'impatto.
2. Violenza indiretta
La violenza indiretta provoca fratture in lontananza attraverso conduzione longitudinale, effetto leva o torsione. Quando il piede cade da un'altezza, il tronco si flette rapidamente in avanti a causa della gravità e il corpo vertebrale alla giunzione della colonna toracolombare viene sottoposto a forza di piegatura. Il ruolo della frattura da compressione (conduzione).
3. Danno da sforzo cumulativo
Le lesioni dirette o indirette a lungo termine, ripetute, lievi possono causare la frattura di una parte specifica dell'arto, come la marcia a lunga distanza che causa la frattura del secondo e terzo metatarso e del terzo inferiore dell'omero.
Prevenzione
Prevenzione della frattura pediatrica
Alcuni pazienti possono evitare le fratture, il che richiede che tutti siano al sicuro prima nella vita quotidiana e nel lavoro e prestino sempre attenzione a ridurre le fratture.
Bambini che camminano instabili, facili da cadere, soprattutto da non giocare in alto, da educare e da ottimisti sui bambini, per evitare le cadute. I giovani giocano di più, la curiosità, i genitori e gli insegnanti dovrebbero fare un buon lavoro nell'istruzione, non arrampicarsi sull'albero. È meglio non andare in bicicletta per strada, non in luoghi pubblici affollati.
Complicazione
Complicanze della frattura pediatrica Complicanze della sindrome da embolia da grasso da shock
Complicazioni precoci
(1) Shock: lesioni gravi, causate da sanguinamenti gravi o gravi danni agli organi.
(2) Sindrome da embolia grassa: si verifica negli adulti, a causa dell'eccessiva tensione nell'emorragia della cavità sacrale nella frattura, cadute di grasso nel seno rotto, possono causare embolia polmonare e del grasso cerebrale.
(3) Importante danno interno agli organi: 1 rottura del fegato e della milza. 2 lesioni al torace e ai polmoni. 2 vescica e lesione uretrale. Danno intestinale
(4) Importante danno tissutale circostante:
1 lesione vascolare importante; comune come la frattura di esplorazione della costola diritta, l'estremità della frattura prossimale è facile da causare lesioni aortiche, pre-cavità o lesioni dell'arteria luminale posteriore, frattura del femore superiore, estremità della frattura distale Prendi una lesione arteriosa.
2 lesione del nervo periferico: specialmente nell'area in cui il nervo è strettamente adiacente all'osso, come la frattura al centro e in basso 1/3 della costola, è facile danneggiare il nervo che è vicino alla pelle e la frattura della costola è facile da causare un danno totale al nervo.
3 lesione del midollo spinale; una grave complicazione della frattura spinale e lussazione, più comune nella colonna cervicale e nel segmento toracolombare, può verificarsi paraplegia.
(5) Sindrome compartimentale osteofasciale: una serie di sindromi precoci causate da ischemia acuta nei muscoli e nei nervi della fascia formata da ossa, membrane interossee, setto intramuscolare e fascia profonda. Più comunemente trovato nel volar e nel polpaccio dell'avambraccio, spesso causato da ematoma ed edema tissutale della frattura per aumentare il volume del contenuto interno o un eccessivo serraggio, la pressione locale ha costretto a diminuire il volume del compartimento della fascia, con conseguente aumento della pressione nel compartimento della fascia .
Sintomo
Sintomi della frattura pediatrica Sintomi comuni Attività dell'articolazione della spalla dolore osseo limitato dolore gonfiore dopo il ginocchio, ... gonfiore del polso e flessione del palmo ...
Le fratture del ramo verde sono più comuni nei bambini con fratture e spesso vedono una situazione costante e continua. Le ossa dei bambini contengono più materia organica e la membrana esterna dell'osso esterno è particolarmente spessa, quindi ha una buona elasticità e tenacità nella meccanica. Non è facile da rompere. Quando è soggetta a violenza, la frattura apparirà come i rami verdi delle piante. In caso di costante, il chirurgo ortopedico ha definito questa frattura speciale una frattura del ramo verde.
1, l'intera performance del corpo:
(1) Shock: per fratture multiple, fratture pelviche, fratture femorali, fratture spinali e osso aperto grave. I pazienti spesso soffrono di shock a causa di estesi danni ai tessuti molli, sanguinamenti massicci, forti dolori o lesioni viscerali complicate.
(2) Febbre: vi è una grande quantità di emorragia interna nel sito della frattura. Quando l'ematoma viene assorbito, la temperatura corporea è leggermente aumentata, ma generalmente non viene superata. Quando la temperatura corporea aperta della frattura aumenta, si deve considerare la possibilità di infezione.
2. Manifestazioni locali: le manifestazioni locali delle fratture comprendono segni proprietari di fratture e altre manifestazioni.
In secondo luogo, i segni:
(1) Malformazione: lo spostamento del segmento di frattura può cambiare la forma dell'arto interessato, mostrando principalmente l'accorciamento;
(2) Attività anormale: in condizioni normali, la parte dell'arto non può muoversi e si verifica un'attività anomala dopo la frattura.
(3) Sfregamento osseo o sfregamento osseo: dopo la frattura, quando le due estremità della frattura sfregano l'una contro l'altra, si può generare un cigolio osseo o una sensazione di sfregamento osseo.
Finché viene individuato uno dei tre segni precedenti, la diagnosi può essere fatta, ma i tre segni non sono visibili e la possibilità di frattura, come la frattura da inserzione e la frattura da frattura, non può essere esclusa.
Esaminare
Esame della frattura pediatrica
L'esame a raggi X è di grande valore nella diagnosi e nel trattamento delle fratture:
Tutti i pazienti con sospette fratture devono essere sottoposti regolarmente all'esame con pellicola a raggi X, che può essere trovato in clinicamente difficili da trovare fratture incomplete, fratture profonde, fratture intra-articolari e piccole fratture da avulsione, anche se clinicamente si sono manifestate come fratture evidenti. L'esame con pellicola radiografica è anche necessario per aiutare a capire il tipo e le condizioni specifiche della frattura e ha un significato guida per il trattamento.
Le pellicole radiografiche devono includere posizioni positive e laterali e i pozzetti devono includere giunti adiacenti e talvolta devono essere radiografate parti oblique, tangenti o corrispondenti del lato controlaterale. Dopo aver letto attentamente le radiografie, è necessario identificare i seguenti punti:
(1) La frattura è invasiva o patologica.
(2) Se la frattura viene spostata e come spostarsi.
(3) Se l'allineamento della frattura è soddisfacente alla linea e se è necessario correggerlo.
(4) Se la frattura è fresca o vecchia.
(5) In presenza di danni all'articolazione o lesioni ossee.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di frattura pediatrica Secondo le sue manifestazioni cliniche e l'esame a raggi X, la malattia può essere chiaramente diagnosticata senza identificazione. Tuttavia, è necessario prestare attenzione al verificarsi clinico di fratture, sia che si tratti di una frattura semplice o di una frattura patologica causata dalla malattia del paziente. Nel caso di una malattia ossea anormale causata dalla malattia originale del paziente, una leggera forza può causare una frattura. In questo caso, si verifica più frequentemente e deve essere rigorosamente osservato e diagnosticato.
