sincope di origine cerebrale
Introduzione
Introduzione alla sincope derivata dal cervello La sincope derivata dal cervello si riferisce alla sincope che si verifica quando i vasi sanguigni nel cervello (incluso il sistema carotideo, il sistema vertebrale-basale, l'arco aortico e i suoi rami come l'arteria succlavia, l'arteria innominata, ecc.) Sviluppano ischemia transitoria. Si distingue da convulsioni epilettiche (piccoli episodi), attacchi di vertigine e convulsioni. Conoscenza di base La proporzione della malattia: il tasso di incidenza degli anziani oltre i 50 anni è di circa lo 0,5% -1% Persone sensibili: più comuni negli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: nausea e vomito, incontinenza urinaria
Patogeno
Sincope cerebrale
1. Sincope per malattie cerebrovascolari
Più comune negli anziani, spesso accompagnato da altri sintomi del tronco encefalico, come vertigini, arti unilaterali e intorpidimento del viso, alterazioni del campo visivo, atassia, ecc., Spesso ricorrenti, è un precursore di incidenti cerebrovascolari.
2. Sincope midollare
Perché la lesione coinvolge il centro cardiovascolare midollare che porta alla disregolazione. Comune nella poliomielite midollare, rabbia.
3. Malattia del tubo: sclerosi diffusa arteriosa cerebrale, attacco ischemico transitorio, vasospasmo cerebrale, arterite, arteria succlavia che ruba sangue, malattia centrale cardiovascolare midollare, emicrania.
Prevenzione
Prevenzione della sincope a carico del cervello
Lo scopo principale del trattamento per i pazienti con sincope dovrebbe includere la prevenzione della ricorrenza della sincope e delle lesioni correlate, ridurre la mortalità della sincope e migliorare la qualità della vita dei pazienti.
La maggior parte dei sincopi sono auto-limitanti e sono processi benigni. Tuttavia, quando ha a che fare con un paziente svenuto, il medico dovrebbe prima pensare a situazioni di salvataggio di emergenza come emorragia cerebrale, sanguinamento interno massiccio, infarto del miocardio e aritmia. I pazienti anziani con sincope inspiegabile devono essere sospettati di blocco cardiaco completo e tachicardia anche se non vengono rilevate anomalie nell'esame. Dopo aver trovato un paziente con sincope, la testa deve essere posizionata in una posizione bassa (la testa è piegata quando è sdraiata e la testa è posizionata tra le gambe quando è seduta) per garantire l'afflusso di sangue al cervello, allentare la fibbia e girare la testa di lato per impedire alla lingua di bloccare le vie respiratorie. Spruzzare una piccola quantità di acqua fredda sul viso e un asciugamano fresco sulla fronte può aiutarti a svegliarti. Riscaldati e non dare da mangiare agli alimenti.
Non alzarti immediatamente dopo il risveglio. Dopo esserti alzato e incapace di migliorare, alzati gradualmente e cammina. Il rischio di sincope negli anziani a volte non è dovuto alla malattia primaria, ma al trauma cranico e alla frattura degli arti dopo lo svenimento. Pertanto, si consiglia di coprire il pavimento del bagno e del bagno con coperte, tappeti in camera da letto e attività all'aperto su erba o terra per evitare di rimanere troppo a lungo.
Complicazione
Complicanze della sincope derivate dal cervello Complicanze, nausea e vomito, incontinenza urinaria
Un numero limitato di soccorritori può causare danni inutili dopo cadute di svenimento. Per gli anziani, può indurre un aggravamento delle malattie croniche e le complicanze sono potenzialmente letali.
Sintomo
Sintomi di sincope derivata dal cervello Sintomi comuni Stordimento, vertigini, sincope, disfunzione erettile, gonfiore, gonfiore, coma moderato, vertigini, vertigini, interruzione a breve termine, svenimento durante la minzione
I sintomi dei nervi autonomi erano evidenti e improvvisamente pallido, sudore freddo, nausea, disagio nella parte superiore dell'addome, pupille ingrossate, affaticamento, vertigini, perdita di coscienza e perdita del tono muscolare del corpo. Il polso del paziente è sottile, la pressione sanguigna viene spesso abbassata, la respirazione diventa superficiale, la pupilla si dilata e il riflesso della luce scompare, il riflesso del tendine scompare, l'estremità è fredda e può esserci incontinenza urinaria. Periodo I pazienti con sincope derivata dal cervello hanno molti segni di danno al sistema nervoso come afasia ed emiplegia.
Esaminare
Esame della sincope derivata dal cervello
I pazienti con sincope dovrebbero misurare immediatamente il polso, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna e prestare attenzione al fatto che abbiano carnagione pallida, difficoltà respiratorie e vene varicose periferiche. In particolare, si dovrebbe prestare attenzione all'ipotensione ortostatica, all'esame della pressione arteriosa negli arti superiori e ai segni fisici e mentali del cuore e del cervello. La pressione arteriosa in piedi deve essere misurata dopo che il paziente si è alzato per 5 minuti dopo aver mentito per 5 minuti.
Alcuni anamnesi, sintomi o segni speciali suggeriscono spesso la possibilità di un qualche tipo di sincope.
Inoltre, può essere utilizzato per TC della testa, angiografia cerebrale, arteria carotidea e ecografia B dell'arteria vertebrale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di sincope derivata dal cervello
Secondo la storia e le prestazioni, non è difficile. È più facile scaricare l'osso morto attraverso il seno e il seno. I film radiografici hanno confermato la presenza o l'assenza di ossa morte, comprendendo forma, numero, dimensioni e posizione. E il guscio circostante cresce. I casi non richiedono CT. La TC può essere utilizzata perché è difficile mostrare osso morto a causa dell'osso spesso.
La sincope derivata dal cervello si riferisce alla sincope che si verifica quando i vasi sanguigni nel cervello (incluso il sistema carotideo, il sistema vertebrale-basale, l'arco aortico e i suoi rami come l'arteria succlavia, l'arteria innominata, ecc.) Sviluppano ischemia transitoria. Si distingue da convulsioni epilettiche (piccoli episodi), attacchi di vertigine e convulsioni.
La causa più comune di sincope derivata dal cervello è la stenosi o l'occlusione causata da aterosclerosi, seguita da vertebre cervicali (comprese le vertebre cervicali e la sua iperplasia articolare, malattia dei muscoli cervicali, lesioni dei tessuti molli del collo, deformità della base del cranio) La compressione arteriosa, come l'arteria stessa, il trauma, il tumore, la deformità o il coinvolgimento del plesso simpatico intorno all'arteria vertebrale provoca uno spasmo dell'arteria vertebrale riflessa.
