onfalite neonatale
Introduzione
Introduzione all'infiammazione dell'ombelico neonatale Il cordone ombelicale è il passaggio per il feto per fornire nutrimento fetale e rifiuti di escrezione fetale nel corpo materno. Dopo la nascita del bambino, il personale medico legherà e taglierà il cordone ombelicale. Dopo la rottura dell'ombelico, il moncone del cordone ombelicale diventa gradualmente asciutto e sottile e diventa nero. Generalmente, il cordone ombelicale cade 3-7 giorni dopo la nascita del bambino e la ferita viene facilmente infettata e si verifica un'infiammazione ombelicale prima della caduta del cordone ombelicale. L'infiammazione ombelicale si riferisce all'infiammazione acuta causata dall'invasione batterica e dalla riproduzione del moncone ombelicale. Gli effetti di stimoli di corpi estranei portano alla possibilità di infiammazione ombelicale. Dopo che il cordone ombelicale viene rimosso, la ferita viene ritardata e il liquido umido trasudante è il sintomo iniziale dell'infezione, seguito da arrossamento e gonfiore della pelle intorno al cordone ombelicale, che colpisce la pelle. Il moncone ha secrezioni purulente, il pus è puzzolente e si può anche vedere che la parete addominale è edematosa e lucida, formando cellulite e cancrena sottocutanea. L'infiammazione cronica spesso forma granuloma ombelicale, che impedisce la guarigione delle ferite ombelicali. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,3% Persone sensibili: neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: peritonite neonatale sottocutanea cellulite cancrena sepsi flebite portale suppurativa
Patogeno
Cause di infiammazione ombelicale neonatale
Infezione batterica (60%):
Quando il cordone ombelicale è rotto o dopo che l'ombelico è rotto, è causato da un cordone ombelicale improprio o da un trattamento improprio dopo la nascita. La disinfezione non è severa, una cura impropria può causare contaminazione batterica, causando infiammazione dell'ombelico. Agenti patogeni comuni: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, seguito da streptococco emolitico o infezioni batteriche miste.
Altro (10%):
Gli effetti di stimoli di corpi estranei portano alla possibilità di infiammazione ombelicale. Dopo che il cordone ombelicale viene rimosso, la ferita viene ritardata e il liquido umido trasudante è il sintomo iniziale dell'infezione, seguito da arrossamento e gonfiore della pelle intorno al cordone ombelicale, che colpisce la pelle. Il moncone ha secrezioni purulente, il pus è puzzolente e si può anche vedere che la parete addominale è edematosa e lucida, formando cellulite e cancrena sottocutanea. L'infiammazione cronica spesso forma granuloma ombelicale, che impedisce la guarigione delle ferite ombelicali.
Prevenzione
Prevenzione dell'infiammazione ombelicale neonatale
La chiave per la prevenzione è il rigoroso funzionamento asettico quando il cordone ombelicale è rotto, il dispositivo ombelicale e il cordone della legatura sono rigorosamente disinfettati. In caso di emergenza, la disinfezione non è severa durante la consegna: il cordone ombelicale deve essere riaperto entro poche ore e il moncone del cordone ombelicale deve essere rigorosamente disinfettato.
Prima e dopo il distacco del moncone ombelicale, il pannolino deve essere sostituito frequentemente per mantenere pulito e asciutto il cordone ombelicale.Il 75% dell'alcool medico può essere utilizzato per strofinare il moncone ombelicale e 2-3 volte in giro. In caso di croste, quando si sfrega l'alcool, il nodo deve essere sollevato e sfregato dall'interno verso l'esterno per essere veramente disinfettato.
Va anche notato che i farmaci colorati come la viola di genziana e il mercurio rosso non dovrebbero essere usati, perché il colore del farmaco può influenzare l'osservazione dell'ombelico; non utilizzare farmaci in polvere come polline di pino e talco, che possono causare il cordone ombelicale a causa della stimolazione di corpi estranei polverosi. L'infiammazione cronica forma granuloma e non è facile da guarire.
Se noti la comparsa di arrossamento o infiammazione ombelicale come secrezione purulenta nell'ombelico, dovresti andare in ospedale in tempo.
Complicazione
Infiammazione ombelicale neonatale Complicanze, peritonite, cancrena sottocutanea, cellulite, sepsi, flebite portale suppurativa
Il cordone ombelicale più leggero e la cute ombelicale sono leggermente arrossati e gonfi e possono essere accompagnati da una piccola quantità di secrezione sierosa. Nei casi più gravi, l'ombelico e il cordone ombelicale sono ovviamente rossi e gonfi, e la secrezione è purulenta e la quantità è spesso odorosa. Può diffondersi sulla pelle o sui tessuti circostanti, causando cellulite addominale, cancrena sottocutanea, peritonite, sepsi, flebite portale e in seguito può sviluppare iperemia portale, cirrosi.
Sintomo
Sintomi di infiammazione ombelicale neonatale Sintomi comuni Dolore all'ombelico Emorragia del cordone ombelicale neonatale Rossore cordone ombelicale infezione del cordone ombelicale cordone ombelicale umore umido evidente arrossamento e gonfiore del cordone ombelicale fossa granulosa proliferazione del tessuto ombelicale secrezione purulenta altro
La radice del cordone ombelicale è rossa o la ferita non guarisce dopo il distacco e l'ombelico è umido e fluido: questa è la prima manifestazione di infiammazione del cordone ombelicale. Successivamente, la pelle intorno all'ombelico è rossa e gonfia, la fossa ombelicale presenta secrezioni purulente sierose, con odore e la pelle intorno all'ombelico è rossa e gonfia o forma un ascesso locale, una sepsi e la condizione è critica, causando peritonite e sintomi di avvelenamento sistemico. Febbre, nessun allattamento, cattivi spiriti, irritabilità, ecc. Nel caso dell'infiammazione ombelicale cronica, si forma il granuloma ombelicale, che è una piccola massa rosso ciliegia che sporge, spesso con secrezioni appiccicose, e non viene curata a lungo.
Esaminare
Infiammazione dell'ombelico neonatale
1, manifestazioni cliniche di arrossamento della radice del cordone ombelicale, o la ferita non guarisce dopo il distacco, fossa ombelicale umida, acqua corrente, questa è la prima manifestazione di infiammazione del cordone ombelicale. Più tardi, la pelle intorno all'ombelico è rossa e gonfia e la fossa ombelicale ha secrezioni purulente sierose con odore e la pelle intorno all'ombelico è rossa e gonfia, oppure si forma un ascesso locale.
2, esame di routine del sangue: l'esame di routine del sangue è uno dei test di laboratorio più basilari. Gli esami del sangue includono globuli rossi, globuli bianchi, emoglobina e conta piastrinica.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'infiammazione ombelicale neonatale
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche, la diagnosi può essere eseguita.
Diagnosi differenziale
L'infiammazione ombelicale neonatale deve essere differenziata dalle seguenti malattie
1. Il seno ombelicale è causato dall'estremità ombelicale del tuorlo. Ispezionare attentamente l'ombelico e trovare il seno con una sonda o un mezzo di contrasto. A volte si può vedere che la sezione del tessuto polipo sferoidale è la mucosa intestinale piuttosto che il tessuto di granulazione, che è chiamato cordone ombelicale o polipo ombelicale che deve essere rimosso chirurgicamente.
2. Fistola intestinale ombelicale (il tubo del tuorlo non è chiuso) Nell'ombelico è visibile una mucosa rosso brillante con una sporgenza arrotondata, c'è una bocca al centro, c'è una secrezione di odore cattivo o feci liquide, carbone orale o un agente di contrasto iniettato nell'ombelico. Un controllo di linea può confermare la diagnosi. Hai bisogno di un intervento chirurgico.
3. Fistola uretrale ombelicale (ostruzione ureterale ursale) L'ombelico ha spesso un chiaro deflusso di liquido, l'iniezione locale di mezzo di contrasto può entrare nella vescica o nell'angiografia retrograda della vescica per raggiungere la pelle, iniettando blu di metilene nell'ombelico per scaricare l'urina blu. Hai bisogno di un intervento chirurgico.
