Granuloma amebico cecale
Introduzione
Introduzione al granuloma amebico cecale Il granuloma amebico cecale è una complicazione della colite cronica causata da Entamaeba Histolytica. Il granuloma amebico cecale è causato da lesioni non cicatrizzate a lungo termine, che causano una grande quantità di tessuto fibroso, infiltrazioni infiammatorie ed edema del mesentere e della parete intestinale e formazione di una massa granulomatosa, e la stenosi intestinale o discinesia della parete intestinale causano ostruzione intestinale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: più comuni nei giovani adulti Modalità di infezione: diffusione del tratto digestivo complicazioni:
Patogeno
Cause della granulomatosi amebica cecale
Il granuloma amebico cecale è causato da lesioni non cicatrizzate a lungo termine, che causano una grande quantità di tessuto fibroso, infiltrazioni infiammatorie ed edema del mesentere e della parete intestinale e formazione di una massa granulomatosa, e la stenosi intestinale o discinesia della parete intestinale causano ostruzione intestinale.
Nella fase acuta, la vista macroscopica delle lesioni nella fase iniziale della mucosa intestinale mostra la necrosi apicale o l'ulcerazione superficiale degli aghi della maggior parte dei cappucci gialli grigiastri. Quando la lesione progredisce, la lesione necrotica si allarga e ha una forma rotonda a bottone, circondata da una banda sanguinante. In questo momento, i trofozoiti si moltiplicano continuamente nella mucosa intestinale, distruggendo il tessuto e passando attraverso lo strato muscolare della mucosa per raggiungere la sottomucosa. A causa dell'allentamento del tessuto sottomucoso, l'ameba tende a diffondersi intorno e dopo che la liquefazione del tessuto necrotico viene staccata, si forma un'ulcera a forma di pallone con un piccolo fondo e il bordo viene minato, il che ha significato diagnostico per il granuloma cecale. La mucosa tra le ulcere è normale o presenta solo una lieve infiammazione catarrale. Nei casi più gravi, le ulcere adiacenti possono formare una comunicazione simile a quella sacrale nello strato sottomucoso e la mucosa superficiale può essere necrotica e grande, formando un'ulcera gigante con intrusione marginale, che può raggiungere 8-12 cm di diametro.
Prevenzione
Prevenzione del granuloma amebico cecale
Prestare attenzione all'igiene degli alimenti. I pazienti con diarrea cronica devono essere prontamente esaminati, come i pazienti con amebiasi intestinale o quelli con cisti che devono essere accuratamente trattati e isolati dall'intestino. Se il personale del settore della ristorazione deve essere temporaneamente rimosso dal lavoro. È anche importante eliminare vigorosamente mosche e scarafaggi e rafforzare la gestione del letame.
1. La diffusione della malattia è principalmente causata da mani, mosche e scarafaggi contaminati per portare l'incapsulamento dell'ameba al cibo e all'infezione orale. Tuttavia, la maggior parte delle persone non presenta sintomi clinici evidenti dopo l'infezione e diventa vermi asintomatici; solo poche persone con bassa resistenza corporea presentano sintomi clinici.
2. Un gran numero di trofozoiti amebici può essere escreto nelle feci di pazienti con amebiasi acuta, ma i trofozoiti muoiono rapidamente nell'ambiente esterno, quindi l'infezione acuta è generalmente inferiore. Per i vermi cronici o asintomatici, la sacca dell'ameba escreta nelle feci è più resistente all'ambiente esterno e il disinfettante generale non può ucciderli. Pertanto, questi pazienti cronici, in particolare il portatore di ameba asintomatica, sono importanti fonti di infezione e possono trasmettere la malattia ad altri.
3. L'ameba protozoi è principalmente infezione fecale-orale e vi sono maggiori possibilità di rapporti sessuali tra la bocca e l'ano per contattare questa fonte di infezione, infettando così l'ameba.
Complicazione
Complicanze del granuloma cecum-amebico complicazione
Può essere complicato da ostruzione intestinale acuta e altre malattie.
Manifestazioni gastrointestinali di amiloidosi, embolizzazione o trombosi dell'arteria mesenterica acuta, tumore colorettale anziano, tumore mesenterico primario, trombosi venosa mesenterica, tumore mesenterico, granuloma cecale, malattia infiammatoria intestinale Sclerite, fistola intestinale, malattia gastrointestinale che perde proteine, malattia infiammatoria intestinale e uveite associata, endometriosi intestinale, lipite mesenterica, infezioni gastrointestinali correlate a malattie a trasmissione sessuale, intestino ischemico Colica, poliposi intestinale
Sintomo
Sintomi di granuloma amebico cecale Sintomi comuni Dolore addominale febbre persistente Dolore addominale inferiore destro Perdita di peso Dolore addominale parossistico Intestino dolore addominale inferiore destro con vomito
1. Più comune nei giovani adulti, più che una storia di malattia amebica e febbre, perdita di peso, anemia e altre prestazioni sistemiche.
2. Il dolore addominale è principalmente dolore persistente o dolore nell'addome inferiore destro e nel cordone ombelicale.Alcuni pazienti possono avere dolore parossistico addominale con distensione addominale e vomito.
3. La frequenza delle feci è aumentata, che è una feci sottili simili a pasta, il numero di volte è diverso, il colore è rosso scuro ed è simile a una marmellata e c'è puzza.
4. L'addome in basso a destra tocca la massa, il confine non è chiaro, c'è tenerezza, la consistenza è media, non può essere spinta, l'intestino e le onde peristaltiche sono visibili nell'addome e i suoni intestinali sono attivi o iperattivi.
Esaminare
Esame del granuloma amebico cecale
Innanzitutto, esame fisico
Fare una storia medica ci dà una prima impressione e rivelazione e ci guida anche a un concetto della natura della malattia.
In secondo luogo, ispezione di laboratorio
Gli esami di laboratorio devono essere riepilogati e analizzati sulla base di dati oggettivi appresi dall'anamnesi e dall'esame fisico, dai quali possono essere proposte diverse possibilità diagnostiche, e si dovrebbero considerare ulteriormente tali esami per confermare la diagnosi. Come ad esempio: granuloma amebico cecale spesso resezione dopo esame patologico, ha scoperto che la maggior parte dei trofozoiti e delle cisti nel tessuto malato, al fine di confermare la diagnosi.
1. Esame fecale:
(1) Metodo di esame del trofozoite vivo: il trofozoite dell'attività è controllato con il metodo dello striscio diretto di soluzione fisiologica. L'esame microscopico ha rivelato globuli rossi con più ammassi appiccicosi e meno globuli bianchi nel muco, a volte mostrando cristallizzazione di Charcot-Ryden e trofozoiti attivi.
2) Metodo di esame dell'incapsulamento: il metodo dello striscio liquido di iodio è comunemente usato nella pratica clinica e il metodo è semplice e facile.
2. Cultura ameba.
3. Ispezione organizzativa:
Le ulcere della mucosa sono state osservate direttamente mediante sigmoidoscopia o colonscopia e la biopsia dei tessuti o strisci raschianti sono state eseguite con il più alto tasso di rilevazione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di granuloma amebico cecale
1. Granuloma amelico del cieco: spesso dopo esame patologico dopo resezione, si riscontra che ci sono molti trofozoiti e cisti nel tessuto malato per confermare la diagnosi.
2. Granuloma della schistosomiasi nell'area ileo-cecale: se hai una storia di esposizione ad aree infette e uova fecali positive, puoi ottenere una diagnosi abbastanza accurata.
Diagnosi differenziale
Il granuloma amebico cecale, il clistere dell'espettorato possono essere dimostrati solo come lesioni cecali e non possono essere identificati, così tanti mal diagnosticati come cancro e resezione chirurgica, a volte manifestati principalmente come ostruzione intestinale cronica possono essere diagnosticati erroneamente come tubercolosi intestinale o colite localizzata, spesso rimossi Dopo l'esame patologico, è stato riscontrato che c'erano molti trofozoiti e cisti nel tessuto malato per confermare la diagnosi.
Ispessimento dell'edema della parete intestinale: la dermatomiosite ha diversi gradi di dilatazione e cambiamenti segmentali, con bassa potenza e passaggio prolungato. L'edema e l'ispessimento della parete intestinale possono essere osservati ad occhio nudo. L'esame microscopico ha rivelato erosioni multiple della mucosa, edema sottomucoso, atrofia muscolare e fibrosi con infiltrazione linfatica e plasmacellulare. Sottomucosa intestinale alla piccola arteria sierosa, l'ispessimento dell'intima venosa è soggetto a trombosi e occlusione luminale.
Fibrosi della parete intestinale: il granuloma della schistosomiasi nell'area ileocecale sono le oocisti venose che si gonfiano nel tessuto della parete intestinale attorno ai vasi sanguigni, in particolare la sottomucosa. Le uova di insetti causano infiltrazioni di leucociti nella parete intestinale, si formano pseudo-noduli, proliferazione del tessuto fibroso, ispessimento della fibrosi tardiva della parete intestinale e proliferazione della mucosa forma granuloma.
Necrosi della parete intestinale: è una semplice ostruzione intestinale meccanica perché è bloccata da contenuti intestinali come acari, calcoli biliari, feci o altri corpi estranei. Più comune è che gli afidi si aggregano e causano fistole intestinali locali e bloccano il lume intestinale. Più comune nei bambini, il tasso di incidenza nelle aree rurali è elevato. Le manifestazioni cliniche sono dolore addominale parossistico e vomito attorno all'ombelico, che può avere una storia di afidi o acari dello sputo.
