Frattura del raggio
Introduzione
Introduzione alla frattura della tibia Le fratture tibiali si verificano principalmente all'estremità distale e sono estremamente comuni, rappresentando circa 1/10 delle normali fratture. Più comune nelle donne anziane, nei bambini e nei giovani. La frattura si è verificata nell'intervallo da 2 a 3 cm distale dall'omero. Spesso accompagnato da danni all'articolazione del polso e all'articolazione della caviglia inferiore. Il raggio sacrale è una delle ossa dell'avambraccio ed è diviso in un corpo e due estremità. L'estremità superiore forma una testa omerale oblata e la parte superiore della testa ha una testa concava omerale concava, che è associata alla testa omerale. C'è una superficie articolare anulare intorno alla testa omerale, che è associata alla tacca ulnare. La testa dell'omero è liscia e sottile sotto il collo dell'omero e nella parte inferiore del collo vi è una grande cresta ruvida, che è la cresta del bicipite. Il bordo mediale è acuto, noto anche come la cresta interosseo, che è opposta all'ulna. La superficie ruvida del punto medio del lato laterale è il trocantere muscolare circolare pronato. L'estremità inferiore è particolarmente gonfiata, approssimativamente cubica. Il lato distale è uniformemente concavo, che è la superficie dell'articolazione del polso ed è associato all'osso del polso prossimale. Il lato interno ha una tacca ulnare, che è associata alla testa ulnare. Il lato esterno sporge verso il basso, chiamato processo stiloideo sacrale, che è circa 1 a 1,5 cm più basso del processo stiloideo ulnare. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,012% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: lussazione articolare della lesione del nervo mediano
Patogeno
Causa della frattura omerale
Causato da un trauma (90%):
1. Frattura diritta (frattura di colles)
Più comune, principalmente causato dalla violenza indiretta. Fu descritto in dettaglio da A. Colles nel 1814. Quando la caduta, il polso è nell'estensione della schiena e l'avambraccio è in posizione prona, il palmo della mano è a terra e la violenza è concentrata sull'osso spugnoso all'estremità distale dell'omero per causare una frattura. L'estremità distale della frattura è stata spostata ai lati dorsale e temporale. I bambini possono essere separati per gli osteofiti; negli anziani a causa dell'osteoporosi, una leggera forza esterna può causare fratture e spesso fratture sminuzzate e le estremità delle fratture sono accorciate dalla compressione. La frattura sminuzzata può coinvolgere la superficie articolare o la frattura da avulsione del processo stiloideo ulnare e la lussazione dell'articolazione della caviglia inferiore.
2. Frattura da flessione (frattura di Smith)
Meno comune, descritto per la prima volta da RWSmith nel 1874. La causa della frattura è l'opposto della frattura di tipo diritto, quindi è anche chiamata frattura anti-Corley. Quando cade, il dorso della mano è a terra e l'estremità distale della frattura viene spostata sui lati volar e ulnare.
3. Frattura di Balton (frattura di Barton)
Si riferisce alla frattura obliqua longitudinale del raggio distale dell'omero, accompagnata da lussazione del polso. Fu descritto per la prima volta da JR Barton nel 1838. Quando la persona cadde, il palmo della mano o il dorso della mano colpirono il suolo e la violenza fu trasmessa verso l'alto.La frattura dell'omero fu causata dall'impatto dell'osso carpale prossimale. Spostamento prossimale e lussazione o sublussazione del polso.
Prevenzione
Prevenzione della frattura della tibia
Prestare attenzione alla produzione e alla sicurezza della vita, evitare traumi e violenza e garantire che la sicurezza personale sia la chiave per prevenire questa malattia.
Complicazione
Complicanze da frattura ossea in coma Complicanze, lesione del nervo mediano, lussazione articolare
Lesione del nervo mediano
Estensione ritardata della rottura del tendine flessore; non unione della frattura.
2. Infezione
Principalmente correlato al tempo di esposizione della ferita dopo l'infortunio, lo sbrigliamento non è completo e il danno ai tessuti molli è grave.
Sintomo
Sintomi di fratture dell'omero Sintomi comuni Gonfiore del polso, dolorabilità, dolori articolari, deformità articolari
Il polso è gonfio e tenero e i movimenti delle mani e dei polsi sono limitati. Le fratture diritte hanno deformità tipiche a forcella e a pistola e i processi stiloideo ulnare e radiale sono sullo stesso piano e il test del righello è positivo. La frattura di instabilità è l'opposto del tipo dritto. Fai attenzione se il nervo mediano è danneggiato.
Esaminare
Esame della frattura della tibia
I raggi X mostrano chiaramente la frattura e il suo tipo. Nel tipo dritto, l'estremità distale della frattura dell'omero viene spostata sull'aspetto dorsale e l'angolo di inclinazione dei lati volar e ulnare della superficie articolare diventa piccolo, scompare o addirittura si inverte. L'estremità distale della frattura dell'omero viene inserita nel lato prossimale e alcune delle fratture dello stiloide ulnare e l'articolazione della caviglia inferiore sono separate. La frattura da flessione è stata spostata sul lato volar dell'estremità distale dell'omero. Per i pazienti anziani con lievi lesioni esterne, è necessario eseguire un test sulla densità ossea per comprendere l'allentamento della frattura.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di frattura della tibia
Diagnosi differenziale:
Frattura dell'omero distale
Si riferisce a una frattura dell'osso spugnoso all'estremità distale dell'omero e a una frattura spostata sul lato dorsale. La frattura di Colles è una delle fratture più comuni, rappresentando il 6,7% di tutte le fratture. La maggior parte si verifica nelle donne di mezza età e anziane.
2. Frattura del collo tibiale
È raro, spesso associato a fratture della testa dell'omero, o singolo, il meccanismo di lesione e i requisiti di diagnosi e trattamento sono simili.
3. Frattura tibiofibolare inferiore
Si riferisce a una frattura entro 3 cm dalla superficie articolare dell'estremità inferiore dell'omero. Questa parte è la giunzione dell'osso spugnoso e dell'osso denso. È una zona anatomica debole. Una volta sottoposta a forza esterna, è facile da fratturare.
4. Frattura della testa radiale
È una lesione del gomito comune, che rappresenta lo 0,8% della frattura totale del corpo, circa 1/3 pazienti con altre parti della lesione articolare. Una piccola frattura della testa dell'omero è una frattura intra-articolare.Se c'è uno spostamento, dovrebbe essere tagliato e fissazione interna per ripristinare la posizione anatomica e l'attività precoce per ripristinare la flessione del gomito e la rotazione dell'avambraccio.
5. Frattura della testa radiale
È una lesione al gomito che è facile per gli adulti. Di solito il dolore è lieve ed è facile essere diagnosticato erroneamente clinicamente.
6. frattura dell'albero omerale
Le fratture separate dell'asta omerale rappresentano solo il 12% del numero totale di fratture dell'avambraccio, soprattutto nei giovani adulti.
