danno extrapiramidale
Introduzione
Introduzione al danno extrapiramidale La malattia extrapiramidale è un movimento involontario e una tensione muscolare che non è controllata dalla volontà umana, è aggravata dall'emozione, dalla tensione e allevia quando è calma e scompare quando dorme. Questo tipo di fenomeno si chiama malattia extrapiramidale. Il danno al sistema del cono si manifesta come paralisi spastica, mentre il danno extrapiramidale si manifesta principalmente come movimento involontario, rigidità muscolare e movimento lento, piuttosto che vera paralisi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale. Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Danno extrapiramidale
Parte integrante del sistema di movimento. Il genere si presenta nella parte antica del sistema nervoso. La funzione principale è quella di regolare la tensione muscolare sotto il controllo della corteccia cerebrale, mantenere e regolare la postura del corpo e controllare i movimenti abituali e ritmici (come braccia oscillanti, imitazione, gesti, espressioni facciali, alcuni movimenti di reazione difensiva, ecc.) . Quando si completano complesse funzioni motorie, il sistema extrapiramidale e il sistema a cono sono continui inseparabili. Solo quando il sistema extrapiramidale mantiene una certa stabilità e una corretta tensione muscolare e coordinazione degli arti, il sistema a cono può dominare l'esatto Sentiti libero di esercitare. Il danno al sistema del cono si manifesta come paralisi spastica, mentre il danno extrapiramidale si manifesta principalmente come movimento involontario, rigidità muscolare e movimento lento, piuttosto che vera paralisi.
Malattie extrapiralidali
Una malattia che si verifica nel sistema extrapiramidale del sistema nervoso. Distonia principalmente manifestata (ipertensione o troppo bassa) e discinesia (inclusi tremore, mani e piedi, movimenti simili a danza, espettorazione contorta, ecc.). Le malattie correlate includono principalmente:
(1) Morbo di Parkinson e vari tipi di sindrome di Parkinson.
(2) Piccola malattia da ballo.
(3) Corea cronica progressiva o Huntington.
(4) Degenerazione epatolenticolare, nota anche come malattia di Wilson.
(5) Tensione muscolare anormale.
(6) Sindrome tic gergale.
(7) Discinesia ritardata.
(8) Lanciare una danza.
(9) Levitazione parossistica delle mani e dei piedi Xu o prelievo di danza delle mani e dei piedi parossistici di origine Xu, torsione dell'espettorato e così via.
Prevenzione
Prevenzione dei danni extrapiramidali
La prevenzione della discinesia con un background genetico è ancora più importante. Le misure preventive includono l'evitare il matrimonio di parenti stretti, condurre consulenza genetica, test genetici dei portatori, diagnosi prenatale e aborto selettivo per prevenire la nascita di bambini. La diagnosi precoce, il trattamento precoce e la terapia clinica intensiva sono importanti per migliorare la qualità della vita dei pazienti con discinesia.
Complicazione
Complicazione extrapiramidale complicazione
Senza complicazioni.
Sintomo
Sintomi di danno extrapiramidale Sintomi comuni Miastenia grave discinesia muscolare faringea
Comprende principalmente due aspetti: distonia e discinesia. La distonia si manifesta con un aumento o una diminuzione del tono muscolare; la discinesia comprende tremore, movimenti di mani e piedi, movimenti simili a danze e espettorazione torcente. Il tono muscolare ridotto causato da malattie extrapiramidali coesiste spesso con movimenti involontari (esercizio fisico eccessivo). Il paziente presentava attività continua irregolare e aritmica e movimento involontario lento e complesso. Questo tipo di azione si verifica quando sei sveglio, aumenta quando sei eccitato, diminuisce quando sei tranquillo e scompare quando dormi. Un caso tipico è la Corea. L'altro gruppo è caratterizzato da un aumento del tono muscolare e dalla bradicinesia. Un caso tipico è la sindrome di Parkinson. Le cause di discinesia e distonia sono: una varietà di neurotrasmettitori nello striato del cervello umano, in cui la dopamina e i suoi metaboliti hanno il più alto contenuto di acido vanillinico (HVA) e contengono anche alte concentrazioni di acetilcolina. Acido amino-aminobutirrico, serotonina e noradrenalina. Esistono due principali vie dopaminergiche ascendenti nel cervello. Il più grande è il fascio nigrostriatale e i suoi neuroni si trovano nella parte densa della sostantia nigra.La funzione principale è correlata all'inizio e al controllo del movimento. L'altro è il percorso cerebrale nel mesencefalo. La dopamina è il mezzo inibitorio del sistema acetilcolinico dello striato, mentre l'acetilcolina è un mezzo eccitatorio dello striato e i due mezzi sono in uno stato di equilibrio dinamico. Se si verifica la sostantia nigra, la via neuronale dopaminergica ascendente viene bloccata e la riduzione o la perdita di dopamina fa sì che lo striato perda il suo effetto inibitorio.L'effetto eccitatorio dell'acetilcolina è relativamente potenziato e le manifestazioni cliniche del tremore. Esperimenti hanno dimostrato che la stimolazione elettrica di globus pallidus o talamo può causare un tremore caratteristico a riposo nei pazienti con sindrome di Parkinson. Pertanto, la sindrome di Parkinson può essere trattata con levodopa più inibitore della decarbossilasi e farmaci anticolinergici. La chirurgia distrugge il nucleo ventrale laterale del talamo e la corteccia motoria o il globo pallido possono anche interrompere i tremori a riposo.
Le nuove lesioni dello striato causano un altro gruppo di riduzione della tensione muscolare, sindrome da iperattività. Ad esempio, nella malattia di Huntington, il nervo striato è significativamente degenerato e l'acido γ-aminobutirrico (GABA) nel caudato, il nucleo caudato e la sostantia nigra è significativamente ridotto, e anche la decarbossilasi del glutammato che catalizza la sintesi del GABA nei gangli della base è significativamente ridotta. Il GABA è un mezzo inibitorio, la sua mancanza di iperattività, il contenuto di dopamina dei gangli basali, la riduzione dell'acetilcolina possono indurre sintomi di iperattività, quindi la malattia di Huntington può bloccare i farmaci del recettore della dopamina (come aloperidolo, trifluoperazina) , perfenazina), farmaci che aumentano il GABA centrale (come l'isoniazide) e farmaci che rafforzano l'acetilcolina (come il cloruro di colina).
Esaminare
Esame del danno extrapiramidale
Imaging Doppler transcranico a colori: attraverso la finestra dell'espettorato, la finestra del cuscino, l'esplorazione della finestra dell'espettorato, può esplorare l'arteria cerebrale, in base alla portata del vaso sanguigno intracranico, larghezza di banda, flusso anormale o anomalie audio, ecc., Applicato alle malattie cerebrovascolari Diagnosi e classificazione delle cause.
L'elettroencefalografia è un grafico ottenuto amplificando e registrando i biopotenziali spontanei del cervello dal cuoio capelluto mediante uno strumento.
Gli esami TC o MRI, come i pazienti con malattia di Wilson, possono mostrare lesioni a bassa densità nel nucleo lenticolare bilaterale o segnali MRI anormali.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di danno extrapiramidale
La stimolazione elettrica del globus pallidus o del talamo può causare tremore caratteristico a riposo nei pazienti con sindrome di Parkinson. Pertanto, la sindrome di Parkinson può essere trattata con levodopa più inibitore della decarbossilasi e farmaci anticolinergici. La chirurgia distrugge il nucleo ventrale laterale del talamo e la corteccia motoria o il globo pallido possono anche interrompere i tremori a riposo.
Età di esordio: spesso può indicare la causa, come l'insorgenza infantile o precoce può essere ipossia cerebrale, lesioni alla nascita, encefalopatia bilirubinica o fattori genetici. Il tremore giovanile può essere degenerazione epatolenticolare, anche aiutare a determinare la prognosi, come Gli acari di torsione primari dell'insorgenza dell'infanzia sono molto più gravi di quelli dell'insorgenza adulta; al contrario, l'insorgenza della discinesia a esordio tardivo è più testarda che più giovane.
Insorgenza: spesso può causare la causa, come l'insorgenza acuta di bambini o adolescenti, la distonia può suggerire reazioni avverse al farmaco, l'esordio lento è principalmente spasmo di torsione primario, degenerazione epatolenticolare, ecc., Inizio grave di danza seria Sintomi o punte del lancio eccentrico possono essere cause vascolari e l'insorgenza insidiosa lenta può essere malattie neurodegenerative.
