cancro papillare della tiroide
Introduzione
Introduzione al carcinoma papillare tiroideo Il carcinoma papillare della tiroide è il più comune e il più lieve. Circa la metà del carcinoma tiroideo è più comune nei bambini o nelle pazienti giovani (prima dei 40 anni) e alcuni pazienti hanno ricevuto un trattamento radiografico al collo durante l'infanzia. Il tumore cresce lentamente e può essere confinato nella ghiandola tiroidea per diversi anni.La lesione può diffondersi dal sito primario alle altre parti della ghiandola e ai linfonodi locali attraverso i vasi linfatici intra-ghiandolari. Può anche essere confinata per diversi anni, quindi è facile ignorare la sua natura. Patologicamente, l'epitelio colonnare ben differenziato mostrava processi papillari e il nucleo era chiaro con citoplasma eosinofilo e spesso si osservavano depositi di calcio nel giardino concentrico. Clinicamente, ad eccezione di espettorato e noduli o linfonodi locali, le prestazioni sono inferiori. I nuclidi tiroidei sono noduli freddi quando sottoposti a scansione; l'esame a raggi X del collo può mostrare che il tumore presenta punti sottili o depositi concentrici di calcio nel giardino. Il carcinoma papillare può essere stimolato dalla stimolazione del TSH, che può essere ridotto dagli ormoni tiroidei. Chirurgia, come capsula intatta senza metastasi, vita normale. In caso di invasione vascolare, l'80% dei pazienti ha un tasso di sopravvivenza a 10 anni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza respiratoria
Patogeno
Cause del carcinoma papillare tiroideo
1, ad occhio nudo: il tumore è generalmente rotondo, circa 2 cm ~ 3 cm di diametro, nessuna capsula, consistenza dura, faccia grigia, alcuni casi hanno formazione di cisti, i capezzoli possono essere visti all'interno della capsula, si chiama cistoadenocarcinoma papillare ), i tumori sono spesso accompagnati da emorragia, necrosi, fibrosi e calcificazione.
2, al microscopio: il capezzolo si ramifica di più, il centro del capezzolo ha interstiziale fibrovascolare (vero capezzolo), l'interstiziale è di solito corpi calcificati concentrici, vale a dire corpi sapmmoma (corpi psammoma), che è utile per la diagnosi. L'epitelio del capezzolo può essere singolo o multistrato e le cellule tumorali possono essere differenziate in diversi gradi, con meno cromatina nucleare, spesso vetro trasparente o satinato e nessun nucleolo. Il carcinoma papillare a volte si verifica nel microcarcinoma, che ha un diametro inferiore a 1 cm ed è anche chiamato "carcinoma occulto" nella pratica clinica. La maggior parte di essi si nota durante la necropsia o la tiroidectomia a causa di altre malattie o a causa di metastasi del linfonodo cervicale. Il microcarcinoma tiroideo ha una buona prognosi e le metastasi a distanza sono rare.
Prevenzione
Prevenzione del carcinoma papillare tiroideo
1. Cerca di evitare i raggi X della testa e del collo durante l'infanzia.
2. Mantenere uno spirito felice e prevenire lesioni interne emotive è un aspetto importante per prevenire l'insorgenza di questa malattia.
3. Per i fattori dell'acqua e del suolo, presta attenzione all'adeguamento della dieta e spesso mangia fuco, infatti, può anche essere un altro fattore predisponente per alcuni tipi di cancro alla tiroide.
4. I pazienti con carcinoma tiroideo devono mangiare cibi nutrienti e verdure fresche per evitare il grasso.
5. Evitare l'uso di estrogeni, perché svolge un ruolo nello sviluppo del cancro alla tiroide.
6. Per malattie proliferative della tiroide e tumori benigni dovrebbe andare in ospedale per positivo.
7. Il carcinoma tiroideo postoperatorio, l'uso attivo della prevenzione e del trattamento della medicina cinese e occidentale è un modo efficace per migliorare l'efficacia.
8. Esercitare attivamente e migliorare la resistenza alle malattie.
Complicazione
Complicanze del carcinoma papillare tiroideo Complicanze, insufficienza respiratoria
Il tumore si allarga rapidamente, comprime la trachea, si infiltra nell'esofago e nel nervo laringeo ricorrente e causa difficoltà respiratorie.
Sintomo
Sintomi di carcinoma papillare tiroideo sintomi comuni indurimento del gozzo
Caratteristiche:
I tipi istopatologici di carcinoma tiroideo comprendono carcinoma papillare, carcinoma follicolare, carcinoma midollare e carcinoma indifferenziato. Tra questi, il carcinoma papillare presenta alcune caratteristiche comportamentali patologiche e biologiche uniche: (1) tutto o Quasi tutta la struttura follicolare senza una struttura papillare, ma fintanto che il nucleo della cellula cancerosa presenta una variazione caratteristica del carcinoma papillare, la diagnosi del carcinoma papillare piuttosto che del carcinoma follicolare; (2) adenoma follicolare tiroideo ma nessuna ghiandola papillare Il tumore, cioè quando appare la struttura lattea, può diagnosticare il cancro, se non il cancro, e nessun adenoma papillare, quindi diagnosticare cosa e come identificare, (3) la diagnosi del carcinoma papillare non è come il cancro follicolare, alla ricerca di vasi sanguigni L'invasione della capsula, purché le caratteristiche del nucleo della cellula cancerosa, non importa quanto piccola sia la lesione all'interno della capsula o piccola al microscopio possa essere diagnosticata, quindi come padroneggiare questi cambiamenti nucleari caratteristici e molte altre diagnosi istopatologiche I punti a volte non sono molto chiari ed è necessario sintetizzarli e analizzarli.
Tra i quattro tipi di carcinoma tiroideo, il carcinoma midollare e il carcinoma indifferenziato non sono generalmente facilmente confusi e, dopo aver compreso le caratteristiche diagnostiche del carcinoma papillare, il resto è il cancro follicolare. Pertanto, è molto importante padroneggiare i punti istopatologici del carcinoma papillare.
Punti istopatologici del carcinoma papillare:
Struttura del tessuto: (1) crescita invasiva; (2) indurimento interstiziale; (3) capezzolo snello multi-ramificato; (4) spesso con follicoli, oblato, quando la struttura del capezzolo è ridotta, il follicolo contiene colloide colorato in profondità; (5) L'aspetto dei granuli di sabbia è un indicatore caratteristico del carcinoma papillare: a volte solo i granuli non si vedono nei granuli, ma la struttura del capezzolo si trova quando vengono prese più sezioni. Si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione della gelatina calcificata, la grana si trova nell'interstiziale e il colloide calcificato si trova nella cavità ghiandolare.
Esaminare
Esame del carcinoma papillare tiroideo
1. Scansione tiroidea: mancanza di affinità per il radioisotopo dovuta al tessuto canceroso della tiroide. I o mTC possono essere utilizzati per la scansione della tiroide. La maggior parte dei tumori sono noduli freddi. Diagnosi delle condizioni
2, la Tg sierica è spesso aumentata dopo la resezione di tumori differenziati per ripristinare livelli normali di Tg e struttura del tessuto tumorale o tumori della tiroide>; i tumori della tiroide non hanno alcuna relazione tra benigna e maligna.
3, esame ecografico: si può scoprire se la massa è cistica; altri test di funzionalità tiroidea sono normali, ma la tiroidite di Hashimoto (nota anche come tiroidite linfocitica cronica) può essere complicata dal cancro alla tiroide.
Il tumore diventa rapidamente più grande e comprime la trachea e si infiltra nell'esofago e nel nervo laringeo ricorrente.La dispnea suona raucedine e ostruzione durante la deglutizione del cibo. Nei casi più gravi possono verificarsi metastasi polmonari e metastasi ossee.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di carcinoma papillare tiroideo
La massa tiroidea cresce più velocemente, ci sono metastasi e ci sono evidenti sintomi di compressione, ipotiroidismo, scansioni della tiroide, noduli freddi o scansioni TC della tiroide anormali e immagini MRI. La diagnosi finale dovrebbe basarsi sulla biopsia patologica. Carcinoma papillare della tiroide.
