epatite acuta C
Introduzione
Introduzione all'epatite acuta C Il virus dell'epatite C (HC) è abbreviato come epatite C o epatite C (HC), principalmente attraverso il virus dell'epatite C (HCV) attraverso la via di trasmissione del sangue, un piccolo numero di infiammazione acuta del fegato causata da stretto contatto con la via di trasmissione, manifestazioni cliniche e B L'epatite è simile. La funzionalità epatica nei pazienti con epatite C acuta è marcatamente acuta. Sebbene alcuni pazienti con epatite C acuta possano guarire se stessi, alcuni pazienti si trasformeranno in epatite cronica C. L'epatite acuta C può essere suddivisa in epatite acuta da ittero C ed epatite acuta priva di ittero C. Il virus dell'epatite C è distribuito a livello globale e presenta una forte epidemia.Il tasso di infezione da HCV nella popolazione straniera è pari al 3%. Il tasso positivo di anticorpo HCV nelle persone sane in Cina è compreso tra lo 0,7% e il 3,1%. Il virus dell'epatite C. è altamente contagioso: una volta che l'infezione è difficile da curare, viene facilmente convertita in epatite cronica e cirrosi e viene indotto anche il cancro al fegato. Conoscenza di base La percentuale di malattia: dallo 0,7% al 3,1% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di trasmissione: trasmissione del sangue, trasmissione sessuale, trasmissione da madre a figlio Complicanze: cirrosi epatica
Patogeno
Epatite acuta causa C.
L'infezione da virus dell'epatite C. è la causa principale della malattia Sotto l'influenza di fattori esterni, come bere alcolici, affaticamento, uso a lungo termine di farmaci con epatotossicità, può favorire lo sviluppo della malattia. I cambiamenti patologici dell'epatite C sono molto simili a quelli dell'epatite B, con necrosi epatocitaria e infiltrazione linfocitaria. L'epatite cronica può verificarsi nell'iperplasia del tessuto fibroso dell'area portale, casi gravi possono formare pseudolobuli che diventano cirrosi.
La patogenesi dell'infezione da HCV include principalmente lesioni immunocentrate e dirette dell'HCV. I fattori virali includono genotipo virale, capacità di replicazione, immunogenicità del polipeptide virale, ecc. I fattori ospiti includono la risposta immunitaria innata umana, l'immunità umorale e le cellule. Risposta immunitaria, ecc. Fattori come l'uso di alcol e agenti immunosoppressori hanno anche un impatto sul decorso dell'infezione da HCV.
Vie di trasmissione dell'HCV: baci, abbracci, starnuti, tosse, cibo, acqua potabile, posate e bicchieri condivisi, nessun danno alla pelle e altre esposizioni senza esposizione al sangue generalmente non trasmettono HCV. L'HCV viene trasmesso principalmente attraverso i seguenti canali:
1, trasmissione del sangue
(1) Trasfusione e trasmissione di prodotti sanguigni A causa della presenza della finestra anti-HCV, della qualità instabile del reagente di rilevazione anti-HCV e di un piccolo numero di persone infette non producono anti-HCV, pertanto è impossibile escludere completamente le persone positive all'HCV, un gran numero di trasfusioni di sangue e sangue. È probabile che la dialisi infetti l'HCV.
(2) Interruzione della trasmissione della pelle e delle mucose Questo è attualmente il modo più importante di trasmissione: in alcune aree, la trasmissione dell'HCV rappresenta dal 60% al 90% a causa dell'uso di droghe per via endovenosa. L'uso di siringhe e aghi non monouso, strumenti dentali non sterilizzati, endoscopia, procedure invasive e agopuntura sono anche importanti modi di trasmissione transcutanea. Alcuni metodi medici tradizionali che possono causare danni alla pelle ed esposizione al sangue sono anche associati alla trasmissione dell'HCV; la condivisione di rasoi, spazzolini da denti, tatuaggi e orecchini penetranti è anche una potenziale forma di trasmissione del sangue mestruale per l'HCV.
2. Trasmissione sessuale.
3. Trasmissione da madre a figlio
Il rischio che le madri anti-HCV positive trasmettano l'HCV ai neonati è del 2%. Se la madre è HCV-RNA positiva al momento del parto, il rischio di trasmissione può arrivare dal 4% al 7%. Quando l'infezione da HIV è combinata, il rischio di trasmissione aumenta. 20%. L'alto carico di virus dell'HCV può aumentare il rischio di trasmissione.
4, altri modi
Trovato nel 15-30% dei casi di epatite C sporadica, la via di trasmissione non è nota.
Prevenzione
Epatite acuta C. prevenzione
1. Ridurre il rischio di trasmissione sessuale e garantire una vita sessuale sana e sicura.
2, prestare attenzione all'igiene personale, evitare di condividere prodotti sanitari come rasoi e spazzolini da denti.
3. Ridurre al minimo il rischio di trasmissione da madre a figlio, ridurre il monitoraggio della rugiada fetale durante il parto e ridurre i tempi di consegna dopo la rottura delle membrane per aiutare a ridurre il rischio di trasmissione da madre a figlio. I bambini nati da madri HCV-positive devono essere testati per l'RNA dell'HCV tra 2 e 6 mesi dopo la nascita o / e l'anti-HCV a 15 mesi. Il rilevamento di anti-HCV positivo entro 15 mesi dalla nascita può essere materno .
Complicazione
Complicanze acute dell'epatite C. Complicazioni cirrosi epatica
Se non trattato, può svilupparsi in epatite C cronica, causando malattie come la cirrosi e il cancro al fegato.
Sintomo
Sintomi di epatite C acuta Sintomi comuni Febbre inspiegabile, perdita di appetito, affaticamento, distensione addominale, nausea e vomito, dolore agli arti, debolezza, ittero, mal di testa al fegato
1, ittero acuto tipo epatite C:
L'epatite acuta C ha un esordio rapido e presenta sintomi di febbre, alcuni dei quali sono principalmente mal di testa, febbre, arti dolenti, ecc. Simili a quelli del raffreddore. Questo tipo di sintomi dell'epatite C comprende principalmente malessere generale, perdita di appetito, nausea e vomito, anestesia dell'olio addominale, dolore nella zona del fegato, approfondimento delle urine, ecc. Il cambiamento della funzionalità epatica è principalmente causato dall'elevata alanina aminotransferasi (ALT). Man mano che la malattia progredisce, possono verificarsi sintomi di ittero.Alcuni pazienti con epatite C possono presentare ittero ostruttivo come ingiallimento, prurito della pelle e battito cardiaco lento. I test di funzionalità epatica hanno mostrato valori elevati di ALT e bilirubina e la bilirubina urinaria è risultata positiva. La condizione continuò a svilupparsi, i sintomi dell'epatite C scomparvero gradualmente, l'ittero si attenuò, il fegato e la milza si ritirarono e la funzionalità epatica tornò gradualmente alla normalità.
2, epatite acuta priva di ittero C:
Oltre a nessun ittero, questo tipo di prestazione è simile all'epatite di tipo ittero C. Tuttavia, l'insorgenza dell'ittero è più insidiosa e i sintomi dell'epatite C sono lievi: alcuni casi di epatite C non presentano sintomi evidenti e vengono facilmente ignorati. Al contrario, nessun inizio di ittero è più rapido, i sintomi sono più pesanti, manifestati principalmente come malessere generale, perdita di appetito, nausea, distensione addominale, dolore al fegato, fegato e altri sintomi, il recupero è più lento. Alcuni casi non hanno sintomi evidenti di epatite acuta C e sono facilmente trascurati. L'incidenza dell'epatite C libera da epatite C è molto più elevata di quella dell'epatite C di tipo ittero e nessun tipo di ittero rappresenta 2/3. La maggior parte dei pazienti con epatite C non presentava febbre e l'ALT sierica era moderatamente elevata.
Esaminare
Esame acuto dell'epatite C.
1, funzionalità epatica
Compresi siero ALT, AST, bilirubina totale, bilirubina diretta, bilirubina indiretta, albumina, globulina, colinesterasi, fosfatasi alcalina, transpeptidasi e simili.
2. Anticorpo del virus dell'epatite C.
Anti-HCV.
3. Quantificazione del virus dell'epatite C.
RNA dell'HCV sierico per comprendere il livello di attività della replicazione del virus dell'epatite C.
4, imaging
Esame ecografico del fegato addominale, della cistifellea e della milza per capire se il fegato ha un danno cronico. La TC o la RM addominale migliorata devono essere eseguite, se necessario, per comprendere l'estensione della malattia.
5, scansione transitoria delle onde elastiche del fegato
È un test non invasivo che può essere utilizzato per valutare il grado di fibrosi epatica nei pazienti con epatite cronica C. La valutazione della fibrosi epatica nei pazienti con epatite C è importante per determinare le opzioni di trattamento.
6, biopsia del tessuto epatico
È il gold standard per valutare la classificazione dell'infiammazione del fegato e lo stadio della fibrosi dei pazienti.
Diagnosi
Diagnosi di epatite acuta C
diagnosi
1, anti-HCV
Cioè, l'anticorpo dell'epatite C è attualmente il principale indicatore per la diagnosi del virus dell'epatite C. Tuttavia, l'anti-HCV è più lento dopo l'infezione da HCV, di solito si trasforma in yang da 2 a 6 mesi dopo l'insorgenza della malattia, e anche 1 anno, quindi non può essere usato come metodo di diagnosi precoce. E 1 negativo, non può negare direttamente la diagnosi. Quando tutti i tipi di marcatori specifici dell'epatite virale sono negativi, i sintomi clinici e l'ALT individuale sono elevati, il che suggerisce un'epatite virale acuta, dovrebbe considerare se si tratta di epatite C.
2. HCV-RNA
Cioè, l'acido ribonucleico del virus dell'epatite C, che è un materiale genetico dell'HCV, è un indicatore diretto dell'infezione da HCV nel corpo. L'HCV-RNA nel sangue può essere rilevato direttamente dalla PCR e può essere utilizzato per la diagnosi precoce dell'infezione da HCV. Poiché è anteriore all'anticorpo dell'epatite C, è un indicatore utile per la diagnosi e il giudizio dell'epatite C.
In conclusione, HCV-RNA e anti-HCV, come HCV-RNA e anti-HCV, possono essere ulteriormente studiati per i pazienti con sospetto virus dell'epatite C che hanno manifestazioni cliniche tipiche e la cui incidenza è strettamente correlata alla trasfusione di sangue e ai prodotti sanguigni. O HCV-RNA da solo può essere diagnosticato come virus dell'epatite C.
differenziare
Le principali malattie identificate includono: altri tipi di epatite virale: tipo B, tipo D, epatite E, epatite da EBV, epatite da CMV. La diagnosi differenziale si basa principalmente su specifici test sierologici.
