Paracolera
Introduzione
Introduzione al Vice Colera La paracholera è una potente infezione intestinale causata dai classici biotipi di Vibrio cholerae e dal biotipo ElTor. L'enterotossina prodotta da Vibrio è una delle principali cause di malattia. Le manifestazioni cliniche variano in gravità: i pazienti con malattia grave hanno vomito grave, feci simili a crusca di riso, rapida perdita di grandi quantità di acqua ed elettroliti, shock a basso volume, acidosi metabolica e insufficienza renale acuta. I pazienti con trattamento non trattato o prematuro hanno un tasso di mortalità più elevato. L'incidenza è principalmente in estate e in autunno e le aree epidemiche possono verificarsi tutto l'anno ed è più comune nelle aree costiere, nei fiumi e nelle reti idriche. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: diffusione del tratto digestivo Complicanze: edema polmonare acuto acidosi metabolica uremia
Patogeno
Causa del colera
L'enterotossina prodotta da Vibrio è una delle principali cause di malattia.
Prevenzione
Prevenzione del colera
1, trovato il paziente, trattamento di isolamento sul posto.
2, prestare attenzione all'acqua potabile, all'igiene alimentare.
3, vola, vola.
4, prestare attenzione al riposo, dieta leggera e facile da digerire.
Complicazione
Complicazioni del paracholerer Complicazioni acuta edema polmonare acuto metabolismo uremia
1, insufficienza renale: a causa di shock non può essere corretto in tempo e l'ipopotassiemia causata dalla riduzione della produzione di urina e azotemia, casi gravi di chiusura urinaria, possono morire di uremia.
2, edema polmonare acuto, acidosi metabolica può portare ad alta circolazione sanguigna, quest'ultima è anche aggravata dall'aggiunta di una grande quantità di soluzione salina priva di alcali.
3, altra sindrome da potassio basso, aritmia e aborto.
Sintomo
Sintomi di colera, sintomi comuni , diarrea, nausea e vomito, raucedine, acufene, irritabilità, ansia, indifferenza
Il periodo di incubazione è di diverse ore e gli anziani sono 3d - 5d, di solito 1d - 2d.
1, i sintomi clinici tipici prima vomito e vomito, i sintomi di avvelenamento sistemico non sono evidenti, la maggior parte dei pazienti non ha la febbre. Non c'è evidente dolore addominale, sintomi gravi dopo l'urgenza e la frequenza dei movimenti intestinali spesso non è grande (i singoli pazienti hanno incontinenza e non possono essere contati), ma la quantità di escrezione è grande, inizialmente feci simili a fango o diluite con acqua, con le feci e presto simili a riso o Il campione di acqua incolore e il campione di acqua di carne lavata non hanno evidente odore fecale e il paziente si disidrata rapidamente. Disturbi elettrolitici, acidosi, insufficienza circolatoria. Il paziente è irritato, assetato, rauco, acufene, respirazione rapida, perdita di coscienza o espressione indifferente, restringimento della pelle, depressione delle cavità oculari, guance profonde, arti bagnati, diminuzione della produzione di urina, chiusura urinaria, ecc. Emorroidi, dolore, diminuzione del tono muscolare, espettorato, aritmia, ecc.
2, sintomi atipici di lieve disagio, diarrea quotidiana più volte, feci sottili, materia fecale, occasionalmente nausea, vomito. Generalmente, la diarrea viene interrotta entro 48 ore.
Esaminare
Vice controllo del colera
Ispezione di laboratorio
Innanzitutto, l'esame del sangue dovuto alla perdita d'acqua, alla concentrazione di sangue periferico periferico, ai globuli bianchi e alla conta dei globuli rossi è aumentato in modo significativo. Durante il periodo di disidratazione, il potassio sierico, il sodio e il cloruro diminuivano, l'inosina e l'azoto ureico aumentavano e il legame con l'anidride carbonica diminuiva.
In secondo luogo, l'esame delle feci spesso non ha auto-cellule rosse.
3. Batteriologia I pazienti con colera hanno Vibrio nelle feci: il tempo di sterilizzazione senza antibiotici può durare da 5 a 8 giorni, dopo 5 giorni la quantità di batteri diminuisce rapidamente Dopo aver usato antibiotici efficaci, i batteri diminuiranno rapidamente.
1. Test di caduta in sospensione Il campione fecale è stato esaminato mediante caduta in sospensione al microscopio a campo oscuro e si è osservato che i batteri erano simili a navetta (o meteoriti).
2, esame diretto dello striscio per prelevare campioni fecali direttamente striscio, colorazione di Gram dopo esame microscopico, batteri visibili a forma di colera disposti in un gruppo di pesci.
3. Coltura dell'arricchimento I campioni sono stati inoculati in acqua peptonica alcalina a pH 8, 4 e coltivati a 37 ° C per 6 h - 8 h. La microscopia a striscio è stata facile da rilevare i batteri.
Esame sierologico
1. Il titolo di agglutinazione sierica del test di agglutinazione sierica era positivo a 1: 1100 circa per circa 6 giorni.
2. I campioni del test di immunofluorescenza sono stati arricchiti e coltivati e sono stati aggiunti specifici corpi fluorescenti Dopo 4 ore e 6 ore di coltura, il microscopio a fluorescenza è stato utilizzato per osservare la sfera speciale dei batteri fluorescenti.
3. Dopo il test di separazione, vengono eseguiti il test di fermentazione dello zucchero, il test del colera rosso e il test di agglutinazione sierica e si può diagnosticare il gruppo Vibrio cholerae O1 o O139 Vibrio.
4. Test di frenata I campioni del movimento della navetta sotto il microscopio a campo oscuro sono stati miscelati Dopo aver miscelato con l'antisiero O1 e il campione, il movimento della navetta è stato inibito, indicando che il ceppo era il gruppo O1, suggerendo che era Vibrio cholerae. Dal 1990, O139 Vibrio ha causato epidemie di colera negli adulti nel sud-est dell'India e del Bangladesh, quindi se il test di motilità è positivo e il test del freno è negativo, dovrebbe essere positivo se viene testato con l'antisiero O139. Le manifestazioni cliniche sono tipiche e devono comunque essere diagnosticate come colera.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione del colera supplente
In estate e in autunno, c'è una storia di stretto contatto nell'area dell'epidemia: bere acqua grezza, cibo sporco, storia della cena, ambiente circostante e cattive condizioni di igiene personale possono aiutare a diagnosticare.
