Febbre con sindrome da trombocitopenia
Introduzione
Introduzione alla febbre con sindrome trombocitopenica La febbre con sindrome di trombocitopenia è una malattia infettiva acuta causata da un nuovo tipo di virus Bunia. Le manifestazioni cliniche sono caratterizzate da febbre e trombocitopenia.Alcuni pazienti hanno una malattia grave e si sviluppano rapidamente e possono morire a causa dell'insufficienza multipla di organi. . A partire dalla fine del 2011, i risultati del monitoraggio e dell'indagine hanno mostrato che la maggior parte dei casi si è verificata in aprile-ottobre, principalmente in giovani e di mezza età. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% -0,018% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: trasmissione del sangue Complicanze: coagulazione intravascolare diffusa
Patogeno
Febbre con sindrome di trombocitopenia
Il virus appena scoperto appartiene al genere Phylbovirus della famiglia Bunyaviridae Le particelle del virus sono sferiche, di diametro 80-100 nm, con un involucro lipidico e processi spinosi in superficie. Il genoma contiene tre frammenti di RNA a filamento negativo a singolo filamento (L, M e S). Il frammento L è lungo 6368 nucleotidi e contiene un singolo frame di lettura codificante RNA polimerasi RNA-dipendente; il frammento M ha una lunghezza totale di 3378 nuclei. L'acido glicosidico, contenente un singolo frame di lettura, codifica un precursore della glicoproteina di aminoacidi 1073; il frammento S è un RNA ambiguo che codifica le nucleoproteine virali e le proteine non strutturali in modo bidirezionale. La sequenza finale del genoma virale è altamente conservata e, come altri membri virali del genere Plasmodium, può formare una struttura simile a un vaso.
L'omologia degli aminoacidi del virus con il virus Ruku Uukuniemi del genere Bununidae è di circa il 30%. Il virus della famiglia del virus Bunia è debole, non resistente agli acidi, facile da inattivare con calore, etere, desossicolato di sodio e comuni disinfettanti e radiazioni ultraviolette.
Prevenzione
Febbre con prevenzione della sindrome da trombocitopenia
Nessuna informazione pertinente.
Complicazione
Febbre con complicanze della sindrome da trombocitopenia Complicanze, coagulazione intravascolare diffusa
Può essere complicato da una coagulazione intravascolare diffusa.
Sintomo
Febbre con sindrome di trombocitopenia sintomi sintomi comuni febbre alta mal di testa dolore muscolare diarrea shock nausea e vomito
Il periodo di incubazione non è ancora chiaro e può variare da 1 settimana a 2 settimane. Insorgenza acuta, principali manifestazioni cliniche di febbre, temperatura corporea superiore a 38 ° C, casi gravi continuano a febbre alta, fino a 40 ° C o più, alcuni casi di calore possono durare più di 10 giorni. Con affaticamento, anoressia evidente, nausea, vomito, ecc., Alcuni casi hanno mal di testa, dolori muscolari, diarrea e così via. L'esame fisico ha spesso linfonodi superficiali come collo e inguine con tenerezza, tenerezza addominale superiore e polso relativamente lento.
Un piccolo numero di casi è gravemente malato e vi sono disturbi della coscienza, ecchimosi cutanea, sanguinamento gastrointestinale, emorragia polmonare, ecc., Che possono essere causati da insufficienza multipla di organi come shock, insufficienza respiratoria e coagulazione intravascolare disseminata (DIC).
La stragrande maggioranza dei pazienti ha una buona prognosi, ma le precedenti malattie di base, i pazienti anziani, i sintomi neuropsichiatrici, la tendenza al sanguinamento, l'iponatriemia, ecc., Indicano una malattia grave e una prognosi sfavorevole.
Esaminare
Febbre con sindrome trombocitopenica
(1) Esame di routine del sangue. La conta dei leucociti nel sangue periferico è diminuita, principalmente 1,0-3,0 × 10 / L, la malattia grave può essere ridotta a 1,0 × 10 / L, il rapporto dei neutrofili, il rapporto dei linfociti è normale; la riduzione piastrinica, per lo più 30-60 × 10 / L, i casi gravi possono essere inferiori a 30 × 10 / L.
(2) Esame di routine delle urine.
La proteinuria (+ ~ +++) si è verificata in più della metà dei casi e in alcuni casi si è verificato sangue occulto urinario o ematuria.
(3) Esame biochimico.
Possono esserci livelli elevati di LDH, CK, AST, ALT, ecc., In particolare AST, aumento di CK-MB, spesso iponatriemia, aumento della BUN in singoli casi.
(4) Esame patogeno.
1. Rilevazione dell'acido nucleico del nuovo virus Bunia nel siero.
2. Separazione del romanzo virus Bunia nel siero.
Diagnosi
Diagnosi di febbre con sindrome di trombocitopenia
Criteri diagnostici
Secondo la storia dell'epidemiologia (la stagione di lavoro, la vita o il turismo nelle colline, foreste, montagne, ecc., O la storia dei morsi entro 2 settimane prima dell'insorgenza), manifestazioni cliniche e risultati dei test di laboratorio.
1. Casi sospetti: quelli con manifestazioni cliniche di epidemiologia, febbre, piastrine e leucopenia del sangue periferico.
2, casi confermati: i casi sospetti hanno uno dei seguenti:
(1) Esempi di casi Il nuovo test dell'acido nucleico del virus Bunia è positivo;
(2) I campioni di caso hanno rilevato che il titolo anticorpo IgG positivo per il nuovo anticorpo del virus Bunia o il periodo di recupero è più di 4 volte superiore alla fase acuta;
(3) Il campione del caso è stato isolato dal nuovo virus Bunia.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato dall'anaplasmosi granulocitica umana come la malattia da rickettsie, la febbre emorragica con sindrome renale, la febbre dengue, la sepsi, la febbre tifoide, la porpora trombocitopenica e altre malattie.
