Tumore metastatico della milza
Introduzione
Introduzione al tumore metastatico della milza Un tumore splenico metastatico si riferisce a un tumore maligno originato dal sistema epiteliale e non include tumori maligni originati dal sistema ematopoietico. La maggior parte dei tumori metastatici della milza sono metastasi del cancro, e Harmann et al. Ritengono che l'invasione diretta dei tumori non debba essere inclusa nei tumori della milza metastatica, ma la maggior parte delle persone preferisce la prima, poiché il percorso metastatico dei tumori maligni è generalmente considerato come i tre aspetti precedenti. La via della metastasi della metastasi della milza è principalmente via retrograda linfatica, ma per i pazienti con metastasi ematogena estesa, la milza può essere utilizzata come uno degli organi metastatici. Le lesioni cancerose metastatiche mostrano spesso la maggior parte dei noduli o singoli noduli e possono anche essere caratterizzate dalla maggior parte dei noduli e dall'infiltrazione diffusa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipersplenismo, anemia emolitica, rottura della milza
Patogeno
Eziologia del tumore metastatico della milza
(1) Cause della malattia
Il tumore primario del tumore alla milza metastatico può essere costituito da vari organi di tutto il corpo: il cancro polmonare, il cancro al seno, il carcinoma ovarico, il carcinoma della prostata, il cancro del colon, dello stomaco, del rene, del collo dell'utero, del carcinoma epiteliale corionico e della melanina maligna sono diffusi dal sangue. I tumori sono più comuni, le vie linfatiche sono comuni negli organi addominali, spesso accompagnate da aorta addominale o splenomegalia. In genere, le metastasi della milza tumorale possono essere utilizzate come parte delle metastasi sistemiche. In alcuni casi, può essere utilizzata come carcinoma mammario, carcinoma ovarico, ecc. L'unico organo metastatico secondario della lesione primaria.
(due) patogenesi
I tumori metastatici della milza possono verificarsi nel seno della milza, della polpa rossa, della polpa bianca e dei vasi trabecolari.L'esame microscopico è nodulare o diffuso, le dimensioni sono diverse, il confine è chiaro e i grandi noduli possono essere accompagnati da necrosi di liquefazione. Nella regione, i tumori metastatici della milza estesa possono portare ad un aumento della milza, ma il contorno della milza può ancora essere preservato.
Prevenzione
Prevenzione del tumore metastatico della milza
1. Sviluppare buone abitudini, smettere di fumare e limitare l'alcol. Fumando, l'Organizzazione mondiale della sanità prevede che se le persone non fumano più, dopo cinque anni, il cancro del mondo si ridurrà di 1/3; in secondo luogo, senza alcool. Il fumo e l'alcool sono sostanze estremamente acide e acide e le persone che fumano e bevono a lungo possono facilmente portare a un corpo acido.
2. Non mangiare cibi troppo salati e piccanti, non mangiare cibi surriscaldati, troppo freddi, scaduti e deteriorati; coloro che sono fragili o che hanno alcune malattie genetiche dovrebbero mangiare cibi anticancro e un alto contenuto di alcali, a seconda dei casi. Gli alimenti alcalini mantengono un buono stato mentale.
Complicazione
Complicanze del tumore metastatico della milza Complicazioni milza iperfunzione anemia emolitica rottura della milza
Un piccolo numero di pazienti può essere associato a ipersplenismo secondario, anemia emolitica, versamento pleurico e un piccolo numero di casi di shock emorragico dovuto alla rottura spontanea della milza.
Sintomo
Sintomi tumorali metastatici della milza Sintomi comuni Febbre del dolore addominale Dolore dell'addome superiore sinistro Ascite febbre bassa Disagio addominale superiore Perdita di appetito Mancanza di perdita di peso
Di solito, quando si verifica metastasi della milza nei pazienti oncologici, esiste una vasta gamma di metastasi di organi: la metastasi della milza di solito non provoca splenomegalia e la milza aumenta solo leggermente, quindi è del tutto normale. Pertanto, spesso non ci sono sintomi speciali nella pratica clinica. Solo quando la milza viene notevolmente ingrandita, può produrre una massa addominale superiore sinistra, dolore addominale e sintomi di compressione degli organi circostanti, nonché febbre, perdita di appetito, perdita di peso, anemia, ascite e altri segni.
Esaminare
Esame del tumore metastatico alla milza
1.CT e prestazioni MRI
La TC del tumore metastatico della milza ha mostrato dimensioni normali o ingrandimento da lieve a moderato della milza, bassa densità nella milza, impronta chiara o poco chiara, dimensioni e numero erano diversi, il valore CT era in media 25Hu. Possono essere cambiamenti cistici, un piccolo numero di metastasi sono di uguale densità, non possono essere trovati nella scansione piatta e migliorati dopo che le prestazioni delle lesioni leggermente inferiori al normale parenchima della milza, sono state riportate nell'arteria celiaca lentamente iniettato agente di contrasto nella vena porta La TAC, che mostra la presenza o l'assenza di metastasi nel fegato o nella milza, la frequenza di visualizzazione è superiore all'aumento diretto della vena, può trovare lesioni con un diametro di 5 ~ 10 mm, i pazienti con tumori metastatici della milza sono principalmente accompagnati da metastasi al fegato, quindi durante l'esame Dovrebbe anche prestare attenzione ai cambiamenti del fegato.
I tumori metastatici della milza hanno mostrato un'area irregolare del segnale basso nelle immagini pesate in T1, che erano singole e multiple, con bordi chiari e maggiore intensità del segnale nelle immagini pesate in T2, alcune delle quali hanno mostrato un segnale alto centrale a causa dell'aumentato contenuto di acqua nella necrosi centrale. Sulle immagini pesate in T2, si può vedere un segnale alto nell'area peritumorale a causa dell'edema attorno al tumore, mentre l'edema e le aree necrotiche sull'immagine pesata in T1 possono mostrare aree di segnale più basse in segnali bassi, come sanguinamento nei tumori metastatici. Con un segnale elevato, la milza raramente metastatizza da sola, coinvolgendo spesso sia il fegato che i linfonodi.
2. Metodi di imaging e confronto
Il metodo a ultrasuoni è semplice, ma l'esperienza delle attrezzature e degli operatori della macchina può influire sulla visualizzazione delle lesioni. In generale, si possono trovare lesioni con un diametro di 10 mm o più. Se le lesioni sono sostanziali o cistiche è sensibile, e gli ultrasuoni possono anche controllare altri organi nell'addome. Indipendentemente dal fatto che siano coinvolti o meno, come ghiandole surrenali, reni, cavità pelvica, ecc., Il radionuclide può mostrare solo lesioni di diametro superiore a 20 mm e la morfologia è scarsa, qualitativa è difficile, la RMI sulla milza all'interno delle lesioni è determinata dalla milza e dalle lesioni L'intensità del segnale e se è diffusa, se nella lesione è presente una necrosi di liquefazione, l'acqua aumenta, il T2 si prolunga, produce un segnale elevato su immagini pesate su T2 e talvolta è difficile trovare su immagini pesate su T1, l'applicazione dell'agente di contrasto paramagnetico T1 può essere abbreviato per facilitare la visualizzazione della lesione. La scelta del metodo di imaging è ultrasuoni, TC, risonanza magnetica e radionuclide. La combinazione dei metodi di cui sopra può compensarsi a vicenda e migliorare la velocità di rilevazione.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del tumore metastatico della milza
diagnosi
La maggior parte dei pazienti con metastasi alla milza ha una storia di cancro, spesso accompagnata da manifestazioni tardive di perdita di peso, affaticamento, ipotermia, anemia e altri tumori maligni. Un piccolo numero di pazienti può avere disagio o dolore nell'addome superiore sinistro. L'esame fisico può rivelare ingrossamento della milza, storia, sintomi e Segni, esami di laboratorio e di imaging sono di grande valore nella diagnosi dei tumori della milza metastatica.
Diagnosi differenziale
Le metastasi multiple della milza dovrebbero essere differenziate dal linfoma: la maggior parte delle prime ha una storia di tumore, mentre la seconda ha febbre alta persistente, linfoadenopatia sistemica, midollo osseo e sangue anormali e benigna alla milza per metastasi cistiche nella milza. L'identificazione delle cisti, la parete delle metastasi cistiche tende ad addensarsi e può esserci la formazione di noduli nodulari: il segno "occhio di bue" o "cuore bersaglio" è tipico, mentre la parete della cisti benigna della milza è sottile e liscia e il valore CT è campione d'acqua. La densità, un singolo nodulo metastatico nella milza deve essere differenziata dall'emangioma, dall'amartoma e da altre lesioni benigne, solo morfologicamente difficili da distinguere, ma se il paziente ha una storia precedente del tumore, le metastasi dovrebbero essere considerate, anche l'osservazione di follow-up a breve termine è vantaggioso.
