tumore delle cellule pineali
Introduzione
Introduzione al tumore a cellule pineali Il tumore delle cellule pineali è un tumore che si manifesta nelle cellule parenchimali della ghiandola pineale. Può essere visto in qualsiasi fascia d'età, ma la maggior parte di essi si verifica nella fascia di età compresa tra 25 e 35 anni. La maggior parte dei bambini sono tumori somatici pineali e il rapporto tra maschio e femmina è sostanzialmente uguale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% -0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: coma, idrocefalo, disturbo della coscienza, ulcera da stress
Patogeno
Malattia delle cellule somatiche pineale
(1) Cause della malattia
Nessuna informazione pertinente.
(due) patogenesi
Il tumore è per lo più grigio-rosso, di consistenza morbida e leggermente traslucido.Il tumore può sporgere nel terzo ventricolo e crescere in una crescita invasiva alla base. Può anche essere visto in alterazioni degenerative, come alterazioni cistiche, emorragie e ambienti poco chiari. Osservare le cellule tumorali o distribuirle liberamente o aggregarle in piccoli gruppi. Le cellule sono di grande diametro e hanno molti citoplasmi. Sono ben differenziate, densamente colorate con i nuclei e sono per lo più irregolari. Vi è un piccolo numero di vasi sanguigni distribuiti tra le cellule tumorali, a volte visibili cellule tumorali. Formando una disposizione circolare tipica e atipica, occasionalmente formando una struttura simile a un gruppo pseudo-viola. Dopo che il tumore è maligno, è separato da numerose sporgenze sottili e sfalsate. Il periplasma è ricco di periplasma e il periplasma e le protuberanze sono entrambi risparmiatori di elettroni. Esistono granuli neurosecretori, tondi nucleari, struttura nucleolare senza bordi, aggregazione di vescicole cave nella degenerazione assonale della membrana assonale e ultrastruttura di blastoma pineale priva di tumore somatico pineale Le caratteristiche delle cellule, il corpo cellulare è più modellato, densamente affollato in pezzi e i corpi perinucleare e cellulare sono rari.
Prevenzione
Prevenzione del tumore a cellule pineali
Non vengono prese precauzioni speciali e vengono eseguiti regolari esami medici.
Attraverso regolari esami fisici, vengono scoperte anomalie nel corpo e fattori di rischio per il cancro e il rischio di tumori maligni viene ridotto da un aggiustamento e un trattamento tempestivi. D'altra parte, un esame fisico regolare può ottenere una diagnosi precoce, una diagnosi precoce, un trattamento precoce, cioè una prevenzione secondaria.
Complicazione
Complicanze del tumore delle cellule pineali Complicanze, coma, idrocefalo, disturbo della coscienza, ulcera da stress
Se viene eseguito un intervento chirurgico, possono verificarsi diverse complicazioni a seconda della procedura chirurgica:
1. Dopo il corpo calloso
(1) Emiplegia postoperatoria: principalmente a causa di un danno alla vena centrale, il recupero è incompleto.
(2) Coma: causato da un danno alle vene interne del cervello e alle grandi vene cerebrali e la prognosi è scarsa.
(3) idrocefalo: resezione parziale del tumore causata da idrocefalo non risolto prima dell'intervento o a causa di gonfiore del tessuto cerebrale postoperatorio che porta a idrocefalo ostruttivo, deve essere un intervento chirurgico shunt, malattia critica, malattia acuta, perforazione rapida del drenaggio del ventricolo cerebrale laterale un intervento chirurgico.
(4) Difficoltà nel linguaggio e nella scrittura: causate dall'incisione della carcassa, l'incisione non deve essere eccessiva nell'operazione, possono essere usati 3 ~ 4 cm, per i pazienti con cervello a cervello incrociato dovrebbe evitare l'uso dell'approccio della carcassa.
2. Tramite il triangolo laterale del ventricolo
(1) Emianopia nella stessa direzione: causata da radiazioni e corteccia visiva a causa di lesioni.
(2) idrocefalo: la circolazione del liquido cerebrospinale postoperatorio non è regolare o causata da disturbi dell'assorbimento, se necessario, shunt ventricolo-peritoneale o shunt subtotale con schermo sopratentoriale.
(3) Danno ipotalamico: manifestato come temperatura corporea anormale, disturbo della coscienza e ulcera da stress, ecc., Dati antiacidi e farmaci per il risveglio, trattamento sintomatico.
(4) emorragia intraventricolare: le ferite chirurgiche sono grandi, l'emostasi intraoperatoria non è completa, l'emostasi rigida intraoperatoria, i cambiamenti postoperatori nella condizione devono essere prontamente rivisti TC, trattamento sintomatico.
Sintomo
Sintomi del tumore somatico pineale Sintomi comuni Non è possibile allentare due occhi con la calcificazione pineale La regione pineale occupa la lesione Bere sonnolenza, disturbi sensoriali, convergenza del bulbo oculare, intorpidimento ... Atassia, acufene urinario
La durata dei tumori nella regione pineale varia a seconda del tipo istologico del tumore, della posizione (pre o posteriore) e delle dimensioni del volume. Il decorso generale della malattia è più breve, principalmente entro 1 anno. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla natura del tumore. E la posizione, principalmente sintomi di aumento della pressione intracranica, sintomi neurologici e sintomi del sistema endocrino.
1. Aumento della pressione intracranica
Il tumore sporge nel ventricolo superiore del terzo ventricolo e ostruisce l'estremità superiore dell'acquedotto, oppure si sviluppa in avanti o verso il basso per restringere o bloccare l'acquedotto, provocando manifestazioni precoci di idrocefalo ostruttivo e aumento della pressione intracranica, come mal di testa, vomito ed edema del fondo. E cambiamenti nella coscienza e così via.
2. Sintomi del sistema nervoso
La compressione del tumore o l'infiltrazione della regione pineale e delle sue strutture adiacenti possono anche causare danni al sistema nervoso:
(1) Segni oculari: sindrome giovanile quadrilatera superiore (sindrome di Parinaud) e sindrome dell'acquedotto silviano, distruzione del tumore nel tumulo superiore e nella zona del cappuccio causano disturbo del movimento oculare, entrambi gli occhi non sono visibili, disturbo pupillare riflesso leggero, Parinaud La sindrome di solito ha solo due occhi sull'occhio superiore e il raggio del cappuccio corticale è causato dalla compressione o dalla distruzione del tumore. Se la parte posteriore del tumulo è danneggiata, gli occhi non possono essere visti sotto gli occhi. La sindrome dell'acquedotto silviano non può essere vista oltre al bulbo oculare. C'è un cambiamento nella risposta pupillare alla luce, nella paralisi o nella paralisi della funzione di convergenza del bulbo oculare, nel nistagmo, suggerendo che la circonferenza dell'acquedotto (compresa la parte anteriore dell'acquedotto e la parte posteriore del terzo ventricolo) è danneggiata.
(2) Compromissione dell'udito: quando il volume del tumore è elevato, il collicolo inferiore quadrilatero e il corpo genicolato mediale possono essere oppressi e possono verificarsi acufene bilaterale e perdita dell'udito.
(3) Segno cerebellare: il tumore si sviluppa all'indietro e può comprimere le parti craniche superiore e superiore del cervelletto, causando una scarsa discriminazione, atassia, diminuzione del tono muscolare e tremore intenzionale.
(4) Danno subtalamico: può essere causato dall'invasione o dalla diffusione diretta del tumore nella parte inferiore del talamo.Inoltre ci sono fattori che influenzano la parte inferiore del talamo a causa dell'espansione della cripta ventrale nel terzo ventricolo anteriore causata dall'ostruzione dell'acquedotto. I sintomi includono polidipsia, sonnolenza e obesità centripeta.
3. Sintomi endocrini
I sintomi endocrini sono caratterizzati da uno sviluppo sessuale stagnante o non sviluppato La ghiandola pineale normale secerne la melatonina, che inibisce la funzione della ghiandola pituitaria, riduce il contenuto di gonadotropine nella ghiandola pituitaria e riduce la sua secrezione, mentre i bambini e la prepuberanza La funzione della ghiandola pineale è attiva, inibendo così lo sviluppo prematuro delle caratteristiche sessuali. Al momento della pubertà, la ghiandola pineale degenera gradualmente e le caratteristiche sessuali sono mature. Pertanto, il ritardo della crescita sessuale può essere visto nelle cellule pineali nei tumori pineali. Un paziente con un tumore.
4. Altri sintomi
A causa dell'aumento della pressione intracranica e della compressione diretta del mesencefalo, alcuni pazienti possono avere convulsioni, riflessi patologici o persino disturbi della coscienza. I tumori nella regione pineale maligna possono subire metastasi a distanza. I tumori comuni si metastatizzano nello spazio subaracnoideo del midollo spinale e persino a Strutture diverse dal sistema nervoso centrale, pazienti con diversione ventricolare, trasferimento delle cellule tumorali al lontano lungo lo shunt, la diffusione del midollo spinale possono causare danni al midollo spinale e alla cauda equina, causando dolore alla radice nervosa o disturbi sensoriali.
Esaminare
Esame dei tumori somatici pineali
1. L'esame TC del tumore normale della TC può essere a bassa densità, ad alta densità del contorno o uniformemente ad alta densità delle lesioni, i tumori con chiari bordi delle lesioni rotonde, possono essere sparsi in piccole calcificazioni, ventricolo laterale bilaterale e terzo ventricolo La parte allargata, il ventricolo laterale di entrambi i lati della metastasi ependimale o sub-dipendente è possibile contrastare uniformemente le lesioni leggermente ad alta densità attorno al terzo ventricolo.
2. Esame MRI L' esame MRI dei tumori nell'immagine pesata in T1 ha mostrato un segnale uguale, ma anche un segnale basso, mentre l'immagine pesata in T2 è un segnale alto, la scansione sagittale aiuta a capire la direzione della crescita del tumore e il grado di compressione del mesencefalo, Il contrasto di miglioramento Gd-DTPA è anche una prestazione di miglioramento uniforme.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione del tumore a cellule pineali
La diagnosi può essere fatta sulla base di anamnesi, manifestazioni cliniche e studi di imaging.
