Avvelenamento da nitrito pediatrico
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da nitriti nei bambini L'avvelenamento da nitrito si riferisce all'avvelenamento causato dal consumo di prodotti a base di carne salata con alto contenuto di nitrati o nitriti, kimchi e verdure avariate o uso improprio di nitrito di sodio industriale come sale. Contenente acqua amara di nitrati o nitriti, dopo l'acqua del vapore, il nitrito può ossidare la normale metaemoglobina che trasporta ossigeno nel sangue in metemoglobina, perdendo così la capacità di trasportare ossigeno e causando ipossia tissutale. L'incidenza dell'avvelenamento da nitriti è acuta e l'avvelenamento è caratterizzato da sintomi ipossici come le labbra, la punta della lingua e la punta delle dita. Un avvelenamento grave può essere coma, convulsioni, paralisi dei muscoli respiratori, ecc. Se il salvataggio non è tempestivo, può morire entro 2 ore. Questa malattia è anche conosciuta come metaemoglobinemia, divisa in congenita e acquisita due categorie principali. La congenita è causata da difetti nella metemoglobina ridotta dagli eritrociti, causata da avvelenamento. Iperemoglobinemia causata da avvelenamento, incluso espettorato indotto dall'intestino causato da verdure, nitriti, sulfamidici, fenacetina, anilina, nitrobenzene e altri farmaci o avvelenamenti chimici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: coma
Patogeno
Cause di avvelenamento da nitriti nei bambini
(1) Cause della malattia
Il nitrito è una materia prima industriale e può essere utilizzato anche per la lavorazione degli alimenti: è un cristallo di particelle bianco o polvere. Il suo aspetto e la forma sono molto simili al sale e allo zucchero. Spesso è facilmente avvelenato da avvelenamento. Le principali cause di avvelenamento da nitrito nella vita quotidiana sono:
1. Inavvertitamente: prendere il nitrito come sale.
2. Ingestione di verdure avariate: assunzione eccessiva di verdure produttrici di nitriti, come cavoli cinesi, verdure verdi, porri, spinaci, ecc. O salumi commestibili salati o contenenti nitriti, kimchi e non Sottaceti marinati.
3. Farmaci: come sulfamidici, fenacetina e simili.
4. Bere acqua di pozzo amaro: Bere acqua di pozzo amaro con alto contenuto di nitrati o nitriti, la cottura a vapore dell'acqua in vaso può anche causare avvelenamento.
(due) patogenesi
L'emoglobina è ferro ferroso, che può trasportare ossigeno.1g di emoglobina può trasportare 1,34 ml di ossigeno. Quando il nitrito è avvelenato, è un forte ossidante. Dopo essere stato assorbito dall'organismo, gli ioni nitriti possono rapidamente produrre ferro ferroso di emoglobina. Ossidazione al ferro ferrico, l'emoglobina viene ossidata in metemoglobina, prevenendo in tal modo le funzioni di rilascio di ossigeno e ossigeno dell'emoglobina normale, causando ipossia tissutale, portando a disfunzione d'organo, la stessa metemoglobina è nera brunastra, non più di 0,2 g nel normale corpo umano %, quando il contenuto di sangue raggiunge l'1,5 g%, la mucosa della pelle appare cianosi. Se l'emoglobina del 20% diventa metemoglobina, si verificano sintomi clinici di ipossia. Se il 40% viene convertito in metemoglobina, i sintomi sono gravi e diversi veleni Può anche causare danni ad altri organi del corpo, come il nitrito per espandere i vasi sanguigni; anilina, nitro può causare emolisi, ecc., Perdendo così la capacità di trasportare ossigeno, quando l'emogoglobina del sangue> 1,5 g%, la pelle appare cianosi, anche i farmaci ossidati Può trasformare l'emoglobina in metaemoglobina, come metemoglobina nel sangue fino al 20%, ipossia clinica, fino al 40%, ipossia grave Il nitrito può anche far rilassare i vasi sanguigni nei muscoli scivolosi e causare la caduta della pressione sanguigna.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da nitriti nei bambini
1. Il digiuno e il deterioramento, le verdure marce, le verdure cotte non devono essere conservate per troppo tempo, non mangiare troppe verdure a foglia alla volta.
2. I sottaceti dovrebbero generalmente durare più di 20 giorni.
3. Non usare acqua amara, pentola a vapore per cuocere il riso.
4. Rafforzare la gestione delle droghe e non abusarne.
Complicazione
Complicanze da avvelenamento da nitriti pediatriche complicazioni Coma
Sintomi gravi possono verificarsi convulsioni, coma.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da nitriti nei bambini Sintomi comuni : affaticamento, irritabilità, diarrea, nausea, perdita di gonfiore, distensione addominale, respiro corto, respiro corto, difficoltà nella pressione sanguigna
1. Periodo di incubazione: 1 ~ 3 ore, gli anziani possono raggiungere le 20 ore.
2. Insorgenza acuta: insorgenza improvvisa di pelle e mucose che mostrano vari gradi di blu-viola, manifestata come ipoglicemia come labbra, punta della lingua, punte delle dita, cianosi, ecc., Senza corrispondenti difficoltà respiratorie, forte mal di testa, vertigini, affaticamento, senso di costrizione toracica, respiro corto , palpitazioni, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, gonfiore, ecc.
3. Avvelenamento grave: un avvelenamento grave da avvelenamento può causare irritabilità, disfunzione mentale, mancanza di risposta, perdita di coscienza, convulsioni, coma, pressione sanguigna, insufficienza respiratoria, ecc. Se il salvataggio non è tempestivo, può morire entro 2 ore.
Esaminare
Esame dell'avvelenamento da nitriti nei bambini
Determinazione del contenuto di metemoglobina nel sangue, il prelievo di sangue è nero-viola, tremore nell'aria non cambia colore, diventa rosso dopo 5 ~ 6 ore, aggiungi 1% di cianuro di sodio 3 gocce nel sangue, diventa rosso in 1 minuto, usa Lo spettrofotometro verifica l'esistenza di una banda di assorbimento alla lunghezza d'onda 618-630 e la banda di assorbimento scompare dopo l'aggiunta di solfuro di ammonio o cianuro di potassio.
Esame radiografico ed ECG del torace a raggi X se necessario.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di avvelenamento da nitriti nei bambini
L'inizio è urgente, la cianosi non è proporzionale all'ipossia e c'è una storia di dieta ed esposizione a sostanze chimiche, combinata con test di laboratorio per confermare la diagnosi.
Diversamente dalle malattie respiratorie e dall'insufficienza cardiaca acuta, questa malattia ha una storia di dieta ed esposizione a sostanze chimiche e la caduta dei capelli non è proporzionale all'ipossia. L'esordio improvviso e i test di laboratorio possono aiutare a identificare.
