Eritema duro
Introduzione
Introduzione all'eritema duro L'Erythemainduratum è una causa che non è nota nelle donne: spesso invade il lato interno del polpaccio sotto le ginocchia degli arti inferiori, può anche invadere il lato laterale del polpaccio, le cosce sopra le ginocchia e persino invadere gli arti superiori. La testa e il viso sono rari. Entrambi i lati della simmetria dell'arto o danno nodulare rosso brillante o rosso scuro o rosso porpora, la tenerezza è evidente, generalmente non pruriginosa. Bazin eritema duro ed eritema duro di Wlitfield. Donne giovani e di mezza età più comuni. Spesso con altre parti del corpo tubercolosi. Il test della tubercolina è stato positivo, ma M. tuberculosis è stato raramente isolato dalla lesione. Dall'inizio, si sono verificati diversi noduli sottocutanei di dimensioni del pisello. La simmetria multipla si è verificata nel flessore inferiore della gamba inferiore. Dopo diverse settimane, il nodulo è aumentato gradualmente. La pelle era leggermente elevata, rosso scuro, infiltrata e il confine era poco chiaro, fisso e duro. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: donne giovani e di mezza età più comuni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: macchie pigmentate, tubercolosi
Patogeno
Causa di duro eritema
Fattore di malattia (45%)
I pazienti sono spesso accompagnati da tubercolosi, tubercolosi linfatica o altra tubercolosi di organi, infiltrazione simile alla tubercolosi di eritema duro, spesso necrosi caseosa, è stata considerata una tubercolosi cutanea, ma alcuni studiosi ritengono che l'eritema duro sia Una vasculite artero-venosa sottocutanea che causa necrosi grassa, ma si ritiene anche che l'insorgenza di eritema duro venga rilasciato dai vasi sanguigni a causa del Mycobacterium tuberculosis, inizialmente una reazione allergica locale seguita da una reazione di ipersensibilità di tipo ritardata, quindi la malattia può È una risposta immunitaria della pelle che si verifica a causa di una varietà di fattori che stimolano il sistema immunitario del corpo.
Fattori di età e genere (25%)
La causa della sclerodermia non è nota e la maggior parte di essi si manifesta in giovani donne di età compresa tra 16 e 25 anni con flessione della parte inferiore della gamba, pertanto l'insorgenza di questa malattia è correlata all'età e al sesso.
Fattori climatici (15%)
Freddo in inverno, facile da sviluppare.
Prevenzione
Prevenzione dell'eritema duro
1. Si tratta principalmente di mobilitare le masse, promuovere vigorosamente la prevenzione e il trattamento della tubercolosi e condurre regolari controlli sanitari. Se sei malato, dovresti diagnosticare in anticipo, trattarlo in anticipo, eliminare la fonte di infezione ed eliminare tutti i tipi di infezione. Può anche effettuare la vaccinazione con BCG per migliorare la resistenza del corpo.
2, i pazienti dovrebbero integrare attivamente la nutrizione, alto contenuto di proteine, basso contenuto di grassi, possono anche dare una nutrizione endovenosa, sollevare il resto dell'arto interessato.
Complicazione
Complicanze eritemiche gravi Complicanze, tubercolosi pigmentata
Parte del duro lavoro si ammorbidisce gradualmente o si rompe e l'ulcera profonda con bordi irregolari e invaginazione sulla pelle viene infiltrata intorno. La base dell'ulcera è un tessuto di granulazione morbido e rosso scuro. L'ulcera non è facile da guarire e si forma cicatrice atrofica dopo la guarigione. La cicatrice è spesso accompagnata da cicatrici. Ci sono pigmentazione e ipopigmentazione.
Sintomo
Sintomi di eritema duro Sintomi comuni Dolore della pigmentazione Ulcera nodulare Granuloma dell'adesione cutanea
Il principale cambiamento è stato l'infiltrazione granulomatosa tubercolare nel derma e nel tessuto sottocutaneo con necrosi caseosa e alterazioni vascolari.
All'inizio dei tessuti profondi e sottocutanei del derma, ci sono infiltrazioni tubercolari intorno ai vasi sanguigni, principalmente linfociti, cellule epitelioidi e alcuni macrofagi. Vi sono evidenti necrosi caseosa, fibre di collagene, fibre elastiche e cellule adipose nei focolai infiltranti. E la necrosi, che viene infine sostituita dalla formazione di cicatrici del tessuto fibroso: le arterie e le pareti venose dei tessuti profondi e sottocutanei del derma sono ispessite, le cellule endoteliali sono gonfie, l'iperplasia e il trombo sono occlusi, causando una necrosi simile a un formaggio circondata da linfociti.
Fin dall'inizio, la pelle ha piselli profondi ai noduli duri delle dita. Il numero è variabile, spesso di diverse decine, di dimensioni che variano da alcuni millimetri a diversi centimetri. I noduli più piccoli sono sepolti sotto la pelle e la superficie della pelle non viene modificata. Solo palpabile, i noduli aumentano gradualmente, il nodo duro più grande è vicino alla superficie della pelle e aderisce alla pelle, l'infiammazione si diffonde sulla pelle, la superficie della pelle tende a sollevarsi leggermente e diventa rossa o rosso scuro, il confine non è chiaro, il paziente Nessun sintomo sistemico, solo lieve tenerezza, dolore e dopo alcuni mesi l'indurimento si è placato, lasciando una pigmentazione bruno-rossastra, alcuni noduli si sono fusi per formare placche più grandi, parte del duro lavoro gradualmente ammorbidito o ulcerato, si è verificato sulla pelle L'ulcera profonda con bordi irregolari e invaginazione è circondata da infiltrazioni, la base dell'ulcera è un tessuto di granulazione rosso scuro morbido, l'ulcera non è facile da guarire e si forma cicatrice atrofica dopo la guarigione, che spesso è accompagnata da iperpigmentazione e ipopigmentazione.
La malattia si verifica principalmente nella flessione del polpaccio delle giovani donne, anche l'anca e altre parti si verificano anche per caso, spesso simmetrica, malattia cronica, spesso il vecchio danno si attenuò e guarì, si verificarono successivamente nuovi danni, spesso nodi duri, ulcere, cicatrici e pigmenti Le macchie esistono allo stesso tempo e nelle stagioni fredde la malattia è soggetta a attacchi ripetuti.
Esaminare
Controllo dell'eritema duro
L'inizio dell'eritema duro è costituito da diversi noduli sottocutanei di dimensioni del pisello. La simmetria multipla si verifica nel flessore inferiore della gamba inferiore. Dopo diverse settimane, i noduli aumentano gradualmente. La pelle è leggermente elevata, rosso scuro, infiltrante e il confine non è chiaro. difficile. Alcuni dei noduli si ammorbidiscono e si rompono gradualmente, formando ulcere profonde e fuoriuscendo pus sottile. Tenerezza locale, ecc. Rilevazione del DNA di Mycobacterium tuberculosis in lesioni eritemiche dure parallele.
Diagnosi
Diagnosi eritema grave
diagnosi
Secondo i noduli sottocutanei distribuiti simmetricamente sul lato laterale del polpaccio con tenerezza, può essere ulcerato e diagnosticare cambiamenti patologici.
Diagnosi differenziale
1. Le lesioni dell'eritema nodulare hanno spesso noduli ai lati del polpaccio, la superficie della pelle è di colore rosso vivo, non si verificano ulcere, i noduli hanno dolore e tenerezza spontanei, il decorso della malattia è breve, spesso accompagnato da dolori articolari e febbre e altri sintomi .
2. La tubercolosi spastica della pelle si verifica spesso nel collo e nella parte superiore del torace, di solito si verifica su un lato, raramente si riscontra sulla flessione del polpaccio, con formazione di fistole, strettamente correlata alla tubercolosi linfatica, alla tubercolosi ossea e alla tubercolosi articolare.
3. Il rachitismo rosso polpaccio è una cianosi a simmetria diffusa nella parte inferiore della gamba, non si verificano noduli e ulcere, spesso nella stagione fredda, la temperatura cutanea dell'area interessata è inferiore alla pelle normale.
4. Il danno sifilitico alla gomma è spesso asimmetrico, i noduli sono duri, lo sviluppo è più veloce, il bordo dell'ulcera è acuto, la base ha tessuto necrotico e secrezioni simili a gengive, la storia del contatto sessuale, la sifilide sieropositiva.
