Chirurgia Bankart

La lussazione ricorrente dell'articolazione della spalla è una complicanza comune della lussazione traumatica della spalla, che di solito si verifica entro 2 anni dalla lussazione originale. Spesso provoca recidiva della lussazione della spalla quando soggetta a una leggera forza esterna. Quando la dislocazione si ripresenta, l'articolazione diventa sempre più instabile. I cambiamenti patologici di questa lesione includono la rottura della capsula articolare, il difetto sul labbro anteriore della scapola e la testa dell'omero. Frattura laterale posteriore di compressione. Esiste anche una dislocazione non invasiva, in genere l'articolazione della spalla è normale e il muscolo può essere slogato da una leggera trazione muscolare, che spesso presenta variazioni anatomiche dello sviluppo. I corrispondenti metodi chirurgici devono essere adottati in base ai diversi cambiamenti patologici nel trattamento. Trattamento delle malattie: lussazione dell'articolazione della spalla indicazioni La chirurgia Bankart è adatta per la storia di dislocazione ripetuta dell'articolazione della spalla e vi è una dislocazione del film radiografico della spalla in grado di confermare la dislocazione anteriore, l'operazione è principalmente quella di riparare lo strappo della capsula articolare e la cartilagine labiale. Procedura chirurgica Incisione ed esposizione L'operazione del muscolo sottoscapolare viene eseguita con la chirurgia di Putti-Platt. 2. Esposizione dell'articolazione della spalla L'omero viene ruotato esternamente per esporre il tendine sottoscapolare, il plesso venoso del bordo inferiore del tendine viene ligato e il nervo frenico e l'arteria circonflessa anteriore di accompagnamento non vengono danneggiati. I due strati sono separati dal setto nasale tra il tendine sottoscapolare e la capsula articolare. Il tessuto è stato separato senza mezzi termini e un filo di seta spesso è stato suturato nella parte mediale del muscolo sottoscapolare per la trazione intraoperatoria.Il tendine sottoscapolare è stato tagliato a una distanza di circa 0,5 cm dal piccolo nodulo dell'omero e quindi è stato esplorato il bordo anteriore scapolare. Di solito si può constatare che il labbro è stato strappato via, la capsula articolare è stata separata dal collo della scapola, circa 0,5 cm fuori dal bordo della cresta iliaca e la sacca dell'interruttore è di circa 4 a 5 cm. 3. Riparare la capsula articolare Utilizzare la curetta ossea per raschiare la superficie danneggiata del labbro anteriore. Praticare 4 fori sul lato anteriore della cresta iliaca con un trapano curvo o un trapano dentale speciale. La spalla viene rapita di 45 ° e la rotazione esterna di 10 °. Il bordo libero dei lobi laterali del sacco è cucito ai 4 piccoli fori della cresta iliaca. I lobi mediali della capsula articolare vengono quindi suturati ai lobi laterali. Se non è presente un trapano curvo o un trapano dentale speciale, è anche possibile utilizzare un morsetto per asciugamano affilato e solido per praticare un piccolo foro dopo che il bordo della mascella è stato inserito e ruotato alcune volte. In un altro metodo, il lembo laterale della capsula articolare può essere inchiodato alla caviglia con un chiodo di graffatura, quindi il muscolo sottoscapolare viene suturato. 4. Incisione della sutura Isolare l'incisione con soluzione salina isotonica, interrompere completamente il sanguinamento e suturare l'incisione a strati.