anastomosi duodenale del dotto biliare comune

1. Stenosi fibrosa all'estremità inferiore del dotto biliare comune. 2. Atresia o stenosi congenita all'estremità inferiore del dotto biliare comune. 3. Cisti coledocale congenita. 4. È difficile riparare la parte inferiore del dotto biliare comune. Trattamento delle malattie: cisti coledocale congenita in bambini con cisti coledocica congenita indicazioni 1. Stenosi fibrosa all'estremità inferiore del dotto biliare comune. 2. Atresia o stenosi congenita all'estremità inferiore del dotto biliare comune. 3. Cisti coledocale congenita. 4. È difficile riparare la parte inferiore del dotto biliare comune. Preparazione preoperatoria 1. Chirurgia di emergenza: tutti i pazienti devono essere preparati preoperatoriamente dalle 6 alle 24 ore per migliorare le condizioni generali e tollerare il trattamento chirurgico. (1) digiuno; pazienti con gonfiore paralisi intestinale con decompressione gastrointestinale. (2) Infusione endovenosa per correggere i disturbi dell'equilibrio idrico, elettrolitico e acido e alcalino, se necessario, trasfusioni di sangue o plasma. (3) Applicazione appropriata di antibiotici ad ampio spettro. (4) Ai pazienti di astragalo vengono iniettate vitamine b1, c e k, e quelli con tendenza al sanguinamento vengono iniettati per via endovenosa con acido hexaamino e p-carbossibenzilammina. (5) In caso di shock tossico, lo shock deve essere attivamente salvato. 2. Chirurgia selettiva: quando il paziente presenta ittero a lungo termine, disidratazione, danni alla funzionalità epatica e renale, quando le condizioni generali sono cattive, il paziente deve attivamente correggere prima dell'intervento chirurgico, migliorare lo stato nutrizionale e applicare glicemia alta, alta vitamina e altri trattamenti di protezione del fegato. 3. Il chirurgo deve comprendere attentamente la storia medica, l'esame obiettivo, i test di laboratorio e vari dati degli esami ausiliari e disporre di analisi e stima sufficienti della condizione. 4. I pazienti con calcoli dovrebbero rivedere gli ultrasuoni b la mattina prima dell'intervento chirurgico per osservare il movimento dei calcoli, al fine di impedire alle pietre di drenare il tratto biliare ed eseguire un intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Separazione del dotto biliare comune: viene inciso il legamento duodenale epatico e viene esposto il dotto biliare comune Fare attenzione a non danneggiare l'arteria epatica e la vena porta. Vicino al duodeno, due aghi sono cuciti su entrambi i lati del dotto biliare comune e il dotto biliare comune separato viene tagliato sotto la sutura. Quindi, viene cucita l'estremità distale del dotto biliare comune. Lo strato interno è costituito da un filo sottile come sutura di varus intermittente a strato intero e lo strato esterno è suturato con un filo di seta sottile per la sutura serosale. 2. Separazione del duodeno: incisione del peritoneo del margine laterale del duodenale discendente, dissezione smussata del bulbo duodenale e decrescente, in modo che il duodeno si spostasse verso l'alto, in modo che sia vicino all'estremità prossimale del dotto biliare comune, Per non avere tensione nell'anastomosi. 3. Cucitura dell'anastomosi: i due lati dell'estremità prossimale del dotto biliare comune e la parete anteriore superiore del bulbo duodenale sono fissati da due aghi per tirare l'anastomosi. L'anastomosi è la stessa dell'anastomosi laterale. Infine, dopo aver usato il dito per sondare le dimensioni e la pervietà dell'anastomosi, l'area dell'anastomosi è stata coperta con un grande omento e diversi aghi sono stati fissati attorno all'anastomosi. 4. Drenaggio e sutura: una sigaretta viene posizionata vicino all'anastomosi e viene estratta dall'incisione inferiore della parete addominale destra e fissata con una spilla da balia. Infine, la parete addominale viene suturata strato per strato.