Sospensione uterina addominale

Sospensione dell'utero della parete addominale per il trattamento chirurgico del prolasso uterino. La sospensione dell'utero nella parete addominale è uno dei metodi per correggere l'inclinazione all'indietro dell'utero. Poiché l'utero viene tirato in avanti e verso l'alto, vicino alla parete addominale, può correggere il prolasso uterino. Tuttavia, se la vescica e il retto sono rigonfiati, le pareti anteriore e posteriore della vagina devono essere riparate allo stesso tempo Curare le malattie: prolasso uterino indicazioni 1. Il prolasso uterino lieve, le donne giovani e piene di speranza, dovrebbero usare la sospensione del legamento rotondo. 2. Le persone di mezza età e gli anziani che non hanno bisogno di avere un parto, prolasso uterino e rigonfiamento della parete vaginale non sono gravi, è meglio usare la fissazione della parete addominale. Controindicazioni 1. Cattive condizioni generali, come malattie cardiache gravi, ipertensione, nefrite, diabete, cirrosi, danni al fegato, tubercolosi attiva, insufficienza polmonare, tosse a lungo termine, disturbi mentali, tumori maligni, disturbi emorragici e anemia grave Non è adatto per un intervento chirurgico, quindi considerarlo dopo il miglioramento. 2. Dopo controllo, devono essere somministrati vulvite, vaginite (tricomoniasi, funghi o senile), grave erosione cervicale o malattia infiammatoria pelvica, ecc. 3. Le ulcere cervicali e / o vaginali non sono adatte all'intervento chirurgico quando non sono guarite; se l'ulcera è superficiale e si trova all'interno del campo di resezione, può anche essere eseguito un intervento chirurgico. 4. Pazienti con lesioni maligne nella cervice o nell'utero. Non è adatto per la chirurgia del prolasso uterino. Carcinoma cervicale in situ o carcinoma del corpo uterino molto precoce, può essere considerato per la rimozione vaginale dell'utero, per riparare la parete anteriore e posteriore della vagina. 5. Non è adatto per interventi chirurgici durante le mestruazioni, la gravidanza e l'allattamento. Dopo 3-7 giorni di mestruazioni, l'incisione sarà guarita prima del prossimo crampo mestruale. Se l'intervento chirurgico viene eseguito durante la gravidanza, la possibilità di recidiva del prolasso uterino è elevata. Il tessuto è debole durante l'allattamento, la sutura è facile da tagliare, facile da sanguinare e l'infezione è facile da diffondere. Preparazione preoperatoria 1. Mangia una dieta eutrofica, digeribile, una dieta con 2 scorie in meno prima dell'intervento, una piccola quantità di cena preoperatoria e la colazione il giorno dell'intervento per evitare il vomito durante l'intervento. 2. Inizia 3 giorni prima dell'intervento chirurgico, strofina delicatamente la parete vaginale con liquido insaponato ogni giorno, quindi risciacqua con acqua, quindi risciacqua con liquido Xinjieer 1: 1000 e asciuga la parete vaginale. 3. Pulire il clistere prima dell'operazione. 4. Preparare la pelle 1 giorno prima dell'intervento L'intervallo di preparazione comprende la sinfisi pubica, l'area genitale, il terzo superiore della parte superiore della coscia e la parte inferiore della coscia e l'ano, si stima che l'operazione sia difficile e sia necessario un intervento chirurgico addominale. 5. La preparazione del campo chirurgico si basa sul processo xifoideo e viene rilasciata la sinfisi pubica. I due lati sono collegati alla linea mediana della cresta iliaca e vengono aggiunti la vulva e la parte interna della coscia. Procedura chirurgica Fissazione della sospensione del legamento della fascia addominale (1) Dalla linea mediana dell'ombelico, la parete addominale viene tagliata strato per strato e l'incisione è lunga circa 8-10 cm, mentre l'utero viene rimosso manualmente nella cavità pelvica. (2) L'ago rotondo viene infilato attraverso la sierosa del bordo inferiore del legamento rotondo e il punto di puntura si trova a circa 4-5 cm dal corno uterino. (3) All'anello interno corrispondente alla regione inguinale, il bordo esterno del retto addominale viene liberato con un gambo. (4) Utilizzando un grande emostato curvo per penetrare nella cavità peritoneale lungo il bordo esterno del retto addominale, per raggiungere il peritoneo vicino all'anello interno della regione inguinale, aprire la testa del morsetto e tagliare una piccola incisione tra di loro. Pinze nella cavità addominale, bloccare l'estremità della linea sul legamento rotondo, estrarre la cavità addominale, in modo che il legamento rotondo sia sotto la fascia. (5) Stringere i legamenti rotondi su entrambi i lati in modo che l'utero si adatti vicino alla parete addominale anteriore e la parte superiore delle doppie pieghe dei legamenti rotondi sia suturata sotto la fascia del retto addominale con filo di seta e due o tre punti siano cuciti su entrambi i lati delle doppie pieghe. (6) Dopo che l'operazione è stata completata, l'utero viene visto nell'addome e si alza alla sommità del bacino e viene sospeso dalla parete addominale anteriore. (7) Con l'intestino cromo n. 0 o il filo di seta n. 4, la superficie posteriore dei legamenti cervicali su entrambi i lati sarà chiusa insieme per 2-4 punti per accorciare il legamento uterino e rafforzare l'inclinazione anteriore dell'utero. (8) suturare la parete addominale strato per strato. 2. Fissazione dell'utero della parete addominale (1) Incisione nella linea mediana dell'ombelico, lunga circa 8-10 cm, la parete addominale viene tagliata strato per strato, la cavità addominale viene esposta e l'utero viene rimosso. (2) Sulla superficie anteriore dell'utero, viene utilizzato un coltello per creare una superficie ruvida, circa 4 cm × 2 cm. (3) Tre suture di 8 parole sono state ligate sulla superficie ruvida con un filo di seta n. 4. Le legature di sutura di 8 parole su entrambi i lati passano attraverso il peritoneo, il retto addominale e la fascia su ciascun lato e sono legate. Due suture medie sono state legate e ligate attraverso il peritoneo bilaterale, il retto addominale e la fascia, e quindi legate dopo la sutura peritoneale e fascia. Oppure usa un ago tondo con un filo di calibro 7, attraverso la fascia, il retto addominale e il peritoneo, attraverso lo strato muscolare della superficie ruvida dell'utero, e poi attraverso il peritoneo controlaterale, il retto addominale e la fascia. Un totale di 3 linee sono indossate nella parte centrale superiore e inferiore, con una spaziatura di 1 cm, e la linea inferiore dovrebbe passare attraverso la parte inferiore del palazzo. Dopo aver suturato il peritoneo e la fascia, le 3 linee sono state legate separatamente. (4) suturare la parete addominale strato per strato. complicazione 1. Minzione frequente, bassa fissazione dell'utero e difficoltà a riempire la vescica. 2. Disturbi addominali inferiori, caduta, dolore da trazione, depressione dell'addome inferiore, ecc., Causati da un'alta posizione fissa del palazzo del fattore. 3. La ricorrenza, l'adesione del fattore palazzo al peritoneo, al retto addominale e alla fascia non è forte.