curettage con aspirazione sottovuoto

Il curettage è un processo di raschiatura e raccolta del tessuto endometriale nell'utero. Finalità chirurgiche: biopsia diagnostica; trattamento del sanguinamento uterino irregolare; rimozione del tessuto embrionale per l'aborto o trattamento dell'aborto spontaneo incompleto. Trattamento delle malattie: aborto indicazioni Applicabile a quelli entro 10 settimane dalla gravidanza. Preparazione preoperatoria 1, preparazione degli oggetti, come voyeurismo, 1-8 dilatatore cervicale, scorpione lungo, pinza cervicale, sonda uterina, tubo di aspirazione scala (3-7), curetta, misurino e schermo, curva media Piastra, tubo di gomma e giunto in gomma, padiglione per disinfezione, un pezzo di asciugamano in spugna, garza, batuffolo di cotone, batuffolo di cotone, dispositivo di aspirazione a vuoto, disinfettante. 2. Introdurre l'intervento chirurgico sull'argomento e alleviare le preoccupazioni ideologiche. 3, chiedere la storia medica, controllare il cuore, i polmoni, misurare la pressione sanguigna, testare la routine del sangue, fuori, tempo di coagulazione, gruppo sanguigno. La conta piastrinica è stata effettuata se necessario. Esame ginecologico, per capire le dimensioni e la posizione dell'utero, se c'è infiammazione nella cavità pelvica, secrezioni vaginali per controllare la tricomoniasi, la muffa, la pulizia. 4. Svuotare la vescica. Procedura chirurgica 1. La posizione della litotomia viene regolarmente disinfettata per vulva e vagina e vengono posizionati asciugamani sterili. Controllare le dimensioni, la posizione, l'inclinazione e l'attacco della vagina e dell'utero per anomalie. Utilizzare uno speculum vaginale per dilatare la vagina, esporre la cervice, pulire le secrezioni dalla cervice e disinfettare la cervice e il canale cervicale con iodio ed etanolo. Bloccare il labbro anteriore della cervice e tirare la pinza cervicale in orizzontale per ridurre l'angolo tra l'utero e la cervice. Sostenere le pinze cervicali con la mano sinistra, tenere la sonda uterina con la mano destra, penetrare delicatamente nella cavità uterina in direzione dell'utero e andare dritta verso il fondo del palazzo. Misurare la profondità della cavità uterina e oscillarla delicatamente ai lati per stimare la larghezza della cavità uterina. 2, disinfezione della vulva, un esame vaginale interno dopo l'asciugamano per cancellare la posizione e le dimensioni dell'utero. 3, rilevare la cavità uterina, utilizzare lo speculum vaginale per aprire la vagina, esporre la cervice, disinfettare la cervice e il canale cervicale con iodio, etanolo, bloccare il labbro anteriore della cervice, fissare le pinze cervicali con la mano sinistra, tenere la sonda uterina con la mano destra, premere l'utero La direzione della direzione di inclinazione rileva la profondità della cavità uterina e determina ulteriormente il grado di flessione uterina. 4, dilatare la cervice, la mano sinistra che tiene le pinze cervicali per tirare verso l'esterno, il dilatatore destro per espandere la cervice secondo la direzione dell'utero che è stata rilevata, il grado di espansione può essere determinato in base allo spessore del tubo di aspirazione richiesto, generalmente dal 3-4 All'inizio, il mezzo numero viene incrementato a sua volta e il numero viene espanso a 6-7 (la metà più grande della cannuccia utilizzata). Nella sesta settimana di gravidanza, il terzo viene utilizzato il tubo di aspirazione, in genere la cervice non viene dilatata: dopo la madre e la cervice nell'ottava settimana di gravidanza, viene utilizzata la quinta cannuccia e la cervice spesso non è necessaria. La cervice interna è stretta e chi ha difficoltà di espansione non dovrebbe essere costretto ad espandersi: è possibile utilizzare l'1% di procaina o l'1% di -2% di lidocaina per iniezioni bilaterali sui lati, 3-5 ml su ciascun lato e quindi espandersi lentamente. 5, aspirazione sotto vuoto (1) Selezione del tubo di aspirazione: la profondità della cavità uterina rilevata può essere utilizzata come riferimento per la selezione del tubo di aspirazione. Cavità uterina generale <10 cm, può essere utilizzata 3-5 tubo di aspirazione, 10-11 cm può essere utilizzata sul 6 °, 11,5-12,5 cm può essere utilizzata sul 7 °,> 12,5 cm, applicare l'8 ° tubo di aspirazione. (2) Regolazione della pressione negativa: regolare la pressione negativa del dispositivo di aspirazione del vuoto su 53,0-66,0 kPa (400-500 mmHg), collegare un'estremità del tubo di gomma al tubo di aspirazione e l'altra estremità è collegata allo stoccaggio del liquido del dispositivo di aspirazione del vuoto da parte dell'assistente. Sulla bottiglia, eseguire prima il test della pressione negativa, inserire il tubo di aspirazione nella tazza dell'acqua sterile, l'acqua viene aspirata o il foro laterale del tubo di aspirazione viene bloccato dal lato ventrale del dito e il dito viene attratto dalla forza di aspirazione, e si conferma che è una pressione negativa, quindi chiuso. aspiratore. (3) Attrazione: inserire delicatamente la direzione del tubo di aspirazione nella cavità uterina, quindi uscire 1,5-2 cm nella parte inferiore del palazzo.Il foro laterale del tubo di aspirazione è diretto verso le pareti anteriore e posteriore della cavità uterina per trovare il sito di impianto dell'embrione e la pressione negativa viene attratta. Il tubo di aspirazione viene spostato su e giù dalla parte inferiore del palazzo fino alla fine dell'utero. Quando il tubo di aspirazione alla mano dà un senso di vibrazione, è un segno che l'embrione e i villi vengono inalati, quindi attira delicatamente la parete periferica della cavità uterina. Quando l'attività è limitata, significa che la gravidanza è stata aspirata, la pressione negativa viene chiusa e il tubo di aspirazione viene rimosso. Se necessario, utilizzare una piccola curette per raschiare delicatamente il fondo del palazzo e i due angoli per verificare se viene aspirato, quindi utilizzare la sonda per misurare le dimensioni della cavità uterina per comprendere la contrazione uterina. 6, rimuovere la pinza cervicale, pulire la cervice, il sangue nella vagina, ripristinare la cervice, rimuovere il dispositivo vaginale, pulire la vulva e il sangue dell'anca, tampone per la disinfezione degli elettrodi. 7. Controllare l'aspirato. Versare l'aspirato nel filtro o metterlo in un contenitore di acqua, verificare la presenza di lanugine ed embrioni per determinare se l'aborto è completo, misurare la quantità di sanguinamento e se vi sono raschi sospetti, è necessario inviare un esame patologico. Compilare la cartella chirurgica e circostanze particolari devono essere registrate in dettaglio. complicazione Infezione intrauterina postoperatoria.