riparazione dell'approccio cranio-nasale

L'approccio cranio-nasale per la riparazione della rinorrea del liquido cerebrospinale è un nuovo metodo chirurgico.Il punto principale è introdurre la fronte con il lembo decidua-periostale del cappuccio peduncolare vascolare nel naso, posizionarlo sul naso o aprire il setaccio. Il seno sfenoidale viene introdotto nella parete superiore del seno o all'indietro per riparare la perdita. Trattamento delle malattie: tumori ipofisari indicazioni Perdita di liquido cerebrospinale nell'area di setacciatura e nell'area della sella, grandi fori durali e più perdite. Ad esempio, dopo la chirurgia e il trauma del tumore ipofisario, è difficile utilizzare altri metodi o innesti liberi, o può essere riparato da altre operazioni. Preparazione preoperatoria 1. Esame sistemico preoperatorio, compresi funzionalità epatica e renale, patologie cardiopolmonari e radiografia positiva o laterale del cranio, scansione TC della testa, ecc., Per comprendere il seno frontale e la base del cranio; esame biochimico delle perdite nasali. 2. Preparare il sangue. 3. Radersi i capelli, se si desidera prendere la fascia, è necessario anche preparare la pelle nella zona corrispondente. 4. Antibiotici preoperatori e in base ai requisiti dell'anestesia generale per eseguire la preparazione e i farmaci necessari, come il catetere a permanenza preoperatoria, l'iniezione intramuscolare di atropina solfato. 5. Le malattie infettive della cavità nasale e dei seni devono essere trattate e trattate con antibiotici. 6. Taglia i peli del naso, la rasatura e le sopracciglia. Procedura chirurgica In due passaggi: Innanzitutto, viene praticata l'incisione sulla fronte e viene rimosso il lembo deciduo-periostale vascolare peduncolare (il metodo specifico è lo stesso del lembo di tessuto peduncolare attraverso l'approccio frontale), quindi il lembo di tessuto peduncolare viene selezionato per entrare nel naso in base allo sviluppo del seno frontale. All'interno del passaggio. Se il seno frontale è ben sviluppato, la parete frontale del seno frontale può essere aperta con un trapano elettrico o uno scalpello osseo per liberare la mucosa del seno e aprire il pavimento del seno frontale. Se il seno frontale si sviluppa poco o non si sviluppa, l'osso frontale può essere aperto nell'osso e la finestra dell'osso può essere aperta nel mezzo o tra il punto medio del sopracciglio e la linea mediana e separata dall'epidurale, rivelando la parte anteriore della fossa cranica anteriore o La placca orizzontale etmoide viene aperta con un trapano elettrico o uno scalpello osseo nella parte anteriore della base del cranio, che porta alla parte superiore della cavità nasale o alla parte superiore del seno etmoide e le sue dimensioni possono passare attraverso il lembo del tessuto peduncolare. In secondo luogo, la chirurgia del seno nasale si avvicina all'incisione, alla resezione della parete anteriore del seno etmoide e della camera d'aria superiore, rivelando il pavimento del seno frontale e la fossa cranica anteriore; posteriore alla parete anteriore del seno sfenoidale, rivelando ed espandendo l'apertura del seno sfenoide, aprire la farfalla Parete del seno anteriore. A questo punto, il liquido chiaro può essere visto dalla pupilla al microscopio. La mucosa del seno è stata rimossa Dopo che la camera operatoria è stata sciacquata con una soluzione antibiotica, il lembo peduncolare vascolare della fronte è stato consegnato nel naso attraverso il seno frontale o la fossa cranica anteriore e il seno sfenoidale è stato introdotto lungo la punta nasale per riparare la perdita. Successivamente, il trattamento è stato eseguito con la chirurgia di riparazione della rinorrea del liquido cerebrospinale attraverso l'approccio sulla fronte e l'approccio del seno etmoide. Oltre ai quattro metodi chirurgici di cui sopra, la riparazione della rinorrea del liquido cerebrospinale endoscopico nasale è stata sempre più utilizzata, trovando la perdita nasale sotto endoscopia nasale, eliminando la mucosa attorno alla perdita e alimentando il tessuto di riparazione nella perdita. Il lato nasale era coperto di fascia e la cavità nasale era riempita con una garza iodoforma, che ha anche ottenuto buoni risultati. Il neurochirurgo ha anche usato un approccio pterionale transsacrale e un approccio frontale per riparare la rinorrea del liquido cerebrospinale nella regione del sellar. complicazione 1. Perdita olfattiva: la chirurgia transnasale del seno sinusoidale e l'approccio della fronte possono danneggiare il nervo olfattivo o la struttura olfattiva causata dalla perdita olfattiva e proteggere il nervo olfattivo controlaterale e il tessuto olfattivo durante l'intervento chirurgico. 2. Meningite suppurativa: comune nei casi in cui la mucosa del seno non viene completamente raschiata e l'innesto è pieno, l'infezione dell'innesto, la liquefazione, la necrosi causano infezione intracranica, quindi la cavità del seno deve essere completamente rimossa quando la cavità del seno viene riempita e riparata. mucosa. 3. Osteomielite frontale: infezione della ferita sulla fronte o finestra ossea con lo stesso seno e la mucosa del seno non sono completamente raschiati per causare infezione ossea frontale, causando osteomielite.