cranioplastica

Nella lesione cerebrale aperta, specialmente dopo la ferita da arma da fuoco, a causa della necessità di sbrigliamento, ci sono spesso diverse gamme di difetti del cranio. Nelle lesioni chiuse, è spesso necessario eseguire la decompressione del lembo osseo a causa di un forte gonfiore cerebrale. Dopo l'intervento chirurgico è stato lasciato un grosso difetto del cranio. Per i difetti ossei con un diametro inferiore a 3 cm, spesso non vi è alcun disagio, in genere non è richiesta angioplastica e quelli con un diametro superiore a 3 cm devono essere sottoposti a cranioplastica. Lo scopo della cranioplastica: 1 per evitare una nuova lesione al cervello. 2 trattamento della sindrome da difetto cranico. 3 per modellare. Nei materiali di riparazione, le costole, la tibia o le ossa allogeniche utilizzate in passato sono state utilizzate con parsimonia. Le lastre in lega di titanio e il plexiglass sono attualmente più comunemente utilizzate. Il cranio rimosso durante l'operazione viene temporaneamente seppellito sotto la pelle e trattenuto nel corpo stesso del paziente, quando viene eseguito l'intervento chirurgico viene rimosso e posizionato nell'area di difetto del cranio. Alcune persone usano anche materiali rinforzati con fibra polimerica, che sono adatti per il cranio, come tenacità, durezza e flessibilità. Ha una buona biocompatibilità, proprietà chimiche stabili, nessuna tossicità, nessuna reazione antigene-anticorpo. Dopo la riparazione, non vi è alcuna sensazione di bruciore, nessun danno cerebrale cronico da radiazioni e presenta i vantaggi di leggerezza, facilità di taglio e modellatura. Oltre alla procedura chirurgica in una fase, la chirurgia di formatura deve essere eseguita nei primi 3-6 mesi dopo la prima operazione. Quelli con infezioni traumatiche devono essere guariti dopo 1 anno di guarigione della ferita. Trattamento delle malattie: lesione craniocerebrale, lesione cerebrale aperta indicazioni 1. Il diametro del difetto osseo è superiore a 3 cm, pertanto la protezione del cervello è compromessa. 2. Ci sono sintomi gravi. Come vertigini, mal di testa e sintomi peggiorano quando cambia la posizione della testa. 3. Avere un grave carico mentale, come la paura del suono, la paura delle vibrazioni, la paura del trauma. 4. Grandi difetti ossei ne impediscono l'apparizione. 5. Pazienti con epilessia nell'area del difetto. Controindicazioni 1. L'infezione nel sito della ferita o l'infezione è stata curata ma meno di 1 anno. 2. C'è ancora un aumento della pressione intracranica. 3. Lo sbrigliamento non è sufficientemente approfondito e ci sono frammenti ossei rotti. 4. Persone con disfunzione neurologica grave o disturbi mentali. Preparazione preoperatoria Oltre alla preparazione craniotomica di routine, durante la preparazione dell'innesto deve essere praticato un foro ogni 2 cm, in modo che il cuoio capelluto e le meningi formino aderenze, che aiuteranno la fissazione dell'innesto. Procedura chirurgica 1. Un'incisione a ferro di cavallo lungo il bordo del difetto. L'afflusso di sangue al lembo deve essere pienamente considerato quando si progetta il lembo. 2. Separare dall'aponeurosi aponeurotica, quindi ritrarre l'incisione con un divaricatore automatico dopo aver capovolto il lembo. 3. Sul bordo del difetto osseo, la dura madre viene staccata per rivelare il bordo del difetto osseo. 4. Tagliare il nucleo del difetto osseo irregolare con un rongeur. Il bordo osseo è pulito e inclinato in modo che l'innesto formato non collassi dopo l'impianto. 5. Posizionare il pezzo innestato preparato nel difetto e tagliare il pezzo in base alle dimensioni e alla forma del difetto, in modo che la forma del pezzo sia adatta alla convessità del cranio. È molto stabile dopo essere stata posizionata nel difetto e non è facile da spostare. 6. Fissare l'innesto e fissare l'impianto con il cranio in 4 punti. Utilizzare un filo di Kirschner per praticare fori nel cranio corrispondente. Non tenere il foro vicino al bordo dell'osso. Fissare il filo spesso o il filo di acciaio inossidabile. Se il difetto del cranio è grande, la dura madre al centro del difetto deve essere sospesa sull'innesto con un filo di seta per ridurre lo spazio morto e prevenire l'ematoma e l'effusione postoperatoria. 7. Infine suturare il cuoio capelluto. Il cuoio capelluto è posto sotto il drenaggio. complicazione 1. Dopo l'operazione, l'effusione sotto l'innesto può essere autorigenerante dopo essere stata attratta dalla puntura. 2. L'ematoma di Dura mater dovuto alle aderenze nelle cicatrici dei nuovi capillari, dopo che la separazione è soggetta a sanguinamenti estesi della ferita, prima di suturare l'incisione, dovrebbe smettere completamente di sanguinare.