chirurgia neuromuscolare del peduncolo

Dopo il successo del trattamento della paralisi bilaterale del rapimento delle corde vocali con innesti neuromuscolari, Tucker (1977) ha usato questa tecnica per trattare le corde vocali unilaterali con paralisi epiteliale e il recupero postoperatorio delle corde vocali nell'adduzione. Alcuni studiosi hanno utilizzato questa tecnica per trattare i disturbi unilaterali dell'adduzione della corda vocale, sebbene il movimento post-operatorio dell'adduzione della corda vocale non fosse ovvio, la voce del paziente è migliorata. Alcune persone pensano che il miglioramento del suono non sia il risultato del ri-dominio nervoso della muscolatura muscolare del muscolo laringeo, ma della lesione, della gravità e dei cambiamenti nella posizione delle corde vocali. Trattamento delle malattie: displasia vocale congenita indicazioni La chirurgia neuromuscolare è adatta per: 1. Paralisi unilaterale della corda vocale, le corde vocali non possono essere addotte e rendono difficile la pronuncia. 2. Le corde vocali unilaterali non possono essere ricevute dalla disfunzione vocale e richiedono un miglioramento della funzione vocale. Controindicazioni 1. La cartilagine sacrale è fissa. 2. La lesione originale del sacco nervoso ipoglosso. Preparazione preoperatoria La laringoscopia diretta viene eseguita per testare l'attività della cartilagine sacrale. Questa procedura è possibile solo se la cartilagine sacrale è normale. Procedura chirurgica 1. Posizionare e incidere in posizione supina, la testa è di parte al lato opposto, la pelle del collo viene regolarmente disinfettata e la testa viene coperta con un asciugamano sterile. 2. Preparare il bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo del peduncolo neuromuscolare e tirarlo all'indietro, e trovare il ramo del sacco nervoso ipoglosso all'addome anteriore dell'omero scapolare. Lungo il ramo del nervo, il nervo viene effettivamente separato nel muscolo e viene tagliato il blocco muscolare da 2 a 3 mm 3 e il nervo viene posizionato nello spazio tissutale circostante per l'uso. 3. Esposizione del muscolo dell'unghia al muscolo della fascia cervicale anteriore laterale, esponendo il lembo della cartilagine tiroidea. L'incisione viene praticata nella metà inferiore per tagliare il pericondrio. Una cartilagine tiroidea quadrata è stata rimossa per esporre le fibre muscolari laterali del muscolo ipotenone. 4. Trapiantare il peduncolo neuromuscolare sul muscolo dell'unghia Posizionare il peduncolo neuromuscolare preparato sulla superficie del muscolo dell'unghia Fissare il peduncolo muscolare e il muscolo dell'unghia con 2-0 aghi con un filo di nylon 5-0. Si noti che i nervi nel peduncolo dovrebbero essere liberi da tensione. 5. Chiudere il lembo di pericondrio. Riduzione della gola. Suturare per strato e chiudere l'incisione. La fessura ha una striscia di drenaggio integrata.