Riabilitazione di fratture craniche depresse

Circa il 20% delle lesioni cerebrali craniche chiuse può essere osservato nelle fratture craniche, di cui circa 3/4 sono fratture calvari, 1/4 sono fratture della base cranica e il 28,6% sono fratture concave nelle fratture calvariali. La stragrande maggioranza delle fratture depresse sono intrappolate dopo l'intero spessore del cranio e alcune sono intrappolate nell'intero pezzo, ma altri sono frammenti di dimensioni diverse. La linea di frattura intrappolata attorno al pezzo di frattura è anulare o radiale. Il cranio del bambino è morbido e può produrre una depressione simile a un tennis da tavolo che non vede la linea di frattura. Se la profondità della frattura da abbassamento è inferiore a 1 cm, di solito non vi è alcuna lacerazione durale, che si chiama semplice frattura da abbassamento. Non è necessario un intervento chirurgico di emergenza dopo l'infortunio. Coloro che necessitano di un intervento chirurgico possono essere rieseguiti dopo che la condizione è stabile. Quasi 2 cm di profondità, ci sono lacerazioni quasi durali, spesso accompagnate da vasi sanguigni e danni al cervello, chiamati fratture complesse della depressione, possono causare disfunzione cerebrale, ematoma ed epilessia, che richiedono un trattamento chirurgico. Trattamento delle malattie: trauma cranico chiuso indicazioni 1. Quelli con una profondità della depressione di 1 cm o più. 2. Il pezzo di frattura perfora la dura madre, causando sanguinamento e danni al cervello. 3. A causa della compressione dell'abbassamento, che causa emiplegia, afasia ed epilessia localizzata. 4. La persona che si trova sul viso frontale influisce sull'aspetto. Controindicazioni 1. Fratture lievi di sag in aree non funzionali. 2. Una depressione del seno senza sintomi di compressione cerebrale. 3. I bambini più piccoli e i bambini piccoli possono avere un auto-recupero. Se non ci sono sintomi focali evidenti, potrebbero non essere temporaneamente operati. Preparazione preoperatoria 1. Preparare la pelle, lavare la testa con acqua e sapone e radere i capelli. 2. Il digiuno prima dell'intervento chirurgico. 3. 1 ora prima dell'intervento, 0,1 g di fenobarbital, 0,4 mg di atropina o 0,3 mg di scopolamina. Procedura chirurgica Esistono due modi per correggere: 1 riparazione gratuita del lembo osseo. 2 ha rotto il pezzo di frattura della depressione. 1. Riparazione gratuita del lembo osseo 1 Crea un lembo a ferro di cavallo attorno al bordo della frattura concava. 2 Praticare 4 fori ossei attorno alla frattura concava e segare tra i fori ossei per preservare il periostio sulla superficie del lembo osseo. 3 Staccare tra l'epidurale e la placca interna del cranio per rimuovere l'intero lembo osseo. 4 La frattura da abbassamento viene riparata a mano o con altri strumenti chirurgici. 5 Controllare se la dura madre è intatta, se c'è una ematoma o contusione cerebrale sotto la dura madre. Se la dura madre è stata strappata, il pezzo di frattura è stato inserito nel cervello e il piccolo pezzo di osso dovrebbe essere rimosso, il sangue e il tessuto cerebrale rotto sotto di esso dovrebbero essere rimossi e la dura madre viene suturata dopo una severa emostasi. 6 Il lembo osseo libero ricostruito è stato riposizionato, il periostio perforato è stato suturato e infine gli strati del cuoio capelluto sono stati suturati per strato. 2. Raccogli il pezzo fratturato della depressione 1 incisione del cuoio capelluto con la stessa riduzione del lembo osseo libero. 2 Praticare un foro nel cranio normale vicino al bordo della frattura e mordere l'osso parzialmente sovrapposto lungo il bordo della frattura. 3 Dopo che la dura madre è stata rimossa sotto la frattura dell'abbassamento, il pezzo di frattura è stato raccolto e riparato. Fallo resettare. 4 suturare il cuoio capelluto. complicazione 1. Infezione della ferita. 2. Osteomielite.