biopsia del tumore percutaneo

Trattamento delle malattie: preparazione preoperatoria Prima della puntura, è necessario comprendere appieno se il paziente ha una storia di reazioni allergiche a anestetici locali e disturbi della coagulazione. È necessario analizzare in modo completo i recenti dati di imaging del paziente per determinare la scelta dell'ago, il percorso dell'ago e il modo di guidare ed effettuare la preparazione dell'attrezzatura necessaria. Prima dell'operazione, al paziente devono essere fornite le spiegazioni necessarie per eliminare il nervosismo e ottenere la cooperazione del paziente. Attrezzature tecniche interventistiche: comprende principalmente due tipi di aghi per puntura e attrezzature di guida. 1. Gli aghi per puntura possono essere suddivisi approssimativamente in tre categorie: (1) Ago di aspirazione, l'ago ha un diametro piccolo e il danno ai tessuti è piccolo e si possono ottenere solo campioni citologici come Chiba. (2) L'ago da taglio ha un diametro relativamente grande e la punta dell'ago ha una forma diversa. Nucleo di tessuto o frammenti di tessuto possono essere ottenuti durante la biopsia per la diagnosi patologica. Come aghi Rotex, aghi Turner, ecc. (3) L'ago della bava ha un dente affilato e le cellule del tessuto ottenute sono molte, ma il danno al tessuto è grande, come l'ago di Franseen. 2, l'apparecchiatura di guida comunemente usata nelle apparecchiature di guida è un intensificatore di raggi X - sistema TV, ultrasuoni B, TC e così via. Tra questi, l'uso del sistema di potenziamento dei raggi X-televisione è più conveniente e comune. L'ecografia B è influenzata dall'interferenza delle costole e del tessuto polmonare portante gas e l'effetto guida è influenzato. Tuttavia, l'ecografia B è accurata per tumori cistici o sostanziali, non è influenzata dal versamento pleurico, può distinguere tra atelettasia e massa e non ha radiazioni ionizzanti. Grazie a questi vantaggi, l'ecografia B è diventata una delle tecniche di orientamento comunemente utilizzate. La TC può mostrare chiaramente la struttura interna della lesione, determinare il sito della biopsia e mostrare chiaramente le bolle polmonari e la rottura delle foglie, per evitare lesioni durante la puntura. Tuttavia, l'operazione CT è più complicata e non è conveniente come le prime due e il costo è elevato. Per questi motivi, ci sono alcune restrizioni sull'uso. Procedura chirurgica 1, metodo di biopsia La scelta del metodo di biopsia è determinata dalla condizione e dalla posizione della lesione. (1) Un tumore avente un'ampia porzione di base e vicino alla parete toracica può essere un ago da taglio o una sbavatura. (2) Per una lesione nodulare che è lontana dalla parete toracica o che ha necrosi di liquefazione, è meglio usare l'ago di aspirazione. (3) L'ago da taglio e il trefino hanno un grande danno al tessuto, ma il numero di cellule del tessuto acquisite è elevato, il che è favorevole alla diagnosi. (4) L'aspirazione è piccola per danni ai tessuti, ma il numero di cellule acquisite è piccolo e l'effetto diagnostico è leggermente scarso. Pertanto, i vantaggi e gli svantaggi dovrebbero essere valutati nella scelta dell'ago per puntura e i fattori dovrebbero essere considerati in considerazione di vari fattori. 2, operazione (1) Effettuare innanzitutto un posizionamento della puntura sotto il dispositivo di guida, selezionare il punto di puntura e determinare il percorso di puntura. (2) Disinfezione cutanea locale, drappeggio e anestesia locale secondo la routine chirurgica. (3) Durante la puntura dell'ago, il paziente deve trattenere il respiro quando respira con calma. Sotto la sorveglianza della TV, l'ago della puntura raggiunge la pleura attraverso il muscolo intercostale. Quindi lasciare che il paziente trattenga il respiro mentre respira con calma e forare rapidamente la pleura nel polmone per raggiungere la lesione. Se il dispositivo guida mostra che l'ago ha raggiunto la lesione e il paziente si muove, l'ago per biopsia si sposta su e giù con la lesione, il che dimostra che l'ago è penetrato nella lesione e la puntura ha esito positivo. (4) Aspirare o tagliare il tessuto patologico secondo l'ago selezionato. (5) Dopo aver prelevato il tessuto patologico, l'operazione chirurgica può essere interrotta. Quando tira l'ago, il paziente deve anche trattenere il respiro e muoversi rapidamente. I campioni patologici ottenuti sono stati prontamente inviati per l'ispezione.