Esofagotomia transaddominale con copertura del fondo oculare

La copertura del fondo è quella di incorporare l'esofago nella parete dello stomaco e svolgere un ruolo nell'anti-reflusso. Il metodo consiste nel coprire la parte sporgente della mucosa dell'incisione dello strato muscolare, in modo che la tacca cardiaca possa essere affilata e il bordo dello strato muscolare possa essere separato per proteggere la mucosa esofagea e prevenire la rottura. Trattamento delle malattie: malattia da reflusso gastroesofageo, esofagite da reflusso indicazioni La copertura del fondo di incisione esofagea transaddominale è applicabile a: 1. Il trattamento medico non è efficace, la dilatazione esofagea e la flessione sono evidenti o ci sono altri cambiamenti patologici, come diverticolo sopraorbitale, ernia iatale o sospetto cancro. 2. Sottoporsi a trattamento di dilatazione o portare a reflusso gastroesofageo ed esofagite. 3. I sintomi sono gravi e non vogliono essere dilatazione esofagea. Controindicazioni 1. Pazienti con grave funzionalità cardiaca e polmonare. 2. Lo stato nutrizionale è basso e l'emoglobina è inferiore a 6,0 g / L. Preparazione preoperatoria 1. Le persone affette da malnutrizione devono essere corrette prima dell'intervento chirurgico e possono essere intubate per via venosa centrale, supportate dalla nutrizione parenterale o trattate con medicina interna o dilatazione, in modo che possano entrare nel cibo liquido per via orale. 2. I pazienti con complicanze polmonari devono essere trattati in modo appropriato. 3. Poiché il cibo viene trattenuto nell'esofago, l'esofago presenta diversi gradi di infiammazione: l'esofago deve essere inserito nel tubo dello stomaco una volta al giorno per 3 giorni prima dell'intervento e la soluzione antibiotica viene iniettata dopo il lavaggio. Ripetere 1 volta prima dell'anestesia per rimuovere le secrezioni accumulate durante la notte e lasciare il tubo dello stomaco. La premedicazione non deve essere somministrata a pillole o compresse. Procedura chirurgica 1. Completare la miotomia esofagea, tagliare l'arteria gastrica corta e liberare il fondo dello stomaco. 2. Utilizzare il muscolo della parete anteriore dello stomaco per coprire il margine sinistro dello strato muscolare esofageo: l'ago più alto deve superare la punta dell'incisione muscolare e l'ago più basso si trova alla giunzione dell'esofago e dello stomaco. 3. Il margine esofageo destro e la sutura del fondo polposo, che coprono completamente la mucosa esofagea. 4. La copertura del fondo oculare è completata e lo stomaco e il diaframma sono fissati da diversi aghi, tenendo presente che l'ago della parete dello stomaco non riesce a penetrare nella mucosa. 5. Dopo che il fondo dello stomaco è libero, il fondo dello stomaco viene bypassato dalla parte posteriore dell'esofago, suturato nell'incisione dello strato muscolare, coprendo l'incisione dell'esofago. complicazione Complicanze comuni dopo miotomia esofagea sono perforazione della mucosa esofagea, reflusso gastroesofageo, ernia iatale esofagea e sintomi non vengono alleviati.